Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Insuliinin liikevaihdon arviointi in vivo -deuteroidun veden kokeella. (DEEP1A)

tiistai 29. syyskuuta 2020 päivittänyt: Lia Bally

Aterian jälkeisen hyperinsulinemisen hypoglykemian arvoituksen selvittäminen bariatrisen leikkauksen jälkeen, osa 1 A: Insuliinin kiertoliikkeen arviointi in vivo deuteroidulla vedellä. Proof-of-concept-tutkimus.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tarkkailla verenkiertoon erittyvän esivarastoidun ja de novo syntetisoidun insuliinin kinetiikkaa käyttämällä in vivo raskaan veden (D2O) leimauskoetta potilailla, joilla on aterian jälkeinen hyperinsulinaeminen hypoglykemia (PHH) ja ei -kirurgiset ei-PHH-kontrollit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Huolimatta lisääntyneestä esiintyvyydestä, PHH:n taustalla oleva patofysiologia ei ole täysin ymmärretty. Yleisesti oletetaan, että PHH johtuu liiallisesta insuliinin erityksestä, joka johtuu joko sisäisestä beetasolupoikkeavuudesta (histologia, joka osoittaa lisääntynyttä beetasolumassaa tai hyperfunktion merkkejä) ja/tai lisääntyneistä aterian jälkeisistä insulinotrooppisista signaaleista (tunnetaan myös nimellä inkretiinivaikutus) ) maha-suolikanavan uudelleenjärjestäytymisen ja ravinteiden nopeutuneen kuljetuksen ja imeytymisen seurauksena. Kumpikin kahdesta selityksestä merkitsisi muuttunutta insuliinin vaihtuvuutta näillä potilailla, joilla on suurempi määrä esivarastoitua insuliinia ja/tai nopeutunut de-novo-insuliinisynteesi vasteena käytettävissä olevan insuliinivaraston ärsykkeen ehtymiseen. Ei-invasiivista in vivo -tekniikkaa insuliinin vaihtuvuuden tutkimiseksi ei ole vielä perustettu, joten PHH:hen liittyvät tiedot puuttuvat.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tarkkailla verenkiertoon erittyvän esivarastoidun ja de novo syntetisoidun insuliinin kinetiikkaa käyttämällä in vivo raskaan veden (D2O) leimauskoetta potilailla, joilla on aterian jälkeinen hyperinsulinaeminen hypoglykemia (PHH) ja ei -kirurgiset ei-PHH-kontrollit. Tutkijat olettavat, että ehdotettu metodologinen lähestymistapa on käyttökelpoinen insuliinin vaihtuvuuden arvioinnissa ja antaa pohjan jatkotutkimuksille eri kohderyhmissä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3010
        • Department of Diabetes, Endocrinology, Clinical Nutrition and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistujat rekrytoidaan endokriinisen poliklinikan ja yhteistyössä toimivien aineenvaihduntakirurgian huippuyksiköiden lähetteen perusteella. Ei-kirurgiset kontrollit rekrytoidaan ilmoituksen kautta Swissethicsin ohjeiden mukaisesti.

Kuvaus

Sisällyskriteerit PHH-potilaille:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus ≥1 vuosi sitten
  • PHH määritellään aterian jälkeiseksi plasman tai sensorin glukoosiksi <3,0 mmol/l Kansainvälisen hypoglykemian tutkimusryhmän mukaan ja sulkemalla pois muut hypoglykemian syyt

Muiden kuin PHH:n ei-kirurgisten kontrollien sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Sellaisen sairauden tai aiemman leikkauksen puuttuminen, jonka tiedetään vaikuttavan maha-suolikanavan eheyteen ja ruoan imeytymiseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Kliinisesti merkitykselliset painomuutokset (≥5 %) viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Kyvyttömyys antaa informantin suostumusta
  • Aiempi tai nykyinen diabetes, joka perustuu HbA1c:hen ≥6,5 % ilman glukoosia alentavaa hoitoa
  • Hemoglobiinitaso alle 13,5 g/l
  • Jatkuva hoito glukoosia alentavilla lääkkeillä, ruokahaluttomuuslääkkeillä, steroideilla tai muilla lääkkeillä, joiden tiedetään vaikuttavan mahalaukun motiliteettiin
  • Aktiivinen sydän-, keuhko-, maksa-, maha-suolikanavan, munuaisten tai neurologinen sairaus
  • Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenetelmiä
  • Raskaus tai imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
PHH-potilaat
Potilaat Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen (≥1 vuosi sitten), joilla on vahvistettu aterian jälkeinen hyperinsulineeminen hypoglykemia
3 kertaa päivässä raskasta vettä (deuteroitua vettä) ja seka-ateriaa viikon ajan
Terveet kontrollit
Ei-PHH, ei-kirurgiset terveet henkilöt
3 kertaa päivässä raskasta vettä (deuteroitua vettä) ja seka-ateriaa viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erittyneen valmiiksi varastoidun insuliinin kokonaismäärä
Aikaikkuna: Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Mitattu käyttämällä plasmassa olevaa deuterium (2H)-leimattua insuliinia
Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Plasman 2H-leimatun insuliinin lisääntymisen aika
Aikaikkuna: Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Virtsan 2H-leimatun insuliinin lisääntymisen aika
Aikaikkuna: Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Plasman 2H-leimatun c-peptidin lisääntymisen aika
Aikaikkuna: Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Virtsassa olevan 2H-leimatun c-peptidin lisääntymisen aika
Aikaikkuna: Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana
Raskaan veden annostelujakson 7 päivän aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Lia Bally, MD, PhD, Bern University Hospital, University of Bern

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 13. elokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. elokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 2. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • DEEP1A

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .