Einfluss der Selbstüberwachung des Blutdrucks und der Selbsttitration von Medikamenten bei der Kontrolle von Bluthochdruck (ADAMPA) (ADAMPA)
Einfluss der Selbstüberwachung des Blutdrucks und der Selbsttitration von blutdrucksenkenden Medikamenten auf die Kontrolle von Bluthochdruck und die Einhaltung der Behandlung. Eine pragmatische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie (ADAMPA-Studie).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ADAMPA-Studie. Ziele: Bewertung der vergleichenden Wirksamkeit einer Intervention, die Aufklärungskomponenten, Selbstüberwachung des Blutdrucks und Selbsttitration von blutdrucksenkenden Medikamenten zur Verbesserung der Kontrolle des Bluthochdrucks im Vergleich zur üblichen Behandlung bei einer schlecht kontrollierten Population von Bluthochdruckpatienten umfasst.
Design: Pragmatische, kontrollierte, randomisierte, nicht maskierte klinische Studie mit zwei parallelen Armen.
Krankheit im Zusammenhang mit der Studie: Bluthochdruck.
Hauptzielparameter: Differenz des mittleren systolischen Blutdrucks in mmHg. Nach 12 Monaten Follow-up zwischen Interventions- und Kontrollgruppe, bestimmt in der Arztpraxis mit einem validierten automatischen elektronischen Blutdruckmessgerät
Studienpopulation: Patienten, die der Gesundheitsabteilung der Klinik Valencia-La Malvarrosa zugewiesen wurden. Gesamtzahl der zu randomisierenden Patienten: 458 (229 pro Arm).
Dauer der Intervention: 12 Monate (ebenfalls ist eine pragmatische Verlängerung mit passivem Follow-up für 24 Monate geplant, wobei ein reduzierter Satz von Ergebnisvariablen als sekundäre Variablen erhoben wird)
Kalender und erwartetes Abschlussdatum: Die Studie wird über 3 Jahre dauern (6 Monate Rekrutierung, 12 Monate Nachbeobachtung für die Hauptanalyse der Ergebnisse, 12 Monate pragmatische Nachverfolgung nach 24 Monaten und schließlich 6 Monate für die Berichterstattung Ergebnisse). Voraussichtliches Fertigstellungsdatum: 2020.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Valencia, Spanien
- Departamento de Salud Valencia Clínico Malvarrosa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 40 Jahre oder älter
- Diagnose von Bluthochdruck jeglicher Herkunft
- Systolischer Blutdruck (SBP) > 145 oder diastolischer Blutdruck (DBP) > 90 mm Hg zu Studienbeginn
- Freiwillige Teilnahme an der Studie und Unterzeichnung der entsprechenden Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, die Medikation selbst zu verstehen und/oder selbst einzustellen, einschließlich Demenz oder erheblicher kognitiver Beeinträchtigung (nach Ermessen des Prüfarztes, der die Rekrutierung durchführt).
- Geschichte der orthostatischen Hypotonie (Abfall> 20 mm Hg im SBP nach Einnahme der orthostatischen Position).
- SBP > 200 oder DBP > 100 mm Hg bei der Ausgangsuntersuchung
- Mit mehr als 4 Antihypertensiva behandelt werden
- Teilnahme an einer anderen Studie zu Bluthochdruck oder an einer klinischen Studie
- Vorhandensein von Tremor oder einer neurologischen Erkrankung, die die Durchführung einer Blutdruck-Selbstmessung erschwert.
- Vorhandensein von Arrhythmie
- Vorhandensein einer unheilbaren Krankheit
- Chronische Behinderung, die verhindert, das Haus zu verlassen
- Vorgeschichte eines akuten kardiovaskulären Ereignisses in den letzten 3 Monaten
- Hypertonie, die direkt von Fachärzten außerhalb der Primärversorgung behandelt wird.
- Für die Studie ausgewählter Ehepartner
- Auswärtige oder vorübergehende Patienten
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Selbstkontrolle/Selbsttitration
Die Intervention besteht aus einer Selbstkontrolle des Blutdrucks zu Hause und einer anschließenden Selbsttitration der Medikamente auf der Grundlage eines vom Hausarzt vorab erstellten Medikationsanpassungsplans bei Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck.
|
Die Intervention der ADAMPA-Studie ist nicht pharmakologisch, sondern eine Intervention, die die übliche klinische Praxis modifiziert. Die Intervention der Selbstkontrolle und Selbsttitration des Medikaments besteht aus 3 Elementen:
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Kein Eingriff: Regelmäßige Pflege
Patienten in diesem Arm werden im primären Gesundheitszentrum routinemäßig wegen Bluthochdruck behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlerer systolischer Blutdruck (SBP).
Zeitfenster: 12 Monate ab Interventionsbeginn
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Differenz des mittleren systolischen Blutdrucks in mmHg.
Nach 12 Monaten Follow-up zwischen Interventions- und Kontrollgruppe, bestimmt in der Arztpraxis mit einem validierten automatischen elektronischen Blutdruckmessgerät
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12 Monate ab Interventionsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlerer systolischer Blutdruck nach 6 und 24 Monaten
Zeitfenster: 6 und 24 Monate
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Differenz des mittleren systolischen Blutdrucks in mmHg nach 6 und 24 Monaten Nachbeobachtung zwischen Interventions- und Kontrollgruppe, bestimmt in der Arztpraxis mit einem validierten automatischen elektronischen Blutdruckmessgerät
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6 und 24 Monate
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Mittlerer diastolischer Blutdruck (DBP) nach 6 und 24 Monaten
Zeitfenster: 6 und 24 Monate
|
Differenz des mittleren diastolischen Blutdrucks in mmHg nach 6 und 24 Monaten Nachbeobachtung zwischen Interventions- und Kontrollgruppe, bestimmt in der Arztpraxis mit einem validierten automatischen elektronischen Blutdruckmessgerät
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6 und 24 Monate
|
|
Prozentsatz der Patienten mit normalem SBP und DBP
Zeitfenster: 6,12, 24 Monate
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Prozentsatz der Patienten mit SBP
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6,12, 24 Monate
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EuroQoL-5D-Score
Zeitfenster: 6,12,24 Monate
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Ergebnis im EuroQoL-5D nach 6, 12 und 24 Monaten Nachbeobachtung
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6,12,24 Monate
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Medikamentenhaftung
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Anteil der abgedeckten Tage (PDC) wird gemessen, indem die Anzahl der Tage mit abgegebenen Medikamenten durch die Anzahl der Tage der Nachsorge dividiert wird.
Patienten mit PDC ≥ 80 gelten als adhärent.
Im Falle einer Polypharmazie gelten Patienten mit PDC ≥ 80 für alle Medikamente als adhärent.
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12 Monate
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Medikationspersistenz
Zeitfenster: 12 Monate
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Persistenz wird definiert als die Zeit der ununterbrochenen Einnahme des entsprechenden Medikaments vom Beginn der Nachsorge bis zu seinem Absetzen (wenn der Patient das Medikament nach einer 60-tägigen Schonfrist nicht mehr abholt, einmal die Zeit mit verfügbarem Medikament aus dem vorherigen Abgabe ist beendet).
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12 Monate
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Therapeutische Trägheit
Zeitfenster: 6,12,24 Monate
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Definiert als Quotient aus der Division der Anzahl der Patienten, deren pharmakologische Behandlung nicht modifiziert wurde, durch die Anzahl der Patienten mit SBP und/oder DBP, gemessen in der Arztpraxis, mit Werten über den Empfehlungen der European Society of Hypertension und der European Society der Kardiologie.
Diese Messungen werden nach 6, 12 und 24 Monaten durchgeführt.
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6,12,24 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen im Lebensstil
Zeitfenster: 6,12,24 Monate
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Veränderungen des Lebensstils (Rauchen, Bewegung, Körpergewicht) nach 6, 12 und 24 Monaten im Vergleich zu diesen Merkmalen zu Studienbeginn.
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6,12,24 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate
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Wir werden beurteilen, ob eines der folgenden unerwünschten Ereignisse während der Nachsorge vorliegt: Angor, Myokardinfarkt, Schlaganfall, hypotensive Krise und Tod.
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12 Monate
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Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
Zeitfenster: 6,12 und 24 Monate
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Die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten während der Nachsorge (6, 12 und 24 Monate) umfasst: Besuche bei der Krankenschwester und beim Arzt der Grundversorgung im Zusammenhang mit Bluthochdruck (HBP) (einschließlich Telefon und zu Hause), Notfallbesuche im Krankenhaus, Krankenhauseinweisungen, Krankenhausaufenthaltstage pro Aufnahme und Hauptdiagnose.
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6,12 und 24 Monate
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Inkrementelle Kosten pro gewonnenem qualitätsadjustiertem Lebensjahr
Zeitfenster: 12 Monate
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Inkrementelle Kosten pro gewonnenem qualitätsadjustiertem Lebensjahr in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
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12 Monate
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Zufriedenheit mit dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate
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Qualitative Bewertung der Intervention durch Patienten und forschende Ärzte anhand einer Zufriedenheitsskala.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gabriel Sanfélix-Gimeno, Dr, Health Services Research Unit FISABIO
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- ADAMPA
- 2016-003986-25 (EudraCT-Nummer)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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