Hitaasti vapautuva oraalinen morfiini opioidien käyttöhäiriön hoitoon (pRESTO)
Hitaasti vapautuvan oraalisen morfiinin uudelleenkäyttö uudeksi suun kautta otettavaksi vaihtoehdoksi opioidien käyttöhäiriön hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6A 4H3
- BCCSU Cordova Office
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen:
- oltava 19–65-vuotias, mukaan lukien
- Sinulla on diagnosoitu opioidien käytön häiriö, joka vaatii opioidiagonistihoitoa (OAT) DSM-5:n (mielenhäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos) kriteerien ja tutkimuslääkärin harkinnan mukaisesti;
- Ole kiinnostunut vastaanottamaan OAT;
- Ole halukas ja kelvollinen satunnaistetuiksi saamaan hitaasti vapautuvaa oraalista morfiinia (SROM) tai metadonipohjaista OAT:tä British Columbian ohjeiden mukaisesti;
Jos nainen:
- Olla ei-hedelmöitysikäinen, määriteltynä (i) postmenopausaaliseksi (12 kuukauden spontaani kuukautiskierron ikä ja yli 45 vuoden ikä); tai (ii) dokumentoitu kirurginen sterilointi (eli munanjohtimen ligatointi, kohdun poisto tai molemminpuolinen munanpoisto); tai
- Jos olet hedelmällisessä iässä, ole valmis käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan ja sinulla on negatiivinen raskaustesti seulonnassa;
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus;
- Ole valmis noudattamaan opintomenettelyjä;
- Pystyt kommunikoimaan englanniksi;
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Mikä tahansa vammainen, vakava tai epävakaa lääketieteellinen tai psykiatrinen tila, joka tutkimuslääkärin näkemyksen mukaan estää turvallisen osallistumisen tutkimukseen tai kyvyn antaa täysin tietoinen suostumus lääketieteellisen ja psykiatrisen historian, fyysisen tutkimuksen, elintoimintojen perusteella, ja/tai laboratoriokokeet. Näitä voivat olla, mutta niihin rajoittumatta: merkittävä hengityslama, vakava hengitysvaikeus tai obstruktiivinen sairaus, vakava hengitysvaikeus, akuutti tai vaikea keuhkoastma, tunnettu tai epäilty paralyyttinen ileus;
- Mikä tahansa vakava tai epästabiili samanaikainen päihteiden käyttöhäiriö (esim. delirium tremens, akuutti alkoholimyrkytys), joka tutkimuslääkärin mielestä estää turvallisen osallistumisen tutkimukseen;
- Buprenorfiinin ylläpito annoksilla ≥ 4 mg seulonta edeltäneiden 5 päivän aikana ja tutkimuslääkärin mielestä vakaa;
- Metadonin ylläpito annoksilla ≥ 60 mg seulontaa edeltäneiden 5 päivän aikana ja tutkimuslääkärin mielestä vakaa;
- Hitaasti vapautuvan oraalisen morfiinin ylläpito annoksilla ≥ 250 mg seulontaa edeltäneiden 5 päivän aikana ja tutkimuslääkärin mielestä vakaa;
- raskaana, imettävät tai suunnittelet raskautta tutkimusjakson aikana;
- Aiempi vakava haittavaikutus, yliherkkyysreaktio tai allergia metadonille tai SROM:lle;
- Tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivää ennen seulontaa;
- Odotettavissa oleva oikeustoimi tai muut syyt, jotka voivat estää tutkimuksen loppuun saattamisen;
- Nykyinen tai odotettu hoidon tarve millä tahansa lääkkeellä, joka voi olla vuorovaikutuksessa metadonin tai SROM:n kanssa (esim. bentsodiatsepiinit, monoamiinioksidaasin estäjät [MAO:t] pRESTO-protokollan versio 3.0, 8. lokakuuta 2019 Sivu 21/66, joita on käytetty tällä hetkellä tai viimeisten 14 päivän aikana) ja että tutkimuslääkärin mielestä olisi vaarallista tai se voisi estää tutkimuksen loppuun saattamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hitaasti vapautuva oraalinen morfiini (SROM)
SROM:n (24 tunnin formulaatio) päivittäinen nieleminen 24 viikon ajan opioidien käyttöhäiriön provinssin ja kansallisten ohjeiden mukaisesti.
|
Hitaasti vapautuva oraalinen morfiini on opioidiagonisti.
Hitaasti vapautuvaa oraalista morfiinia annetaan päivittäin nieltynä nimetyissä yhteisön apteekeissa.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Metadoni
Päivittäinen havaittu metadonin nauttiminen 24 viikon ajan opioidien käyttöhäiriön provinssin ja kansallisten ohjeiden mukaisesti.
|
Metadoni on opioidiagonisti.
Metadonia annetaan päivittäin nieltynä nimetyissä yhteisön apteekeissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Tämä mitataan opioidittomien virtsan lääkeseulojen kokonaisosuudella aktiivisen hoidon 24 viikon aikana (lukuun ottamatta määrättyä hoitoa ja sen metaboliitteja), ja puuttuvat näytteet määritetään opioidipositiivisiksi.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon säilyttäminen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Hoidon pysymistä mitataan niiden osallistujien osuudella, jotka saivat määrättyä opioidiagonistihoitoa (OAT) tutkimuksen lopussa, ja heillä on sekä a) aktiivinen resepti määrättyä OAT-hoitoa varten viikolla 24 että b) positiivinen virtsalääkkeen. näytön tulos määritetylle OAT:lle viikolla 24.
|
24 viikkoa
|
|
Tutkimuslääkkeisiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Kunkin tutkimuslääkkeen turvallisuutta arvioidaan seuraamalla ja keräämällä tietoja haittatapahtumista (AE) ja vakavista haittatapahtumista (SAE), mukaan lukien yliannostukset, hoidon aloittamisesta turvallisuusseurantakäyntiin saakka.
MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities) -elinjärjestelmäluokka ja -termi tekee yhteenvedon AE- ja SAE-tapauksista, ja AE- ja SAE-tapausten esiintymistiheyttä ja luonnetta verrataan eri hoitoryhmissä.
|
24 viikkoa
|
|
Yliannostustapahtumien määrä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Ei-kuolemaan johtaneet yliannostukset edellisen käynnin jälkeen arvioidaan lähtötilanteessa ja 12 viikon välein 24 viikon aktiivisen hoitojakson aikana oman ilmoituksen ja osallistujan sairauskertomusten yhdistelmän avulla.
Kuolemaan johtaneita yliannostuksia koskevat tiedot kerätään elintilastojen avulla ja niitä täydennetään yhteystiedoilla.
|
24 viikkoa
|
|
Hoitotyytyväisyys: Lääkitystyytyväisyyskysely (MSQ)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Osallistujien tyytyväisyys määrättyyn hoitoon arvioidaan antamalla lääketyytyväisyyskyselyä (MSQ) tutkimuksen viikoilla 4, 12 ja 24.
Tämä yhden kohdan potilaan täyttämä kyselylomake arvioi osallistujan tyytyväisyyttä hoitoon 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee "erittäin tyytymättömästä" "erittäin tyytyväisyyteen".
|
24 viikkoa
|
|
Psykologinen toiminta
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Psykologista toimintaa mitataan "PROMIS (potilaan raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä) emotionaalinen ahdistus - ahdistus - lyhyt muoto" ja "PROMIS emotionaalinen ahdistus - masennus - lyhyt muoto" ahdistuksen ja masennuksen mittareilla.
Nämä instrumentit annetaan lähtötilanteessa sekä viikoilla 4, 12 ja 24.
Nämä mittaukset summaavat sen, kuinka usein osallistuja kokee masennuksen ja ahdistuksen oireita.
|
24 viikkoa
|
|
Muutokset huumeisiin liittyvissä ongelmissa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Addiction Severity Index (ASI) -self-Report Forma -lomaketta käytetään arvioimaan muutoksia huumeisiin liittyvissä ongelmissa lähtötilanteen ja viikon 24 välillä.
ASI:lla on 34 kysymystä.
Kunkin kysymyksen vastausarvo jaetaan sen enimmäisvastauksen arvolla ja kysymysten kokonaismäärällä, ja sitten yksittäiset tulokset lasketaan yhteen yhdistelmäarvon luomiseksi.
|
24 viikkoa
|
|
Muutokset elämänlaadussa: EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQoL) muutoksia lähtötilanteen ja hoidon päättymisen välillä mitataan EuroQol "EQ-5D-5L" -työkalulla.
EQ-5D-5L annetaan lähtötilanteessa ja 4 viikon välein 24 viikon aktiivisen hoitojakson aikana.
EQ-5D-5L sisältää 5-tasoisen kuvausjärjestelmän ja visuaalisen analogisen asteikon. Kuvaavassa järjestelmässä on viisi luokkaa (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus), joista jokainen on Arvioitu asteikolla 1-5, jossa 1 on vähiten vakava ja 5 on vakavin.
Visuaalinen analoginen asteikko on pystysuora asteikko 0–100, jossa 0 on merkitty "pahin terveys mitä voit kuvitella" ja 100 "paras terveys, jonka voit kuvitella".
|
24 viikkoa
|
|
Opioidien himo
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Opioidinhimo ajan mittaan mitataan 100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla.
VAS annetaan lähtötilanteessa, viikolla 2, viikolla 4 ja joka 4. viikko jäljellä olevan 24 viikon aktiivisen hoitojakson ajan.
VAS on vaakasuora asteikko, jossa on 11 riviä merkitty vasemmalta oikealle numeroilla "0" - "10" ja sanaankkurit molemmissa päissä edustavat äärimmäisyyksiä, joissa "0 = ei himoa" ja "100 mm = voimakkain himo" ".
|
24 viikkoa
|
|
Muun aineen käyttö
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muiden aineiden käyttöä mitataan Timeline Follow-Back (TLFB) -instrumentilla, joka annetaan lähtötilanteessa ja jokaisella sen jälkeen tutkimuskäynnillä.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: M. Eugenia Socias, MD, MSc, BC Centre on Substance Use
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Patologiset prosessit
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Huumausaineisiin liittyvät häiriöt
- Sairaus
- Opioideihin liittyvät häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Morfiini
- Metadoni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BCCSU-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .