Keuhkosyövän resistenssi suun kautta annettavalle terapialle (RESTKI)
Kolmannen sukupolven tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden resistenssimekanismit keuhkosyövässä
Adenokarsinoomatyyppisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa voidaan ehdottaa erilaisia terapeuttisia strategioita. Nämä strategiat määritellään keuhkokasvaimesta otettujen veri- ja/tai kudosnäytteiden biologisen analyysin tulosten mukaan. Tuumorin DNA:sta etsitään mutaatioita. Siten potilaat, joilla on herkistäviä mutaatioita, voivat hyötyä hoidosta 3. sukupolven tyroiinikinaasi-inhibiittorilla (TKI), jonka teho on laajalti osoitettu. Potilaat, joilla ei ole kasvainmutaatioita, eivät hyödy. Resistenssi TKI:tä vastaan ilmaantuu kuitenkin tietyn ajan kuluttua, mikä usein liittyy uusien mutaatioiden ilmaantumiseen kasvaimessa. Tästä syystä veren biologisia analyysejä tehdään säännöllisesti resistenssimutaatioiden syntymisen etsimiseksi ja terapeuttisen vaihtoehdon ehdottamiseksi mahdollisimman pian.
Nämä analyysit tehdään rutiininomaisesti laboratoriossa. Näiden analyysien aikana tutkijat ovat tunnistaneet tavanomaisia mutaatioita, mutta myös uusia mutaatioita, joita ei ole aiemmin kuvattu kirjallisuudessa.
Tavoitteenamme on listata kaikki veribiologisten analyysien aikana havaitut molekyylipoikkeavuudet, määrittää niiden esiintymistiheys ja tutkia, voidaanko tietyt poikkeavuudet kytkeä TKI-resistenssiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Ranska, 34000
- University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vaihe IIIB/IV
- Dokumentaatio aktivoiduista EGFR-mutaatioista (eksonin 19 deleetiot tai eksonin 21 L858R-substituutiomutaatiot) alkuperäisen diagnoosin yhteydessä
- Potilas voi saada jopa yhden rivin kolmatta EGFR TKI:tä
- Plasmanäytetestaus suoritettiin EGFR TKI -resistenssin havaitsemiseksi
Poissulkemiskriteerit:
- Potilailla on muita samanaikaisia syöpiä
- Potilaat, jotka eivät kelpaa, saavat TKI:n
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Osimertinibillä hoidetut potilaat
Potilaat, joilla on metastaattinen keuhkojen adenokarsinooma, joille ehdotetaan 3. sukupolven TKI-hoitoa ja resistenssimutaatioiden etsimistä verianalyysillä osana tavanomaista hoitoa.
|
Kuvaus osimertinibillä hoidettujen potilaiden verinäytteissä havaituista molekyylimuutoksista.
Tämä testi suoritetaan yleensä rutiininomaisesti tavanomaisten mutaatioiden havaitsemiseksi, mukaan lukien EGFR T790M.
Suoritimme paneelin geenien seulonnan seuraavan sukupolven sekvensointiin.
Näin ollen, iJoissakin tapauksissa tällä määrityksellä voidaan havaita uusia mutaatioita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvaus 3. TKI:llä hoidetuilla potilailla havaituista molekyylimuutoksista ja arviointiyhteys etenemisvapaaseen eloonjäämiseen ja kokonaiseloonjäämisominaisuuksiin.
Aikaikkuna: TKI:n tehokkuuden ja mutaatioiden ilmenemisen analyysi suoritetaan 24 kuukauden aikana.
|
Tämä retrospektiivinen tutkimus kokoaa rutiinianalyysin aikana havaitut molekyylimuutokset. Tiedostosta poimittavat elementit ovat ikä, sukupuoli, kasvaimen tyyppi ja kliinis-histologiset ominaisuudet, diagnoosin päivämäärät ja hoidon aloitus. Lisäksi annetaan tietoja resistenssien ilmaantumispäivistä (radiografinen tai kliininen). Lisäanalyysiä ei tehdä, koska tutkimus koostuu potilashoidon ja biologisen seurannan yhteydessä suoritetuista analyyseistä saadun tiedon analysoinnista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena ei ole muuttaa hoitoasi. Lisäkonsultaatiota tai -tutkimusta ei tehdä, eikä lääkärin määräämään hoitoon tapahdu muutoksia. |
TKI:n tehokkuuden ja mutaatioiden ilmenemisen analyysi suoritetaan 24 kuukauden aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Havaittujen molekyylimuutosten taajuus
Aikaikkuna: TKI:n tehokkuuden ja mutaatioiden ilmenemisen analyysi suoritetaan 24 kuukauden aikana.
|
Havaittujen molekyylimuutosten taajuus
|
TKI:n tehokkuuden ja mutaatioiden ilmenemisen analyysi suoritetaan 24 kuukauden aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jerome Solassol, Uh Montpellier
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RECHMPL20_0519
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .