Weerstand tegen orale therapie bij longkanker (RESTKI)
Resistentiemechanismen tegen 3e generatie thyrosinekinaseremmers bij longkanker
Bij de behandeling van niet-kleincellige longkanker van het adenocarcinoomtype kunnen verschillende therapeutische strategieën worden voorgesteld. Deze strategieën worden bepaald op basis van de resultaten van een biologische analyse van bloed- en/of weefselmonsters van de longtumor. Er wordt gezocht naar mutaties in het tumor-DNA. Patiënten met sensibiliserende mutaties kunnen dus baat hebben bij een behandeling met een 3e generatie tyroïnekinaseremmer (TKI) waarvan de werkzaamheid alom is aangetoond. Patiënten zonder tumormutaties zullen er niet van profiteren. Resistentie tegen TKI's verschijnt echter na een bepaalde tijd, vaak gekoppeld aan het verschijnen van nieuwe mutaties in de tumor. Om deze reden worden regelmatig bloedbiologische analyses uitgevoerd om te zoeken naar het ontstaan van resistentiemutaties en om zo snel mogelijk een therapeutisch alternatief voor te stellen.
Deze analyses worden routinematig uitgevoerd in het laboratorium. In de loop van deze analyses hebben de onderzoekers conventionele mutaties geïdentificeerd, maar ook nieuwe mutaties die niet eerder in de literatuur zijn beschreven.
Ons doel is om alle moleculaire afwijkingen die bij bloedbiologische analyses aan het licht komen, op een rijtje te zetten, hun frequentie te bepalen en na te gaan of bepaalde afwijkingen in verband kunnen worden gebracht met resistentie tegen TKI.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Frankrijk, 34000
- University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- gevorderde niet-kleincellige longkanker stadium IIIB/IV
- Documentatie van activerende EGFR-mutaties (exon 19-deleties of exon 21 L858R-substitutiemutaties) ten tijde van de eerste diagnose
- De patiënt kan maximaal één regel derde EGFR TKI krijgen
- Testen van plasmamonsters uitgevoerd om EGFR TKI-resistentie te detecteren
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten hebben andere gelijktijdige kankers
- Patiënten die niet in aanmerking komen, krijgen een TKI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Met osimertinib behandelde patiënten
Patiënten met gemetastaseerd longadenocarcinoom voor wie een 3e generatie TKI-therapie wordt voorgesteld en een zoektocht naar resistentiemutatie door bloedanalyse als onderdeel van de gebruikelijke behandeling.
|
Beschrijving van de gedetecteerde moleculaire veranderingen in bloedmonsters van patiënten behandeld met osimertinib.
Deze test wordt gewoonlijk routinematig uitgevoerd om conventionele mutaties, waaronder EGFR T790M, te detecteren.
We hebben een panel van genenonderzoek uitgevoerd op basis van sequencing van de volgende generatie.
Thius, iIn sommige gevallen kunnen met deze assay nieuwe mutaties worden gedetecteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beschrijving van de moleculaire veranderingen die werden gedetecteerd bij patiënten die werden behandeld met een 3e TKI en beoordelingskoppeling met kenmerken van progressievrije overleving en algehele overleving.
Tijdsspanne: De analyse van de TKI-effectiviteit en het optreden van mutaties wordt uitgevoerd over een periode van 24 maanden.
|
Deze retrospectieve studie zal de moleculaire veranderingen verzamelen die tijdens routinematige analyse zijn gedetecteerd. De elementen die uit het dossier worden gehaald, zijn leeftijd, geslacht, type tumor en klinisch-histologische kenmerken, data van diagnose en start van de behandeling. Daarnaast zal ook informatie worden verstrekt over de data waarop resistenties (röntgenfotografisch of klinisch) optreden. Er zal geen aanvullende analyse worden uitgevoerd, aangezien de studie zal bestaan uit de analyse van gegevens die zijn gegenereerd door de analyses die zijn uitgevoerd in het kader van patiëntbeheer en biologische monitoring. Dit onderzoek heeft niet tot doel uw zorg aan te passen. Er vindt geen aanvullend consult of onderzoek plaats en er verandert ook niets aan de door uw arts voorgeschreven behandeling. |
De analyse van de TKI-effectiviteit en het optreden van mutaties wordt uitgevoerd over een periode van 24 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van gedetecteerde moleculaire veranderingen
Tijdsspanne: De analyse van de TKI-effectiviteit en het optreden van mutaties wordt uitgevoerd over een periode van 24 maanden.
|
Frequentie van gedetecteerde moleculaire veranderingen
|
De analyse van de TKI-effectiviteit en het optreden van mutaties wordt uitgevoerd over een periode van 24 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Jerome Solassol, Uh Montpellier
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RECHMPL20_0519
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .