Ацетаминофен, вводимый перорально и внутривенно при хирургии носовых пазух

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS) является одной из наиболее распространенных операций на ушах, носу и горле, ежегодно проводимых в Соединенных Штатах. Эта процедура может варьироваться от сильной до умеренной боли, и поэтому трудно правильно оценить и лечить послеоперационную боль у этих пациентов. Обычно используемые в этих случаях опиоидные препараты назначаются для обеспечения адекватного обезболивания, однако наблюдается более высокое использование опиоидов, вызывающее увеличение пребывания в отделении послеанестезии (PACU), респираторные осложнения и послеоперационную тошноту и рвоту (PONV). Ацетаминофен обычно используется в качестве дополнения в этих обстоятельствах из-за его опиоидных свойств.

Ацетаминофен представляет собой синтетическое неопиоидное производное п-аминофенола, доступное без рецепта. Его свойства включают обезболивающие и жаропонижающие свойства, и он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Потенциальные риски включают повреждение печени, кожные реакции и взаимодействие с лекарствами при использовании с препаратами, разжижающими кровь, в высоких дозах. Ацетаминофен был широко исследован, исследования in vitro и in vivo показали, что препарат безопасен при использовании в правильных дозах. В последнее время стало популярным внутривенное введение ацетаминофена из-за простоты применения и возможности введения во время операции. Эта форма ацетаминофена, хотя и удобна, примерно в шестьдесят два раза дороже орального ацетаминофена. Из-за этой повышенной стоимости крайне важно, чтобы исследователи сравнили два пути введения, чтобы определить, оправданы ли дополнительные затраты.