Verenpaineen itsevalvonnan ja lääkkeiden itsetitrauksen vaikutus verenpaineen hallintaan (ADAMPA) (ADAMPA)
Verenpaineen itsevalvonnan ja verenpainetta alentavien lääkkeiden itsetitrauksen vaikutus verenpaineen hallintaan ja hoitoon sitoutumiseen. Pragmaattinen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus (ADAMPA-tutkimus).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ADAMPA-tutkimus. Tavoitteet: Arvioida interventio, joka sisältää koulutuskomponentteja, verenpaineen itseseurannan ja verenpainelääkityksen itsetitrauksen, vertailevan tehokkuuden parantamisessa verenpainetaudin hallinnassa verrattuna tavanomaiseen hoitoon huonosti kontrolloidussa verenpainepotilaissa.
Suunnittelu: Pragmaattinen, kontrolloitu, satunnaistettu, peittämätön kliininen tutkimus kahdella rinnakkaisella haaralla.
Tutkimukseen liittyvä sairaus: Hypertensio.
Päätulosmittari: Ero keskimääräisessä systolisessa verenpaineessa, mmHg. 12 kuukauden seuranta interventio- ja kontrolliryhmien välillä, määritetty lääkärin vastaanotolla validoidulla automaattisella elektronisella verenpainemittarilla
Tutkimuspopulaatio: Potilaat, jotka on määrätty Valencia Clinic-La Malvarrosan terveysosastolle. Satunnaistettavien potilaiden kokonaismäärä: 458 (229 per haara).
Toimenpiteen kesto: 12 kuukautta (myös pragmaattinen pidennys passiivisella seurannalla on suunniteltu 24 kuukaudeksi, jolloin toissijaisiksi muuttujiksi kerätään pienempi joukko tulosmuuttujia)
Kalenteri ja arvioitu päättymispäivä: Kokeilu kestää 3 vuotta (6 kuukautta rekrytointia, 12 kuukautta seurantaa tulosten pääanalyysiä varten, 12 kuukautta käytännöllistä seurantaa 24 kuukauden kohdalla ja lopuksi 6 kuukautta raportointia varten tulokset). Arvioitu valmistumispäivä: 2020.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja
- Departamento de Salud Valencia Clínico Malvarrosa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 40 vuotta tai vanhempi
- Minkä tahansa alkuperän verenpainetaudin diagnoosi
- Systolinen verenpaine (SBP) > 145 tai diastolinen verenpaine (DBP) > 90 mmHg lähtötilanteessa
- Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen ja vastaavan tietoisen suostumuksen allekirjoittaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys ymmärtää ja/tai säätää itse lääkitystä, mukaan lukien dementia tai merkittävä kognitiivinen heikentyminen (rekrytoinnin suorittavan tutkijan harkinnan mukaan).
- Aiempi ortostaattinen hypotensio (pudotus> 20 mm Hg verenpaineessa ortostaattisen asennon ottamisen jälkeen).
- SBP> 200 tai DBP> 100 mm Hg perustutkimuksessa
- Hoidossa yli neljällä verenpainelääkkeellä
- Osallistuminen toiseen korkeaa verenpainetta koskevaan tutkimukseen tai kliiniseen tutkimukseen
- Vapina tai neurologinen sairaus, joka vaikeuttaa verenpaineen itsemittausta.
- Rytmihäiriön esiintyminen
- Terminaalin sairauden esiintyminen
- Krooninen vamma, joka estää lähtemästä kotoa
- Aiemmat akuutit kardiovaskulaariset tapahtumat viimeisen 3 kuukauden aikana
- Hypertensio, jota hoitavat suoraan erikoislääkärit perusterveydenhuollon ulkopuolella.
- Tutkimukseen valittu puoliso
- Ulkomailla asuvat tai tilapäiset potilaat
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Itsevalvonta/itsetitraus
Interventio koostuu verenpaineen itsevalvonnasta kotona ja sitä seuranneesta lääkityksen itsetitrauksesta, joka perustuu perhelääkärin ennalta laatimaan lääkityksen säätösuunnitelmaan potilailla, joilla on hallitsematon verenpaine.
|
ADAMPA-tutkimuksen interventio ei ole farmakologinen vaan interventio, joka muuttaa tavanomaista kliinistä käytäntöä. Lääkkeen itsevalvonnan ja itsetitrauksen väliintulo koostuu kolmesta osasta:
|
|
Ei väliintuloa: Rutiinihoito
Tämän käsivarren potilaat saavat rutiinihoitoa korkean verenpaineen vuoksi perusterveydenhuollon keskuksessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen systolinen verenpaine (SBP).
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen alkamisesta
|
Keskimääräisen systolisen verenpaineen ero, mmHg.
12 kuukauden seuranta interventio- ja kontrolliryhmien välillä, määritetty lääkärin vastaanotolla validoidulla automaattisella elektronisella verenpainemittarilla
|
12 kuukautta toimenpiteen alkamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen systolinen verenpaine 6 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 ja 24 kuukautta
|
Ero keskimääräisessä systolisessa verenpaineessa, mmHg 6 ja 24 kuukauden seurannassa interventio- ja kontrolliryhmien välillä, määritetty lääkärin vastaanotolla validoidulla automaattisella elektronisella verenpainemittarilla
|
6 ja 24 kuukautta
|
|
Keskimääräinen diastolinen verenpaine (DBP) 6 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 ja 24 kuukautta
|
Ero keskimääräisessä diastolisessa verenpaineessa, mmHg 6 ja 24 kuukauden seurannassa interventio- ja kontrolliryhmien välillä, määritetty lääkärin vastaanotolla validoidulla automaattisella elektronisella verenpainemittarilla
|
6 ja 24 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on normaali verenpaine ja verenpaine
Aikaikkuna: 6, 12, 24 kuukautta
|
SBP-potilaiden prosenttiosuus
|
6, 12, 24 kuukautta
|
|
EuroQoL-5D pisteet
Aikaikkuna: 6,12,24 kuukautta
|
Pisteet EuroQoL-5D:ssä 6, 12 ja 24 kuukauden seurannassa
|
6,12,24 kuukautta
|
|
Lääkityksen noudattaminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Katettujen päivien osuus (PDC) mitataan jakamalla päivien lukumäärä, jolloin lääke on annettu, seurantapäivien määrällä.
Potilaiden, joiden PDC ≥ 80, katsotaan olevan hoitoon sitoutuneita.
Potilaiden, joiden PDC on ≥ 80 kaikkien lääkkeiden osalta, katsotaan olevan hoitoon sitoutuneita.
|
12 kuukautta
|
|
Lääkkeen pysyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Pysyvyys määritellään vastaavan lääkkeen jatkuvan käytön ajaksi seurannan aloittamisesta sen lopettamiseen (kun potilas lopettaa lääkkeen ottamisen 60 päivän lisäajan jälkeen, kerran edellisestä lääkkeestä luovutus on päättynyt).
|
12 kuukautta
|
|
Terapeuttinen inertia
Aikaikkuna: 6,12,24 kuukautta
|
Määritetään osamääränä, joka saadaan jakamalla niiden potilaiden lukumäärä, joiden lääkehoitoa ei ole muutettu, niiden potilaiden lukumäärällä, joilla on lääkärin vastaanotolla mitattu SBP ja/tai DBP, joiden arvot ylittävät European Society of Hypertension ja European Societyn suositukset. kardiologiasta.
Nämä mittaukset suoritetaan 6, 12 ja 24 kuukauden iässä.
|
6,12,24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämäntapamuutokset
Aikaikkuna: 6,12,24 kuukautta
|
Muutokset elämäntavoissa (tupakointi, liikunta, paino) 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla verrattuna näihin lähtötilanteisiin.
|
6,12,24 kuukautta
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioimme, esiintyykö seurannan aikana jokin seuraavista haittatapahtumista: angori, sydäninfarkti, aivohalvaus, hypotensiivinen kriisi ja kuolema.
|
12 kuukautta
|
|
Terveyspalvelujen käyttö
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Terveyspalvelujen hyödyntäminen seurannan aikana (6, 12 ja 24 kuukautta) sisältää: korkeaan verenpaineeseen (HBP) liittyvät käynnit perusterveydenhoitajan ja lääkärin luona (mukaan lukien puhelin ja koti), sairaalakäynnit, sairaalahoidot, sairaalahoitopäiviä vastaanottoa ja päädiagnoosia kohti.
|
6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Lisäkustannukset laadullisesti mukautettua käyttövuotta kohti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Lisäkustannus laatusopeutettua elinvuotta kohden interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
|
12 kuukautta
|
|
Tyytyväisyys väliintuloon
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaiden ja tutkimuslääkäreiden laadullinen arvio interventiosta tyytyväisyysasteikon kautta.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gabriel Sanfélix-Gimeno, Dr, Health Services Research Unit FISABIO
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADAMPA
- 2016-003986-25 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .