Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon D-vitamiini (D-vitamiinilisän vaikutus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla) (VINDICATE2)
D-vitamiinin hoito kroonisen sydämen vajaatoiminnan (D-vitamiinilisän vaikutus sairaalahoitoon ja kuolleisuuteen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla): monikeskus, vaihe III, satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SUUNNITTELU: Monikeskus, vaihe III, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, lumekontrolloitu koe.
ASETUS: Toissijaisen hoidon sydämen vajaatoiminnan klinikat kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa. KOHDEväestö: Korkeamman riskin potilaat, joilla on LVSD:n vuoksi rekrytoitu CHF-klinikoista.
TERVEYSTEKNIIKKA: 4000IU (100mcg) D3-vitamiinia tai lumelääkettä päivittäin vähintään 2 ja enintään 4 vuoden ajan.
TULOSTEN MITTAUS:
Ensisijainen päätepiste on yhdistelmä HF-sairaalahoidosta tai -kuolemasta. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat kaikista syistä johtuva kuolleisuus, sairaalahoidot ja kustannustehokkuus. Potilastulokset saadaan NHS Digitalilta (KKW on hyväksytty tutkija) ja linkitetyt tiedot siirretään Leeds Institute for Data Analysis -instituuttiin.
Potilaiden raportoimat tulokset ovat Minnesota Living with HF-kyselylomake ja EQ-5D, jotka arvioidaan kahdentoista kuukauden välein suoritettavilla tutkimuskäynneillä.
NÄYTTEKOKO: VINDIKAATIN perusteella 2 vuoden CV-kuolleisuus tai sairaalahoito stabiilissa korkean riskin HF:ssä on 28 % lumelääkettä saaneilla ja 21 % D3-vitamiinia saaneilla (riskisuhde 0,717). Suurimmassa havainnointitutkimuksessa (n = 1800) D-vitamiinin puutteen vaikutuksesta optimaaliseen lääkehoitoon, joka oli tasapainotettu kaikkien tärkeiden muuttujien D-vitamiinia lukuun ottamatta, D-vitamiinin puutoksen vaikutuksesta tuloksiin potilailla, joilla on krooninen vajaatoiminta. aiheuttaa kuolleisuutta, mikä osoittaa, että kuolleisuus väheni 14 % jokaista D-vitamiinin 2,72-kertaista nousua kohden.
Tämän vaikutuksen osoittamiseksi tarvitaan 379 tapahtumaa 1278 potilaalla. Laskelmissa oletetaan, että aika CV-tapahtumaan seuraa eksponentiaalista jakaumaa, kaksipuolinen 5 %:n merkitystaso, 90 % teho, 20 % keskeyttäminen, 2,5 vuoden rekrytointi ja min. 2 vuoden seuranta.
ANALYYSI: Ensisijainen analyysi tehdään hoitotarkoituksen perusteella. Coxin suhteellinen vaarojen regressio sovitetaan aikaan ensimmäiseen CV-tapahtumaan, joka on mukautettu kerrostuskertoimilla.
Terveystalous: Malli arvioi elinikäiset lisäkustannukset NHS/PSS:n näkökulmasta ja VINDICATE-2:sta ja kirjallisuudesta saatujen QALY-tietojen perusteella. ICER-arvot arvioidaan ja verrataan tavanomaisiin kustannustehokkuuskynnyksiin sen määrittämiseksi, onko D3-vitamiinilisän käyttö kustannustehokasta. Lisäanalyyseissä selvitetään, kuinka arvokasta on investoida toimintoihin, joilla tuetaan D3-vitamiinin imeytymistä kliinisessä käytännössä.
NYKYISET JA SUUNNITTELUT HOITOPOLIT: Tutkimusreitti on 4000 IU D3-vitamiinia päivittäin tai lumelääkettä, mitä seuraa turvallisuus- ja hoitoon sitoutuminen 3 minuutin kohdalla ja 12 kuukauden välein satunnaistamisen jälkeen viimeiseen käyntiin klo 24–48. Potilaat seulotaan, rekrytoidaan ja seurataan tavallisten klinikkakäyntien aikana. Leeds Teaching Hospitals Pharmacy lähettää osallistujille kolmen kuukauden toimenpiteen sisältävän pienen paketin kolmen kuukauden välein koko heidän osallistumisensa tutkimukseen.
Jos D-vitamiinia otettaisiin osaksi tavanomaisia hoitopolkuja, sitä voitaisiin määrätä ja valvoa edullisesti ja helposti perusterveydenhuollossa vuosittaisilla verikokeilla.
PROJEKTIAIKATAULU: Kokoonpano 6m, rekrytointi 30m, seuranta 24m, tietojen puhdistus, analysointi ja raportointi 6m - yhteensä 66m.
REKRYTOINTI: 5 pääkeskusta (+2 PIC-paikkaa), 3,55 pts/kk/keskus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Klaus Witte
- Puhelinnumero: 00441133926642
Opiskelupaikat
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- Leeds General Infirmary
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- LVSD (LVEF < 50 %);
- vakaa lääketieteellinen ja laitehoito yli 3 kuukaudeksi;
- 25[OH]D3-vitamiini <50 nmol/l
- Vähintään yksi seuraavista: äskettäinen (alle 1 vuosi) sairaalahoito HF:n vuoksi, suuriannoksinen loop-diureetti (> 80 mg/vrk furosemidiekvivalentti), diabetes mellitus, iskeeminen etiologia
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua/ei pysty allekirjoittamaan suostumusta,
- Vaikea kognitiivinen häiriö,
- Vaikea COPD,
- Anemia,
- Muu henkeä uhkaava rinnakkaissairaus (paikallisen avustavan tutkijan mielestä),
- Tunnettu ja aktiivinen sarkoidoosi tai tuberkuloosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: D-vitamiini
4000IU D3-vitamiinia kahtena 50mcg tablettina päivässä
|
Pureskeltavia mustaherukan makuisia tabletteja (kaksi päivässä)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ohjaus
Plasebo - kaksi pureskeltavaa mustaherukan makuista tablettia päivässä
|
Pureskeltavia mustaherukan makuisia tabletteja (kaksi päivässä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty sydämen vajaatoiminnan sairaalahoito ja kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika kuolemaan tai ensimmäinen sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika kuolemaan
|
24 kuukautta
|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ICER D-vitamiinille
|
24 kuukautta
|
|
Muutos potilaan elämänlaadussa
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
EQ5D - 5L
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 224168
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .