Ensimmäisen linjan L-glutamiinin kokeilu gemsitabiinin ja Nab-paklitakselin kanssa pitkälle edenneen haimasyövän hoidossa
IIT2020-02-Gong-GlutaPanc: Ensimmäisen linjan L-glutamiinin vaiheen I koe gemsitabiinin ja Nab-paklitakselin kanssa pitkälle edenneen haimasyövän hoidossa (GlutaPanc)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Abrahm Levi, BS
- Puhelinnumero: 310-248-8084
- Sähköposti: Abrahm.Levi@cshs.org
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Tower Hematology Oncology Medical Group (THO)
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pitkälle edennyt tai leikattavissa oleva, histologisesti vahvistettu haimasyöpä (uusi diagnoosi tai uusiutuva) lähetettiin Cedars-Sinai Medical Centeriin (CSMC), Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute -instituuttiin (SOCCI) ensilinjan kemoterapiaa varten. Aikaisempi neoadjuvantti- tai adjuvanttikemoterapia ja/tai kemosäteilyhoito on sallittu, mutta sen on oltava päättynyt yli 6 kuukautta ennen uusiutumista.
- Ikä ≥18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ≤2 tai Karnofskyn suorituskykytila ≥60 %
- Osoita riittävä elinten ja ytimen toiminta (14 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta)
- Sinulla on mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n perusteella
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella tulee olla negatiivinen virtsan tai seerumin raskaus 72 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimuslääkitysannoksen saamista. Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, vaaditaan seerumin raskaustesti.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten koehenkilöiden tulee olla valmiita käyttämään riittäviä ehkäisymenetelmiä (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn) tai olemaan kirurgisesti steriilejä tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 120 päivään viimeisestä tutkimuslääkeannoksesta. . Hedelmällisessä iässä olevia ovat henkilöt, joita ei ole steriloitu kirurgisesti tai joilla ei ole ollut kuukautisia yli vuoden.
- Miespuolisten koehenkilöiden tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta alkaen 120 päivään viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
- Halukkuus suorittaa sarjaverenottoja perifeerisestä verikokeesta ja toimittaa ulostenäytteitä ennalta määrättyjen tutkimusajankohtien aikana ja ennalta määrätyissä olosuhteissa (eli paasto-, aamuverenotto).
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuu parhaillaan tai on osallistunut tutkimusaineen tutkimukseen tai käyttää tutkimuslaitetta 4 viikon kuluessa ensimmäisestä hoitoannoksesta.
- On aiemmin saanut kemoterapiaa metastasoituneen sairauden vuoksi (hoito neoadjuvantti- tai adjuvanttihoidolla on sallittua niin kauan kuin eteneminen on jatkunut ≥6 kuukautta).
- Hänellä on aiempi asteen ≥3 neuropatia.
- Hänellä on tunnettu lisämaligniteetti, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa. Poikkeuksia ovat ihon tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä tai in situ kohdunkaulansyöpä, jolle on tehty mahdollisesti parantavaa hoitoa.
- Hänellä on tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeiden jollekin aineosalle.
- Hänellä on tunnettuja aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomatoosia aivokalvontulehdusta. Koehenkilöt, joilla on aiemmin hoidettu aivoetäpesäkkeitä, voivat osallistua, jos he ovat stabiileja (ilman kuvantamisen näyttöä etenemisestä vähintään neljän viikon ajan ennen ensimmäistä koehoitoannosta ja kaikki neurologiset oireet ovat palanneet lähtötasolle), joilla ei ole näyttöä uusista tai laajentuneista aivoista. etäpesäkkeitä, eivätkä he käytä steroideja vähintään 7 päivään ennen koehoitoa.
- hänellä on historiaa tai nykyistä näyttöä tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, häiritä koehenkilön osallistumista kokeeseen koko ajan tai ei ole tutkittavan edun mukaista osallistua, hoitavan tutkijan mielestä.
- Hänellä on tiedossa psykiatrisia tai päihdehäiriöitä, jotka haittaisivat yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti.
- Onko raskaana tai imettää tai odottaa tulevansa raskaaksi tai synnyttävänsä lapsia tutkimuksen ennakoidun keston aikana, alkaen esiseulonta- tai seulontakäynnistä 120 päivään viimeisen koehoidon annoksen jälkeen.
- Onko hänellä jokin maha-suolikanavan häiriö (esim. suolen tukkeuma) tai neurologinen tila (esim. suun ja nielun dysfagia), joka voi johtaa tutkittavan lääkkeen suun kautta otettavan saannin ja/tai imeytymisen heikkenemiseen hoitavan tutkijan mielestä.
- Saa parhaillaan parenteraalista ravintoa tai enteraalista (letku)ruokintaa tai aikoo käyttää jotakin muuta ravintolisää tutkimusjakson aikana.
- Potilaat, jotka käyttävät vahvoja CYP2C8- tai CYP3A4-inhibiittoreita tai induktoreita 1 viikon sisällä ennen nab-paklitakselihoidon aloittamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Gemsitabiini + Nab-paklitakseli + L-glutamiini
Tämän tutkimuksen annoksenmääritysosassa kaikki koehenkilöt saavat L-glutamiinin, gemsitabiinin ja nab-paklitakselin yhdistelmän, jota edeltää 1 viikon (+/- 1 päivä) L-glutamiinin antaminen.
Tämä 1 viikon L-glutamiinin anto helpottaa glutamiinimonoterapian plasmametaboliittitasojen mittaamista lähtötilanteessa ja sen jälkeen ennen gemsitabiinin ja nab-paklitakselin lisäämistä.
Yhdistelmähoitoa annetaan 28 päivän sykleissä hoitojakson aikana taudin etenemiseen, hoidon intoleranssiin tai tutkimuksesta vetäytymiseen saakka.
Potilaiden odotetaan olevan 12 hoitojakson ajan.
|
Gemsitabiinia annetaan 600, 800 tai 1 000 mg/m2 suonensisäisenä (IV) infuusiona 30 minuutin aikana päivinä 1, 8 ja 15 (joka 28 päivän jakso) hoitojakson aikana.
Gemsitabiini annetaan välittömästi nab-paklitakselin infuusion jälkeen.
Esilääkitys voidaan antaa laitoksen tavanomaisen käytännön mukaisesti tutkijan harkinnan mukaan gemsitabiinin kanssa.
Nab-paklitakselia annetaan 75, 100 tai 125 mg/m2 suonensisäisenä (IV) infuusiona 30 minuutin aikana päivinä 1, 8 ja 15 (joka 28 päivän jakso) hoitojakson aikana.
Nab-paklitakseli annetaan ensin, ennen gemsitabiini-infuusiota.
Nab-paklitakselin esilääkitys voidaan antaa laitoksen tavanomaisen käytännön mukaisesti tutkijan harkinnan mukaan.
L-glutamiinin annostasot tässä tutkimuksessa ovat 0,1, 0,2 ja 0,3 g/kg suun kautta kahdesti vuorokaudessa (pyöristettynä lähimpään 5 grammaan ja yläraja 15 g kahdesti vuorokaudessa (30 g/vrk) mille tahansa annostasolle) otettu samaan aikaan joka päivä hoitojakson aikana.
L-glutamiinia annetaan 1 viikon ajan (+/-1 päivä) ennen gemsitabiinin/nab-paklitakselin lisäämistä.
Jokainen L-glutamiiniannos tulee sekoittaa 8 unssiin välittömästi ennen nauttimista.
(240 ml) kylmää tai huoneenlämpöistä juomaa, kuten vettä, maitoa tai omenamehua, tai 4 unssia.
(120 ml) - 6 unssia.
(177 ml) ruokaa, kuten omenasosetta tai jogurttia.
L-glutamiini on formuloitu 5 gramman pakkauksiin valkoisena kiteisenä jauheena paperi-folio-muovilaminaatissa.
Täydellistä liukenemista ei vaadita ennen antoa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suositeltu vaiheen II annos (RP2D) gemsitabiinin, nab-paklitakselin ja L-glutamiinin yhdistelmää aiemmin hoitamattomassa metastaattisessa haimasyövässä.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT:t) lukumäärä, joka määritellään lääkkeeseen liittyvien ≥ 3 haittatapahtumien (AE) esiintymistiheydeksi tutkimushoidon ensimmäisen 4 viikon (1 sykli) aikana.
RP2D määritellään annostasoksi, joka on lähinnä suurimman siedetyn annoksen (MTD) posteriorisen jakauman mediaania.
MTD määritellään annostasoksi siten, että DLT:n todennäköisyys MTD:llä on θ=0,33.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvaile gemsitabiinin, nab-paklitakselin ja L-glutamiinin turvallisuutta kaikilla tutkituilla annostasoilla potilailla, joilla on hoitamaton pitkälle edennyt haimasyöpä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta 30 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (noin 12 kuukauteen asti).
|
Haittavaikutusten määrä arvioituna NCI CTCAE -versiolla 5.0
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta 30 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (noin 12 kuukauteen asti).
|
|
Kuvaa kaikki alustavat todisteet yhdistelmän kasvaimia estävästä vaikutuksesta arvioimalla objektiivista vasteprosenttia RECIST 1.1 -kriteerien mukaan potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
Aikaikkuna: Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
Yhdistelmän kliininen aktiivisuus, mukaan lukien objektiivinen vasteprosentti (ORR), joka määritellään potilaiden, joilla on vahvistettu PR tai CR, osuus, arvioituna 8 viikon välein (2 syklin välein ±1 viikko) tarkistettujen RECIST-ohjeiden (versio 1.1) mukaisesti.
|
Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
|
Kuvaa kaikki alustavat todisteet yhdistelmän kasvaimia estävästä vaikutuksesta arvioimalla etenemisvapaata eloonjäämistä RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
Aikaikkuna: Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
Yhdistelmän kliininen aktiivisuus, mukaan lukien etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), määriteltynä lähtötilanteesta etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään asti, arvioituna 8 viikon välein (2 syklin välein ±1 viikko) tarkistettujen RECIST-ohjeiden (versio 1.1) mukaisesti ).
|
Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
|
Kuvaa kaikki alustavat todisteet yhdistelmän kasvaimia estävästä vaikutuksesta arvioimalla kokonaiseloonjäämistä RECIST 1.1 -kriteerien mukaan potilailla, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
Aikaikkuna: Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
Yhdistelmän kliininen aktiivisuus, mukaan lukien kokonaiseloonjääminen (OS), määriteltynä lähtötilanteesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 8 viikon välein (2 syklin välein ±1 viikko) tarkistettujen RECIST-ohjeiden (versio 1.1) mukaisesti.
|
Seulonnasta/perustilanteesta viimeiseen tutkimushoitoannokseen (noin 12 kuukauteen asti).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Gong, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Haiman kasvaimet
- Adenokarsinooma
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Gemsitabiini
- Paklitakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2020-02-Gong-GLUTAPANC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .