Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mindfulness-pohjainen interventio epilepsiapotilaiden psykologisen hyvinvoinnin edistämiseksi

tiistai 27. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Professor Dr Lim Kheng Seang, University of Malaya

Mindfulness-pohjainen interventio epilepsiaa sairastavien ihmisten psykologisen hyvinvoinnin edistämiseksi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Mindfulness-pohjaisen intervention (MBI) tehokkuutta epilepsiaan ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia MBI:n vaikutuksia epilepsiaa sairastavien ihmisten psyykkiseen hyvinvointiin satunnaistetulla koesuunnitelmalla. Keskeisiä seurauksia ovat masennus, ahdistus ja elämänlaatu. Ensisijainen tavoitteemme oli arvioida mindfulnessiin perustuvan terapian vaikutusta ahdistuneisuuteen, masennukseen, epilepsiakohtaiseen elämänlaatuun ja elämään tyytyväisyyteen PWE:ssä käyttämällä Reliable Change Index -konseptia. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida, korreloivatko tulokset tietoisuuden tason kanssa. Tutkimustulosten perusteella voidaan päättää, kannattaako PWE:lle tarjota mindfulness-koulutusta vaihtoehtoisena hoitona kohtausten hallinnan parantamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Epilepsia on heikentävä tila, jolle on ominaista äkilliset toistuvat epileptiset kohtaukset. Psyykkiset liitännäissairaudet ovat yleisiä epilepsiaa sairastavilla (PWE), ja niiden esiintyminen liittyy lisääntyneeseen itsemurhiin, terveydenhuoltokustannuksiin, kuolleisuuteen ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Tutkimukset osoittivat, että huono terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL) on yhdistetty kohtausten esiintymistiheyteen, lääkkeiden sivuvaikutuksiin, psyykkisiin häiriöihin ja psykososiaalisiin vaikeuksiin. Lääketieteellisiä hoitoja lukuun ottamatta psykologiset interventiot, kuten mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI), osoittautuivat tehokkaiksi parantamaan psyykkistä terveyttä sekä kohtausten hallintaa. Äskettäin suoritettiin katsaus MBI:n tehokkuuden määrittämiseksi PWE:lle. Vaikka lupaavat tulokset osoittivat psykologisen ahdistuksen vähenemistä ja elämänlaadun paranemista, poimitut havainnot perustuivat kolmeen artikkeliin, jotka rajoittavat löydösten sovellettavuutta. Tarvitaan lisää tutkimusta, joka keskittyy PWE:n MBI-ratkaisuihin, jotta voidaan tehdä vertailuja sen hyödyllisistä vaikutuksista. Tästä syystä tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia MBI:n vaikutuksia PWE:n psykologiseen hyvinvointiin satunnaistetulla kontrolloidulla koesuunnitelmalla.

Tähän tutkimukseen värvätään 30 epilepsiaa sairastavaa osallistujaa. Osallistujat rekrytoidaan neurologian poliklinikalta ja suostuneet satunnaistetaan joko interventioaktiiviseen tai ei-interventioryhmään. Kaikki osallistujat saavat kuusi viikoittaista mindfulness-koulutusta, jotka kestivät 2,5 tuntia. Arvioinnit suoritetaan kolmessa ajankohdassa (T0: ennen interventiota, T1: välittömästi toimenpiteen jälkeen ja T2: 6 viikon seurannassa). Seuraavat tulosmittaukset, jotka arvioivat masennusta (BDI-II), ahdistusta (BAI), elämänlaatua (QOLIE-31), mindfulnessia (MAAS) ja tyytyväisyyttä elämään (SWLS), kerätään kaikilla kolmella aikapisteellä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Malesia
      • Kuala Lumpur, Malesia, 59100
        • University of Malaya

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

12 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat (vähintään 16-vuotiaat), joilla neurologi on diagnosoinut epilepsia ja jotka osasivat lukea ja kirjoittaa englantia.

Poissulkemiskriteerit:

  • diagnoosi vakavasta oppimisvaikeudesta tai kognitiivisesta häiriöstä, joka vaikuttaa henkilöihin, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusmenettelyä, päihderiippuvuutta, itsemurhaa ja rajoitettua kielitaitoa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Mindfulnessiin perustuva terapia
Mindfulness-koulutusohjelma sisälsi mindfulness-meditaatioharjoituksia, itsetutkimusta, tietoista liikettä sekä stressifysiologian ja kognitiivisen tietoisuuden ymmärtämistä Mindfulness-pohjaisten lähestymistapojen Breathworks/Paradigm-järjestelmässä. Osallistujat otettiin mukaan 5-10 hengen ryhmiin, jotka kokoontuivat viikoittain 2-3 tunnin pituisiin istuntoihin kuuden viikon ajan potilaan tavanomaisessa seurantaklinikalla.
Käyttäytyminen: Mindfulnessiin perustuva terapia
Satunnaistuksen perusteella mindfulness-koulutusohjelman ensimmäisenä saavat interventioryhmä. Osallistujat tapasivat viikoittain 2-3 tunnin pituisissa istunnoissa kuuden viikon ajan potilaan tavanomaisessa seurantaklinikalla.
Active Comparator: Ei interventiota
Kontrolliryhmä osallistui rutiininomaisiin seurantakäynteihinsä neurologian poliklinikalla.
Käyttäytyminen: Ei väliintuloa
Osallistujat, jotka satunnaistettiin tähän ryhmään, saivat edelleen tavanomaista seurantahoitoaan tavallisessa neurologisessa poliklinikassa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Aikaikkuna: Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Yhteensä 21 kohdetta, jotka mittaavat ahdistuksen kognitiivisia, somaattisia ja affektiivisia oireita. Jokainen kohta on arvioitu 4-pisteen Likert-asteikolla koetun oireen vakavuuden mukaan, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (vakavasti). Pisteet vaihtelivat välillä 0-63, ja korkeammat luvut viittaavat suurempaan ahdistuneisuuteen.
Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Aikaikkuna: Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Yhteensä 21 kohdetta, jotka arvioivat masennusoireiden esiintymistä ja vakavuutta. Kaikki kuvaavat kohteet pisteytettiin nelipisteisellä Likert-asteikolla 0-3. Kokonaispisteet vaihtelivat 0-63, korkeammat pisteet edustavat korkeampia masennusoireita.
Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Elämänlaatu epilepsiakartoituksessa (QOLIE-31)
Aikaikkuna: Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Yhteensä 31 kohtaa kuvaa potilaan subjektiivista hyvinvointia elämänlaadun suhteen eri epilepsiaan liittyvissä asioissa, korkeammat pisteet kertovat parempaan hyvinvointiin.
Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Aikaikkuna: Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Kaikkiaan 15 kohdetta arvioitiin 6-pisteisellä Likert-asteikolla 1 (melkein aina) 6:een (lähes ei koskaan) dispositiaalisen mindfulnessin ydinominaisuuden mittaamiseksi.
Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
SWLS (Tyytyväisyys elämään)
Aikaikkuna: Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)
Kaikkiaan viisi asiaa arvioitiin 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 7:ään (täysin samaa mieltä), jotta voidaan arvioida globaaleja kognitiivisia arvioita yksilön tyytyväisyydestä elämään.
Kolme aikapistettä: T0: (ennen hoitoa), T1: (välittömästi toimenpiteen jälkeen), T2 (kolme kuukautta ensimmäisen vaiheen jälkeen ilman interventiota poistumisjakson jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Malaya

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Prof. Dr. Lim Kheng Seang, MBBS, PhD, University of Malaya

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 10. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 10. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 30. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 27. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20175295282

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia