PERFUSÃO, CONSUMO DE OXIGÊNIO E ENERGÉTICA EM ADPKD (PENGUIN) (PENGUIN)
PENGUIN: PERFUSÃO, CONSUMO DE OXIGÊNIO E ENERGÉTICA EM ADPKD
A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é a causa monogênica mais comum de doença renal terminal (ESKD). O distúrbio é caracterizado pelo desenvolvimento e crescimento contínuo de cistos múltiplos que requerem terapia renal substitutiva em 50% dos pacientes até os 60 anos de idade. No entanto, a ADPKD também é um distúrbio metabólico complexo definido por resistência à insulina (IR) e disfunção mitocondrial que pode estar causalmente relacionada à expansão do cisto, declínio da função renal e contribuir para a redução da expectativa de vida. A hipóxia renal, decorrente de uma potencial incompatibilidade metabólica entre o aumento do gasto de energia renal e a utilização prejudicada do substrato, é proposta como uma nova via inicial unificadora no desenvolvimento e expansão de cistos renais em ADPKD. Ao examinar a interação entre o consumo renal de O2 e a utilização de energia em adultos jovens com e sem ADPKD, os pesquisadores esperam identificar novos alvos terapêuticos para impedir o desenvolvimento da expansão do cisto em estudos futuros.
Os investigadores propõem abordar os objetivos específicos em um estudo transversal com 20 adultos com ADPKD (50% mulheres, idades 18-40 anos). Serão fornecidos dados comparativos de adultos saudáveis de um estudo em andamento com desenho e métodos de estudo semelhantes (Estudo CROCODILE: Controle do Consumo Renal de Oxigênio, Disfunção Mitocondrial e Resistência à Insulina). Para este protocolo, os participantes completarão uma visita de estudo de um dia no Children's Hospital Colorado. Os pacientes serão submetidos a uma absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) para avaliar a composição corporal e uma tomografia por emissão de pósitrons de acetato de 11C (PET/CT) para quantificar o consumo renal de O2. Após o PET/CT, os participantes serão submetidos a um clamp hiperinsulinêmico-euglicêmico em jejum para quantificar a sensibilidade à insulina. A Taxa de Filtração Glomerular (GFR) e o Fluxo Plasmático Renal Efetivo (ERPF) serão medidos pela depuração de iohexol e PAH durante o clamp hiperinsulinêmico-euglicêmico.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com doença renal policística autossômica dominante
- Idade 18-40 anos
- IMC >= 18,5 e <30 kg/m2
- Peso <350 libras
Critério de exclusão:
- Diabetes mellitus, baseado em diagnóstico prévio
- Albuminúria (≥30mg/g) ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <75ml/min/1,73m2
- Gravidez ou amamentação
- Anemia
- Alergia a marisco ou iodo
- Terapia Vaptan (por exemplo, tolvaptano)
- Hipertensão não controlada (média ≥140/90 mmHg)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Adultos com doença renal policística autossômica dominante
Todos os participantes serão submetidos a DXA scan, PET/CT usando acetato 11-C para medir o consumo renal de oxigênio, grampo hiperinsulinêmico-euglicêmico para quantificar a sensibilidade à insulina e teste de depuração renal usando iohexol e para-aminohipurato (PAH) para quantificar a taxa de filtração glomerular (GFR ) e fluxo plasmático renal efetivo (ERPF).
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Auxiliar de diagnóstico/agente usado para medir o fluxo plasmático renal efetivo (ERPF)
Outros nomes:
Imagem usada para visualizar os rins e quantificar a atividade metabólica renal
Auxiliar de diagnóstico/agente usado para medir a taxa de filtração glomerular (TFG)
Outros nomes:
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Controles Saudáveis
Serão fornecidos dados comparativos de adultos saudáveis de um estudo em andamento com desenho e métodos de estudo semelhantes (Estudo CROCODILE: Controle do Consumo Renal de Oxigênio, Disfunção Mitocondrial e Resistência à Insulina).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sensibilidade à Insulina
Prazo: 4,5 horas
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Pinça Hiperinsulinêmica-Euglicêmica
|
4,5 horas
|
|
Consumo renal de oxigênio
Prazo: 30 minutos
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11-C Acetato PET/CT
|
30 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função Mitocondrial
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para número de cópias de DNA mitocondrial
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5 minutos
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Função Mitocondrial
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para avaliação de metabólitos não direcionados do ciclo do ácido tricíclico (TCA)
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5 minutos
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Função Mitocondrial
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para avaliação direcionada e quantificação da oxidação da glicose usando um painel de metabólitos estabelecido
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5 minutos
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Função Mitocondrial
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para avaliação de metabólitos não direcionados da oxidação de ácidos graxos livres (FFA)
|
5 minutos
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Taxa de filtração glomerular (TFG)
Prazo: 3 horas
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Estudo de Depuração de Iohexol
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3 horas
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Fluxo de Plasma Renal Efetivo (ERPF)
Prazo: 2,5 horas
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Estudo de Liberação de PAH
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2,5 horas
|
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Atividade do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de renina plasmática
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5 minutos
|
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Atividade do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de angiotensina II
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5 minutos
|
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Atividade do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para os níveis de Copeptina
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5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL)
|
5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de interleucina-18 (IL-18)
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5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de Receptor do Fator de Necrose Tumoral 1/2 (TNF-R 1/2)
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5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
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Níveis de proteína 1 semelhante à quitinase-3 (YKL-40)
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5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
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Coleta de sangue para níveis de Molécula de Lesão Renal 1 (KIM-1)
|
5 minutos
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Biomarcadores de lesão renal
Prazo: 5 minutos
|
Coleta de sangue para níveis de proteína-1 quimioatraente de monócitos (MCP-1)
|
5 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 20-0277
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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