PERfuusio, hapenkulutus ja energia ADPKD:ssä (PENGUIN) (PENGUIN)
PENGUIN: perfuusio, hapenkulutus ja energia ADPKD:ssä
Autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus (ADPKD) on loppuvaiheen munuaissairauden (ESKD) yleisin monogeeninen syy. Häiriölle on tunnusomaista useiden munuaiskorvaushoitoa vaativien kystien kehittyminen ja jatkuva kasvu 50 %:lla potilaista 60-vuotiaina. ADPKD on kuitenkin myös monimutkainen aineenvaihduntahäiriö, jonka määrittelevät insuliiniresistenssi (IR) ja mitokondrioiden toimintahäiriöt, jotka voivat olla syy-yhteydessä kystojen laajentumiseen, munuaisten toiminnan heikkenemiseen ja myötävaikuttaa elinajan odotteen lyhenemiseen. Munuaisten hypoksiaa, joka johtuu mahdollisesta metabolisesta epäsuhtasta lisääntyneen munuaisenergian kulutuksen ja heikentyneen substraatin käytön välillä, ehdotetaan uudeksi yhdistäväksi varhaisreitiksi munuaiskystojen kehittymiseen ja laajentumiseen ADPKD:ssä. Tutkimalla munuaisten O2:n kulutuksen ja energian käytön välistä vuorovaikutusta nuorilla aikuisilla, joilla on ADPKD ja joilla ei ole ADPKD, tutkijat toivovat voivansa tunnistaa uusia terapeuttisia kohteita, jotka estävät kystien laajentumisen kehittymisen tulevissa tutkimuksissa.
Tutkijat ehdottavat, että erityiset tavoitteet käsitellään poikkileikkaustutkimuksessa, jossa on mukana 20 ADPKD:tä sairastavaa aikuista (50 % naisia, ikä 18-40 vuotta). Vertailutiedot saadaan terveiltä aikuisilta meneillään olevasta tutkimuksesta, jossa on samanlainen tutkimussuunnitelma ja samanlaiset menetelmät (KROKOTIILItutkimus: Munuaisten hapenkulutuksen, mitokondrioiden toimintahäiriön ja insuliiniresistenssin hallinta). Tätä protokollaa varten osallistujat suorittavat yhden päivän opintovierailun Coloradon lastensairaalaan. Potilaille tehdään kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA) kehon koostumuksen arvioimiseksi ja 11C-asetaattipositroniemissiotomografia (PET/CT) munuaisten O2-kulutuksen määrittämiseksi. PET/CT:n jälkeen osallistujille tehdään hyperinsulinemis-euglykeeminen puristin paaston aikana insuliiniherkkyyden kvantifioimiseksi. Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) ja tehokas munuaisplasmavirtaus (ERPF) mitataan joheksolin ja PAH:n puhdistumilla hyperinsulinemis-euglykeemisen puristimen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on autosomaalisesti hallitseva polykystinen munuaissairaus
- Ikä 18-40 vuotta
- BMI >= 18,5 ja <30 kg/m2
- Paino <350 lbs
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus, aikaisemman diagnoosin perusteella
- Albuminuria (≥30mg/g) tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <75ml/min/1,73m2
- Raskaus tai imetys
- Anemia
- Allergia äyriäisille tai jodille
- Vaptaanihoito (esim. tolvaptaani)
- Hallitsematon verenpainetauti (keskimäärin ≥ 140/90 mmHg)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Aikuiset, joilla on autosomaalisesti hallitseva polykystinen munuaissairaus
Kaikille osallistujille tehdään DXA-skannaus, PET/CT 11-C-asetaatilla munuaisten hapenkulutuksen mittaamiseksi, hyperinsulineemis-euglykeeminen puristin insuliiniherkkyyden kvantifioimiseksi ja munuaisten puhdistumatesti käyttämällä joheksolia ja para-aminohippuraattia (PAH) glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) määrittämiseksi. ) ja tehokas munuaisten plasmavirtaus (ERPF).
|
Diagnostinen apuväline/aine, jota käytetään tehokkaan munuaisten plasmavirtauksen (ERPF) mittaamiseen
Muut nimet:
Kuvaus, jota käytetään munuaisten visualisoimiseen ja munuaisten metabolisen toiminnan kvantifiointiin
Diagnostinen apuväline/aine, jota käytetään glomerulussuodatusnopeuden (GFR) mittaamiseen
Muut nimet:
|
|
Terveelliset kontrollit
Vertailutiedot saadaan terveiltä aikuisilta meneillään olevasta tutkimuksesta, jossa on samanlainen tutkimussuunnitelma ja samanlaiset menetelmät (KROKOTIILItutkimus: Munuaisten hapenkulutuksen, mitokondrioiden toimintahäiriön ja insuliiniresistenssin hallinta).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: 4,5 tuntia
|
Hyperinsulineminen-euglykeeminen puristin
|
4,5 tuntia
|
|
Munuaisten hapenkulutus
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
11-C asetaatti PET/CT
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mitokondrioiden toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto mitokondrioiden DNA:n kopiomäärälle
|
5 minuuttia
|
|
Mitokondrioiden toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto trisyklisen hapon (TCA) syklin kohdentamattoman metaboliitin arvioimiseksi
|
5 minuuttia
|
|
Mitokondrioiden toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto glukoosin hapettumisen kohdennettua arviointia ja kvantifiointia varten vakiintuneen metaboliittipaneelin avulla
|
5 minuuttia
|
|
Mitokondrioiden toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto vapaan rasvahapon (FFA) hapettumisen kohdentamattoman metaboliitin arvioimiseksi
|
5 minuuttia
|
|
Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR)
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
Joheksolin puhdistumatutkimus
|
3 tuntia
|
|
Tehokas munuaisplasmavirtaus (ERPF)
Aikaikkuna: 2,5 tuntia
|
PAH-puhdistumatutkimus
|
2,5 tuntia
|
|
Reniini-angiotensiini-aldosteroni-järjestelmän toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verinäytteenotto plasman reniinitasoille
|
5 minuuttia
|
|
Reniini-angiotensiini-aldosteroni-järjestelmän toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto angiotensiini II -tasojen selvittämiseksi
|
5 minuuttia
|
|
Reniini-angiotensiini-aldosteroni-järjestelmän toiminta
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto kopeptiinitasojen selvittämiseksi
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto neutrofiilien gelatinaaseihin liittyvän lipokaliinin (NGAL) tasoille
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto interleukiini-18 (IL-18) -tasojen selvittämiseksi
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto tuumorinekroositekijäreseptorin 1/2 (TNF-R 1/2) tasoille
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Kitinaasi-3:n kaltainen proteiini 1 (YKL-40) tasot
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto munuaisvauriomolekyylin 1 (KIM-1) tasoille
|
5 minuuttia
|
|
Munuaisvaurioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Verenotto monosyyttien kemoattraktanttiproteiini-1:n (MCP-1) tasoille
|
5 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-0277
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .