Omaishoitajan taitojen kehittäminen simulaatiopohjaisella interventiolla syöpäpotilaiden hoidossa
Omaishoitajan taitojen kehittäminen simulaatioon perustuvalla interventiolla syöpäpotilaiden hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 2-ryhmäinen, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu malli, jolla testataan toimenpiteen vaikutusta tavanomaiseen hoitoon verrokkiryhmään verrattuna perheen omaishoitajien (CG) tuloksiin, potilaiden tuloksiin ja terveydenhuollon käytön tuloksiin hoidon aikana.
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:
- Arvioi CG-intervention vaikutus verrokkiryhmään verrattuna CG:n ensisijaiseen (ahdistuneisuus) ja toissijaiseen (masennus, terveyteen liittyvä elämänlaatu [HRQOL] ja väsymys) tuloksiin.
- Mittaa toimenpiteen vaikutusta verrokkiryhmään verrattuna potilaan tuloksiin (HRQOL ja keskeytynyt hoitojakso) ja terveydenhuollon käyttötuloksiin (sopimattomat sairaalahoidot, suunnittelemattomat ensiapukäynnit ja suunnittelematon suonensisäisten [IV]-nesteiden käyttö).
- Selvitä, välittääkö CG:n omatehokkuus intervention vaikutusta CG-ahdistuneisuuteen.
- Selvitä, hillitsevätkö potilaan sairaustekijät, hoitotarpeet (hoitoon käytetyt tunnit viikossa) sekä potilas- ja painopisteen demografiset tekijät toimenpiteen ja CG-tulosten välistä suhdetta.
- Vertaa terveydenhuollon käyttökustannuksia (sopimaton sairaalahoito, suunnittelemattomat ensiapukäynnit ja suunnittelematon IV-nesteiden käyttö) interventio- ja kontrolliryhmien välillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Susan Mazanec, PhD
- Puhelinnumero: 1-800-641-2422
- Sähköposti: CTUReferral@UHhospitals.org
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (potilaille):
- Peräsuolen, peräaukon ja ruokatorven I, II, III vaiheen syöpien diagnoosi; vaiheen III NSCLC; ja vaiheen I - IV A/B pää/niska (kieli, ikenet, suuontelo, nenänielun, suunielun, hypofarynxin, korvasylkirauhasen tai kurkunpään).
- He saavat ensimmäisen sädehoitojaksonsa.
- Hänellä on tunnistettu perhe-CG, joka on valmis osallistumaan.
Sisällyttämiskriteerit (CG:t):
- edellä kuvatun aikuisen potilaan perheenjäsen tai ystävä; ja
- Potilas tunnistaa hänen ensisijaiseksi CG:kseen, joka tarjoaa päivittäistä apua ja/tai henkistä tukea.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla ei ole hoitajaa, suljetaan pois.
- Saattohoitoa saavien potilaiden CG:t suljetaan pois potilaan huonon ennusteen ja monien loppuelämän hoitoon liittyvien ongelmien vuoksi.
- CG:t, jotka ovat itse aktiivisessa syöpähoidossa, suljetaan pois (hormonihoito sallittu).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolli - Standardihoito
CG(huoltajat)/CP(syöpäpotilaat) dyadit
|
|
|
Kokeellinen: Interventio
CG/CP-dyadit
|
Puhelintehostekontakti 2 viikkoa hoidon jälkeen.
Yksilölliset tukikoulutustilaisuudet hoitajan kanssa sädehoidon aikana (huomio - interventiotilaisuudet 2 ja 3 toteutettiin puhelimitse COVID-19-pandemian aikana ja ne pysyivät vaihtoehtona pandemian jälkeen).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CG Ahdistus 20 viikkoa hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Ero CG-ahdistuksessa interventio- ja kontrolliryhmien välillä 20 viikon kuluttua sädehoidosta. CG-ahdistus mitataan Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety Short Form 7a -mittarilla. Tämä 7 kysymyksen kyselylomake arvioi perhehoidon antajan itseraportoitua pelkoa, huolta, ahdistusta, jännittyneisyyttä, hermostuneisuutta ja levottomuutta viimeisten 7 päivän aikana. Tämä lopputulos raportoi PROMIS-asteikolla mitatun ahdistuksen keskimääräistä T-pistettä. Raaka-pisteet vaihtelevat välillä 7–35. Jokaisen osallistujan raaka-pisteet asteikolla muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta. Esimerkiksi T-pisteet 60 on yhden keskihajonnan verran keskimääräistä huonompi ahdistus. |
20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CG Ahdistuneisuus perustasolla
Aikaikkuna: Perustaso
|
CG-ahdistusta mitataan Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety Short Form 7a -mittarilla. Tämä 7 kysymyksen kyselylomake arvioi perhehoidon antajan itse raportoimaa pelkoa, huolta, ahdistusta, jännittyneisyyttä, hermostuneisuutta ja levottomuutta viimeisten 7 päivän aikana. Tämä tulos raportoi PROMIS-asteikolla mitatun ahdistuksen keskimääräistä T-pistettä. Raakapisteet vaihtelevat 7:stä 35:een. Jokaisen osallistujan raakapiste asteikolla muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-piste edustaa suurempaa ahdistusta. Esimerkiksi T-piste 60 on yhden keskihajonnan verran keskimääräistä huonompi ahdistus. |
Perustaso
|
|
CG-anxiety sädehoidon lopussa
Aikaikkuna: Hoidon lopussa, keskimäärin seitsemän viikkoa
|
Ero CG-ahdistuksessa interventio- ja kontrolliryhmien välillä sädehoidon lopussa CG-ahdistus mitataan Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety Short Form 7a -mittarilla. Tämä 7 kohteen kyselylomake arvioi perhehoidon antajan itseraportoitua pelkoa, huolta, ahdistusta, jännittyneisyyttä, hermostuneisuutta ja levottomuutta viimeisten 7 päivän aikana. Tämä lopputulos raportoi PROMIS-asteikolla mitatun ahdistuksen keskimääräisen T-pisteen. Raakapisteet vaihtelevat 7:stä 35:een. Jokaisen osallistujan raakapiste asteikolla muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-piste edustaa suurempaa ahdistusta. Esimerkiksi T-piste 60 on yhden keskihajonnan verran huonompi ahdistus kuin keskiarvo. |
Hoidon lopussa, keskimäärin seitsemän viikkoa
|
|
CG Ahdistus 4 Viikkoa Hoidon Jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
CG-ahdistus hoitoryhmän ja vertailuryhmän välillä 4 viikkoa hoidon jälkeen. CG-ahdistus mitataan Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Ahdistus Short Form 7a -mittarilla. Tämä 7 kysymyksen kyselylomake arvioi perhehoidon antajan itseraportoimaa pelkoa, huolta, ahdistusta, jännittyneisyyttä, hermostuneisuutta ja levottomuutta viimeisten 7 päivän aikana. Tämä lopputulos raportoi PROMIS-asteikolla mitatun ahdistuksen keskiarvona olevan T-pisteen. Raakapisteet vaihtelevat 7:stä 35:een. Jokaisen osallistujan raakapisteet asteikolla muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-piste edustaa suurempaa ahdistusta. Esimerkiksi T-piste 60 on yhden keskihajonnan verran keskimääräistä huonompi ahdistus. |
4 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
CG Depression
Aikaikkuna: lähtötasolla, hoidon lopussa (seitsemän viikon keskiarvo) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
CG-depressiota mitataan PROMIS Depression Short Form 8b -lomakkeella. Tämä 8-kysymyksinen kyselylomake arvioi hoitajan itse raportoimaa negatiivista mielialaa (surua, syyllisyyttä), itsensä näkemyksiä (arvottomuutta) ja sosiaalista kognitiota (yksinäisyyttä), sekä vähentynyttä positiivista tunnetta ja sitoutumista. Se arvioi depressiota viimeisen 7 päivän ajalta. Tämä lopputulos raportoi PROMIS-asteikolla mitatun depressiokeskiarvon T-pisteytystä. Raakapisteet vaihtelevat 8:sta 40:een. Jokaisen osallistujan raakapisteet asteikolla muunnetaan standardoiduksi T-pisteytykseksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-pisteytys edustaa suurempaa depressiota. Esimerkiksi T-pisteytys 60 on yhden keskihajonnan verran huonompi depressio kuin keskiarvo. |
lähtötasolla, hoidon lopussa (seitsemän viikon keskiarvo) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
CG Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL), mitattuna PROMIS Global Health Scale -mittarilla - Global Mental Health -alue
Aikaikkuna: alkuperäisessä mittauksessa, hoidon lopussa (keskimäärin seitsemän viikon kohdalla) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
PROMIS Global Health -mittaria käytetään kahdessa erillisessä osa-alueessa – Global Physical Health (yleinen fyysinen terveys) ja Global Mental Health (yleinen psyykkinen terveys).
Näitä osa-alueita ei yhdistetä kokonaistuloksen saamiseksi. Raakatulokset vaihtelevat välillä 4–20. Kunkin osallistujan raakatulos muunnetaan standardoiduksi T-tulokseksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-tulos edustaa parempaa terveyttä (yleinen fyysinen terveys tai yleinen psyykkinen terveys) verrattuna väestöön yleisesti. Esimerkiksi T-tulos 60 tarkoittaa, että terveys on keskimääräistä yhden keskihajonnan verran parempi. |
alkuperäisessä mittauksessa, hoidon lopussa (keskimäärin seitsemän viikon kohdalla) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
CG HRQOL, mitattuna PROMIS Global Health Scale - Global Physical Health
Aikaikkuna: Perustaso, hoidon loppu, 4 viikkoa ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
PROMIS Global Health Scale -mittarista saadaan kaksi erillistä osa-aluetta - Global Physical Health (yleinen fyysinen terveys) ja Global Mental Health (yleinen psyykkinen terveys).
Näitä osa-alueita ei yhdistetä kokonaistuloksen saamiseksi.
Raakatulokset vaihtelevat välillä 4-20.
Jokaisen osallistujan raakatulos mittarilla muunnetaan standardoiduksi T-tulokseksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
Korkeampi T-tulos edustaa parempaa terveyttä (yleinen fyysinen terveys tai yleinen psyykkinen terveys) verrattuna yleiseen väestöön.
Esimerkiksi T-tulos 60 tarkoittaa yhtä keskihajontaa keskimääräistä parempaa terveyttä.
|
Perustaso, hoidon loppu, 4 viikkoa ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
CG-väsymys
Aikaikkuna: perusarvoissa, hoidon lopussa (keskimäärin seitsemän viikon jälkeen) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
CG-väsymystä mitataan PROMIS Fatigue Short Form 7a -kyselyllä, joka on 7 kysymyksen mittainen lomake ja arvioi itse raportoitua väsymystä (taajuus, kesto, voimakkuus) sekä väsymyksen vaikutusta päivittäisiin toimintoihin. Se arvioi väsymystä viimeisten 7 päivän ajalta. Tämä lopputulos raportoi väsymyksen keskimääräisen T-pisteen. Raakapisteet vaihtelevat 7:stä 35:een. Jokaisen osallistujan raakapisteet muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10. Korkeampi T-piste tarkoittaa suurempaa väsymystä. Esimerkiksi T-piste 60 tarkoittaa yhtä keskihajontaa keskimääräistä huonompaa väsymystä. |
perusarvoissa, hoidon lopussa (keskimäärin seitsemän viikon jälkeen) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Osallistujan HRQOL (syöpäpotilas) mitattuna FACT-G:llä
Aikaikkuna: alkutilanteessa, hoidon lopussa (keskiarvo seitsemästä viikosta) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Osallistujan HRQOL mitataan käyttäen sairauskohtaisia FACT-G -versioita, jotka sisältävät yhteiset ala-asteikot (fyysinen, sosiaalinen, emotionaalinen ja toiminnallinen hyvinvointi) sekä syöpäkohtaiset kysymykset. Intervention vaikutusta HRQOL:ään eri diagnoosien välillä analysoidaan käyttäen yhteisiä ala-asteikkoja. Oirekokemusta kunkin diagnostisen ryhmän osalta kuvataan käyttäen syöpäkohtaista ala-asteikkoa. Osallistujat arvioivat vastauksensa jokaiseen kysymykseen 5-portaisella Likert-tyyppisellä asteikolla. Negatiivisesti muotoiltujen kysymysten käänteispisteytyksen jälkeen kohteet lasketaan yhteen. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. FACT - Colorectal (FACT-C, Versio 4) on 37-kysymyksinen kysely, joka mittaa itsearvioitua HRQOL:ia paksusuolen syöpäpotilailla viimeisten 7 päivän aikana. |
alkutilanteessa, hoidon lopussa (keskiarvo seitsemästä viikosta) sekä 4 ja 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Keskeytetty hoito
Aikaikkuna: Sädehoidon loppu, keskimäärin seitsemän viikkoa
|
Katkaistu sädehoitokurssi, joka määritellään potilaan tai huoltajan syistä menetettyjen hoitopäivien kokonaismääräksi, määritetään potilaan sädehoitohoidon hoitokirjauksista.
Myös kunkin hoitopoissaolojakson päivien määrä kirjataan.
|
Sädehoidon loppu, keskimäärin seitsemän viikkoa
|
|
Osallistujien terveydenhuollon käyttö, mitattuna sairaalahoitotapausten määrällä
Aikaikkuna: 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Sairaanhoidon käyttöä mitattiin sairaalassa tapahtuneiden osastohoitojaksojen lukumäärällä koko tutkimusjakson ajan.
Nämä arvioitiin potilaan sairauskertomuksen tarkastelun avulla T4:ssä (tutkimuksen lopussa).
|
20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Osallistujien terveydenhuollon käyttö, mitattuna ensiapuosastokäyntien lukumäärällä
Aikaikkuna: 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Terveydenhuollon käyttöä mitattiin hätäosastokäyntien lukumäärällä koko tutkimusjakson aikana.
Nämä arvioitiin potilaan sairauskertomuksen tarkastelun perusteella T4:ssä (tutkimuksen lopussa).
|
20 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Osallistujien terveydenhuollon käyttö mitattuna IV-hydraatiokäyntien lukumäärällä
Aikaikkuna: 20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Terveydenhuollon käyttöä mitattiin IV-hydraation käyntien määrällä koko tutkimusjakson aikana.
Nämä arvioitiin potilaan sairauskertomusten tarkastelun avulla T4-vaiheessa (tutkimuksen loppu).
|
20 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Susan Mazanec, PhD, RN, Case Western Reserve University, Case Comprehensive Cancer Center, University Hospitals Cleveland Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mazanec SR, Blackstone E, Daly BJ. Building family caregiver skills using a simulation-based intervention for care of patients with cancer: protocol for a randomized controlled trial. BMC Nurs. 2021 Jun 9;20(1):93. doi: 10.1186/s12912-021-00612-4.
- Park S, Blackstone EC, Mazanec SR. Exploring the determinants of health literacy and its effects on health-related outcomes in family caregivers of patients with cancer. Support Care Cancer. 2025 Apr 29;33(5):433. doi: 10.1007/s00520-025-09494-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE4Y19
- 1R37CA240707-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .