Asetaminofeeni annettuna per annos ja suonensisäisesti poskiontelokirurgiassa

Funktionaalinen endoskooppinen sinuskirurgia (FESS) on yksi yleisimmistä korva-nenä- ja kurkkuleikkauksista, joita Yhdysvalloissa tehdään vuosittain. Tämä toimenpide voi vaihdella voimakkaasta kohtalaiseen kipuun, ja sellaisenaan on vaikea mitata ja hoitaa oikein postoperatiivista kipua näillä potilailla. Näissä tapauksissa yleisesti käytettyjä opioidilääkkeitä annetaan riittävän kivunlievityksen aikaansaamiseksi, mutta korkeamman opioidien käytön on havaittu lisäävän anestesian jälkeisen hoitoyksikön (PACU) oleskelua, hengityskomplikaatioita ja postoperatiivista pahoinvointia ja oksentelua (PONV). Asetaminofeenia käytetään yleisesti apuaineena näissä olosuhteissa sen opioideja säästävien ominaisuuksien vuoksi.

Asetaminofeeni on synteettinen nonopioidinen p-aminofenolijohdannainen, joka on saatavilla reseptivapaasti. Sen ominaisuuksia ovat analgeettiset ja kuumetta alentavat ominaisuudet, ja se on listattu Maailman terveysjärjestön keskeisten lääkkeiden luetteloon. Mahdollisia riskejä ovat maksavauriot, ihoreaktiot ja lääkeinteraktiot käytettäessä verenohennusaineiden kanssa suuria annoksia. Asetaminofeenia on tutkittu laajasti, in vitro ja in vivo -tutkimukset ovat todenneet lääkkeen olevan turvallinen, kun sitä käytetään oikeilla annoksilla. Viime aikoina asetaminofeenin suonensisäinen käyttö on saavuttanut suosiota käytön helppouden ja leikkauksensisäisen annostelun ansiosta. Tämä asetaminofeenin muoto, vaikka se on kätevä, on noin kuusikymmentäkaksi kertaa suun kautta otettavan asetaminofeenin hinta. Tämän kohonneiden kustannusten vuoksi on välttämätöntä, että tutkijat vertaavat kahta antoreittiä määrittääkseen, ovatko lisäkustannukset perusteltuja.