Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kurottautumis- ja tarttumistoimintojen palauttaminen henkilöillä, joilla on selkäydinvamma MyndMove®-neuromodulaatioterapialla

perjantai 15. heinäkuuta 2022 päivittänyt: MyndTec Inc.
Kaksihaarainen, rinnakkaisryhmä, monikeskus, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan MyndMove®-hoidon tuottamaa sähköistä neuromodulaatiota intensiiviseen yläraajojen tavanomaiseen hoitoon hoidettaessa potilaita, joilla on keskivaikea tai vaikea käsivarsien ja käsien motorinen vajaatoiminta. epätäydellinen, traumaattinen selkäydinvamma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
51

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 0C6
        • HealthTech Connex Centre for Neurology Studies / NeuroMotion Physiotherapy Clinics ( Surrey, Vancouver and Victoria)
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Toronto Rehabilitation Institute
  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
        • MetroHealth Medical Center / Louis Stokes Cleveland VA Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • TIRR Memorial Hermann

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Traumaattinen epätäydellinen (AIS B-D) C4-C7 selkäydinvamma
  2. Halvaus tai pareesi molemmissa yläraajoissa
  3. Vähintään 4 kuukautta (120 päivää) ja alle 96 kuukautta (2 920 päivää) trauman jälkeinen SCI
  4. Perustason SCIM-SC ≤ 10
  5. Sairaalahoidosta tai avohoidosta
  6. Pystyy ymmärtämään ja noudattamaan ohjeita
  7. Pystyy sietämään istuma-asennon vähintään yhden tunnin, joka vaaditaan yläraajan hoidon antamiseen
  8. Valmis osallistumaan hoitoihin ja kaikkiin arviointiistuntoihin
  9. Pystyy ymmärtämään ja antamaan tietoisen suostumuksen
  10. Mies- ja naispuoliset osallistujat ovat vähintään 18-vuotiaita ilmoittautumishetkellä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiemmat muut hermo-lihashäiriöt tai tilat, jotka voivat vaikuttaa motoriseen vasteeseen
  2. Yläraajan vamma tai tila ennen SCI:tä, joka rajoittaa käden tai käsivarren toimintaa
  3. Pahanlaatuinen ihovaurio vaurioituneessa yläraajassa
  4. Ihottuma tai avoin haava missä tahansa mahdollisessa elektrodikohdassa
  5. Aiempi kohtaushäiriö, jota ei ole tehokkaasti hoidettu kouristuslääkkeillä
  6. Implantoitu metalliosa (esim. levyt, ruuvit tai liitoksen vaihto) tai sähkölaitetta (esim. Istutettava sydändefibrillaattori, sydämentahdistin, selkärangan stimulaatio). (Huomaa: Jos osallistujalla on passiiviset metalliset implantit, hoito voidaan antaa, jos implantit sijaitsevat muulla alueella kuin sähköstimulantin toimitusalueella.)
  7. MyndMoven kohteena olevien lihasten täydellinen denervaatio, jolloin MyndMove ei pysty saamaan aikaan tetaanista lihassupistumista, kun kohdistetun lihaksen stimulaation intensiteetin ylärajaa sovelletaan
  8. Huonosti hallittu autonominen dysrefleksia (paikallisen lääkärin määrittämänä)
  9. Sairaalahoitoa vaatinut psykiatrinen sairaus viimeisten 24 kuukauden aikana
  10. Aktiivinen lääkehoito dementiaan
  11. Elinajanodote alle 12 kuukautta muun sairauden vuoksi
  12. Lääkärin arvion mukaan osallistujalla on lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka voivat häiritä tutkimuksen suorittamista
  13. Tällä hetkellä ilmoittautunut toiseen yläraajatutkimukseen ja/tai saanut MyndMove Therapya viimeisen 3 kuukauden aikana
  14. Osallistunut viimeisen kuuden kuukauden aikana kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana lääkkeitä tai biologisia aineita
  15. Tällä hetkellä riippuvainen ventilaattorista
  16. Botuliinitoksiini-injektio sairaisiin yläraajoihin ja MyndMove®-hoidon kohteena olevaan lihakseen 6 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkamista. Ei botuliinitoksiini-injektioita yläraajoihin tutkimushoidon ja seurantajakson aikana
  17. Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta kokeen aikana
  18. Yläraajojen alueellinen häiriö, kuten murtuma, sijoiltaanmeno tai nivelkontraktuurit alle 50 %:iin odotetusta liikeratasta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
ACTIVE_COMPARATOR: MyndMove®-terapia
Non-invasiivinen toiminnallinen sähköstimulaatio (FES) -tekniikka, jossa pintaelektrodit stimuloivat 3–8 lihasta tarkoituksenmukaisten liikkeiden luomiseksi yhdessä tai molemmissa käsissä/käsivarsissa
Laite: MyndMove®
Tätä FES-hoitoa voidaan käyttää lyhytaikaisena terapeuttisena interventiona, joka auttaa parantamaan vapaaehtoista tarttumistoimintoa
ACTIVE_COMPARATOR: Intensiivinen perinteinen hoito
Perinteisen terapian käyttö, joka keskittyy yksinomaan yhden tai molempien käsien/käsivarsien tarkoituksenmukaisiin liikkeisiin
Muut: Perinteinen terapia
Perinteinen harjoittelu sisältää toistuvaa yläraajan liikkeiden harjoittelua terapeutin tarvittaessa antamalla manuaalisella avustuksella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vertaa MyndMove®-hoidon tehoa intensiiviseen perinteiseen hoitoon yläraajojen toiminnan parantamisessa selkäytimen riippumattomuuden mittauksen itsehoidon alapistemäärällä (SCIM-SC) mitattuna
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon
SCIM-SC on vammaisuusasteikko, joka on kehitetty erityisesti arvioimaan traumaattista ja ei-traumaattista SCI-potilaiden toiminnallisia tuloksia. SCIM-SC arvioi itsehoidon toimivuutta, johon kuuluu ruokinta, kylpeminen, pukeutuminen ja hoito.
Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos osallistujan yläraajojen ja käden vajaatoiminnassa ja toiminnassa Graded Refined Assessment of Strength Sensibility and Prehension (GRASSP) avulla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon
Tämä on multimodaalitesti, joka on suunniteltu arvioimaan käsien ja yläraajojen sensorimotorisen vajaatoiminnan ja toiminnan integraatiota. Tämä testi yhdistää useiden muiden testien ominaisuudet, joita on käytetty käsien ja yläraajojen toiminnan arvioimiseen perifeerisessä käsipopulaatiossa.
Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon
Muutos osallistujan kurotus- ja tarttumistoiminnassa Toronto Rehab Instituten käsitoimintotestillä (TRI-HFT)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 14 viikkoon 24 viikkoon

Testi, joka on kehitetty arvioimaan FES:n aiheuttamia parannuksia yksipuolisen otteen motorisessa toiminnassa kurkotus- ja tarttumishoidossa. Käden toiminnot, joita testataan TRI-HFT:llä, ovat: sivuttais- tai pulp-puristus ja kämmenkahvat.

joita on käytetty käsien ja yläraajojen toiminnan arvioimiseen perifeeristen käsien populaatiossa
Muutos lähtötilanteesta 14 viikkoon 24 viikkoon
Turvallisuuden arvioimiseksi mitattuna vakavilla ja ei-vakavilla haittatapahtumilla (SAE), jotka on kirjattu osallistujille molemmissa tutkimuspopulaatioryhmissä tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Kokeen kesto lähtötilanteesta 24 viikkoon
Kokeen kesto lähtötilanteesta 24 viikkoon
Elämänlaadun muutos mitattuna selkäydinvaurio-elämänlaadulla (SCI-QOL)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon
SCI-QOL-mittausjärjestelmä on monipuolinen järjestelmä potilaiden raportoimien tulosten mittaamiseksi useissa eri toiminnoissa, jotka on erityisesti suunnattu SCI-potilaille.
Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon 14 viikkoon 24 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
MyndTec Inc.

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
United States Department of Defense
McMaster University
U.S. Army Medical Research Acquisition Activity
Programs for Assessment of Technology in Health Research Institute

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Steve Plymale, MyndTec Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 28. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 31. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 13. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 13. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 20. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 18. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 15. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MM-SCI-4002
  • CDMRP-SC150251 (OTHER_GRANT: Congressionally Directed Medical Research Programs(CDMRP),Spinal Cord Injury Research Program, US Dept of Defense)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia