Morfina intratecale per artroplastica totale unilaterale del ginocchio
Efficacia ed effetti collaterali della morfina intratecale nell'analgesia multimodale per l'artroplastica totale unilaterale del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'oppioide intratecale è un'analgesia postoperatoria efficace per la chirurgia ortopedica degli arti inferiori. Tuttavia ci sono alcune limitazioni come nausea, vomito, prurito, vertigini. Al giorno d'oggi l'analgesia multimodale è utilizzata nell'artroplastica totale unilaterale del ginocchio che include farmaci analgesici orali, blocco del canale adduttore e infiltrazione di analgesia locale.
Questo studio valuta se l'oppioide intratecale debba essere aggiunto nel ruolo dell'analgesia multimodale nell'artroplastica totale del ginocchio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età superiore ai 18 anni sottoposti ad artroplastica totale unilaterale del ginocchio
- Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists 1-3
Criteri di esclusione:
- I partecipanti negano di iscriversi allo studio
- Allergia agli anestetici locali, oppioidi e FANS
- Malattia epatica
- Controindicazione per blocco neuroassiale o blocco del canale adduttore
- Malattie cardiovascolari non controllate
- Clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Niente morfina informatica
Blocco spinale con isobarico allo 0,5% senza morfina intratecale
|
Blocco spinale con bupivacaina e morfina intratecale 0 ug
morfina intratecale
0,5 bupivacaina isobarica
|
|
SPERIMENTALE: 50 ug IT morfina
Blocco spinale con 0,5% isobarico con 50 ug di morfina intratecale
|
morfina intratecale
0,5 bupivacaina isobarica
Blocco spinale con bupivacaina e morfina intratecale 50 ug
|
|
SPERIMENTALE: 100 ug IT morfina
Blocco spinale con 0,5% isobarico con 100 ug di morfina intratecale
|
morfina intratecale
0,5 bupivacaina isobarica
Blocco spinale con bupivacaina e morfina intratecale 100 ug
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: Entro 48 ore
|
Scala di valutazione numerica 0-10
|
Entro 48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Requisito di morfina
Lasso di tempo: Entro 48 ore
|
Fabbisogno sistemico di morfina
|
Entro 48 ore
|
|
Nausea
Lasso di tempo: Entro 48 ore
|
Incidenza e gravità di nausea e vomito
|
Entro 48 ore
|
|
Prurito
Lasso di tempo: Entro 48 ore
|
Incidenza e gravità del prurito
|
Entro 48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McCartney CJ, Nelligan K. Postoperative pain management after total knee arthroplasty in elderly patients: treatment options. Drugs Aging. 2014 Feb;31(2):83-91. doi: 10.1007/s40266-013-0148-y.
- Stowers MD, Lemanu DP, Coleman B, Hill AG, Munro JT. Review article: Perioperative care in enhanced recovery for total hip and knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2014 Dec;22(3):383-92. doi: 10.1177/230949901402200324.
- Rathmell JP, Pino CA, Taylor R, Patrin T, Viani BA. Intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after hip and knee arthroplasty. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1452-1457. doi: 10.1213/01.ANE.0000083374.44039.9E.
- Ibrahim MS, Alazzawi S, Nizam I, Haddad FS. An evidence-based review of enhanced recovery interventions in knee replacement surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Sep;95(6):386-9. doi: 10.1308/003588413X13629960046435.
- Hassett P, Ansari B, Gnanamoorthy P, Kinirons B, Laffey JG. Determination Of The Efficacy And Side-effect Profile Of Lower Doses Of Intrathecal Morphine In Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty. BMC Anesthesiol. 2008 Sep 24;8:5. doi: 10.1186/1471-2253-8-5.
- Nakai T, Tamaki M, Nakamura T, Nakai T, Onishi A, Hashimoto K. Controlling pain after total knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections. J Orthop. 2013 Mar 17;10(2):92-4. doi: 10.1016/j.jor.2013.02.001. eCollection 2013.
- Kunopart M, Chanthong P, Thongpolswat N, Intiyanaravut T, Pethuahong C. Effects of single shot femoral nerve block combined with intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after total knee arthroplasty. J Med Assoc Thai. 2014 Feb;97(2):195-202.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Osteoartrite
- Artrosi, ginocchio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Anestetici, Locali
- Bupivacaina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Si 331/2017
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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