Digitaalinen terveydenhuolto, psykososiaalinen interventio nuorten selkäleikkausten valmisteluun ja palautumiseen (SurgeryPal)
M-terveyden psykososiaalisen intervention tehokkuus estämään siirtyminen akuutista kroonisesta leikkauksen jälkeisestä kivusta nuorilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Rabbitts, MD
- Puhelinnumero: 206-884-1361
- Sähköposti: jennifer.rabbitts@seattlechildrens.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tonya Palermo, PhD
- Puhelinnumero: 206-884-4208
- Sähköposti: tonya.palermo@seattlechildrens.org
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Teini
- Ilmoittautumishetkellä 12-18-vuotias
- Suunniteltu selkärangan fuusioleikkaus (kelpoiset indikaatiot: juveniili/nuorten idiopaattinen skolioosi, synnynnäinen skolioosi, spondylolisteesi tai kyfoosi)
Vanhempi/hoitaja
- Opintoperusteet täyttävän lapsen vanhempi tai laillinen huoltaja
Poissulkemiskriteerit:
Teini
- Ei puhu tai ymmärrä englantia
- Hänellä on vakava oppimisvamma, kognitiivinen vajaatoiminta tai älyllinen viivästys (esim. ei osaa lukea 5. luokalla)
- Ei pääse käyttämään älylaitetta (älypuhelin, iPad tai tabletti; teini-ikäiset voivat lainata iPadin tutkimusryhmältä, jos sellainen on saatavilla)
- Äskettäinen psykiatrinen vastaanotto (viimeisten 30 päivän aikana)
- Vaikea systeeminen sairaus (neuromuskulaarinen skolioosi, syöpä)
- Säännöllinen hoito-ohjelma vakavaan krooniseen sairauteen
- Aikaisempi suuri leikkaus (avokirurgia, kuten sydän-, keuhko-, aivo-, vatsaleikkaus tai aikaisempi selkärangan leikkaus)
- Diagnosoitu krooninen tuki- ja liikuntaelinten kiputila (esim. monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä, fibromyalgia, laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelinkipu)
Vanhempi/hoitaja
- Ei puhu tai ymmärrä englantia
- Ei pääse käyttämään älylaitetta (älypuhelin, iPad tai tabletti)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Pre-operative ja Postoperative Education interventio
Tämä käsi saa pääsyn potilaskoulutukseen pre- ja postoperatiivisessa vaiheessa.
|
Potilaskoulutussivusto toimii aktiivisena vertailijana.
Tarkoituksena on hallita aikaa, huomiota ja online-käyttöä.
Nuorille ja vanhemmille tarjotaan pääsy koulutussivustolle, joka sisältää tietoa lastenkirurgista samaan aikaan aktiivisen toimenpiteen kanssa; kognitiivisia ja käyttäytymiskykyisiä selviytymistaitoja ei kuitenkaan tule altistaa.
Kuten CBT-tilanteessa, koulutusta edeltävää jaksoa annetaan kuukauden ajan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeistä jaksoa kuukauden ajan kotiutuksen jälkeisen arvioinnin jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Leikkausta edeltävä CBT-interventio (SurgeryPal), Leikkauksen jälkeinen koulutusinterventio
Tämä käsivarsi pääsee CBT-interventioon ennen leikkausta ja potilaskoulutukseen leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.
|
Potilaskoulutussivusto toimii aktiivisena vertailijana.
Tarkoituksena on hallita aikaa, huomiota ja online-käyttöä.
Nuorille ja vanhemmille tarjotaan pääsy koulutussivustolle, joka sisältää tietoa lastenkirurgista samaan aikaan aktiivisen toimenpiteen kanssa; kognitiivisia ja käyttäytymiskykyisiä selviytymistaitoja ei kuitenkaan tule altistaa.
Kuten CBT-tilanteessa, koulutusta edeltävää jaksoa annetaan kuukauden ajan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeistä jaksoa kuukauden ajan kotiutuksen jälkeisen arvioinnin jälkeen.
SurgeryPal-interventio on kognitiivis-käyttäytymisohjelma nuorille, jotka joutuvat suureen leikkaukseen.
SurgeryPal toimitetaan kahdessa 4 viikon vaiheessa: pre-operatiivinen vaihe ja leikkauksen jälkeinen vaihe.
Jokainen vaihe koostuu kolmesta erillisestä hoitomoduulista nuorille ja vanhemmille, joissa opetetaan kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä selviytymistaitoja kohdistamaan tunnetut psykososiaaliset ja käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät (esim.
ahdistuneisuus/distressi ja unihäiriöt) huonompien leikkauksen jälkeisten tulosten parantamiseksi, ja tarjota koulutusta kivun itsehallinnan taitoihin.
Preoperatiivisia moduuleja ovat: 1) Leikkaukseen valmistautuminen, 2) Stressin selviytyminen ennen leikkausta ja 3) Valmistautuminen sairaalaan.
Leikkauksen jälkeisiä moduuleja ovat: 1) Selviytyminen kotona leikkauksen jälkeen, 2) Paluu toimintaan ja kouluun sekä 3) Pitkäaikainen toipuminen.
Moduulit ovat itseohjautuvia ja interaktiivisia, ja ne keskittyvät leikkauksen valmistelun ja toipumisen vaiheisiin.
Ohjelman tavoitteena on vähentää kipua ja parantaa nuorten leikkauksen jälkeistä elämänlaatua.
|
|
Kokeellinen: Leikkausta edeltävä koulutusinterventio, Leikkauksen jälkeinen CBT-interventio (SurgeryPal)
Tämä käsivarsi saa pääsyn potilaskoulutukseen ennen leikkausta ja CBT-interventioon leikkauksen jälkeisenä aikana.
|
Potilaskoulutussivusto toimii aktiivisena vertailijana.
Tarkoituksena on hallita aikaa, huomiota ja online-käyttöä.
Nuorille ja vanhemmille tarjotaan pääsy koulutussivustolle, joka sisältää tietoa lastenkirurgista samaan aikaan aktiivisen toimenpiteen kanssa; kognitiivisia ja käyttäytymiskykyisiä selviytymistaitoja ei kuitenkaan tule altistaa.
Kuten CBT-tilanteessa, koulutusta edeltävää jaksoa annetaan kuukauden ajan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeistä jaksoa kuukauden ajan kotiutuksen jälkeisen arvioinnin jälkeen.
SurgeryPal-interventio on kognitiivis-käyttäytymisohjelma nuorille, jotka joutuvat suureen leikkaukseen.
SurgeryPal toimitetaan kahdessa 4 viikon vaiheessa: pre-operatiivinen vaihe ja leikkauksen jälkeinen vaihe.
Jokainen vaihe koostuu kolmesta erillisestä hoitomoduulista nuorille ja vanhemmille, joissa opetetaan kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä selviytymistaitoja kohdistamaan tunnetut psykososiaaliset ja käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät (esim.
ahdistuneisuus/distressi ja unihäiriöt) huonompien leikkauksen jälkeisten tulosten parantamiseksi, ja tarjota koulutusta kivun itsehallinnan taitoihin.
Preoperatiivisia moduuleja ovat: 1) Leikkaukseen valmistautuminen, 2) Stressin selviytyminen ennen leikkausta ja 3) Valmistautuminen sairaalaan.
Leikkauksen jälkeisiä moduuleja ovat: 1) Selviytyminen kotona leikkauksen jälkeen, 2) Paluu toimintaan ja kouluun sekä 3) Pitkäaikainen toipuminen.
Moduulit ovat itseohjautuvia ja interaktiivisia, ja ne keskittyvät leikkauksen valmistelun ja toipumisen vaiheisiin.
Ohjelman tavoitteena on vähentää kipua ja parantaa nuorten leikkauksen jälkeistä elämänlaatua.
|
|
Kokeellinen: Pre-operatiivinen ja postoperatiivinen CBT-interventio (SurgeryPal)
Tämä käsivarsi pääsee CBT-interventioon ennen leikkausta ja sen jälkeen.
|
SurgeryPal-interventio on kognitiivis-käyttäytymisohjelma nuorille, jotka joutuvat suureen leikkaukseen.
SurgeryPal toimitetaan kahdessa 4 viikon vaiheessa: pre-operatiivinen vaihe ja leikkauksen jälkeinen vaihe.
Jokainen vaihe koostuu kolmesta erillisestä hoitomoduulista nuorille ja vanhemmille, joissa opetetaan kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä selviytymistaitoja kohdistamaan tunnetut psykososiaaliset ja käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät (esim.
ahdistuneisuus/distressi ja unihäiriöt) huonompien leikkauksen jälkeisten tulosten parantamiseksi, ja tarjota koulutusta kivun itsehallinnan taitoihin.
Preoperatiivisia moduuleja ovat: 1) Leikkaukseen valmistautuminen, 2) Stressin selviytyminen ennen leikkausta ja 3) Valmistautuminen sairaalaan.
Leikkauksen jälkeisiä moduuleja ovat: 1) Selviytyminen kotona leikkauksen jälkeen, 2) Paluu toimintaan ja kouluun sekä 3) Pitkäaikainen toipuminen.
Moduulit ovat itseohjautuvia ja interaktiivisia, ja ne keskittyvät leikkauksen valmistelun ja toipumisen vaiheisiin.
Ohjelman tavoitteena on vähentää kipua ja parantaa nuorten leikkauksen jälkeistä elämänlaatua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuus ja häiriöt
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Lyhyessä kipukartassa (BPI) on 2 asteikkoa: kivun intensiteetti (4 kohtaa) ja kivun häiriö (7 kohdetta).
Kohdista lasketaan keskiarvo, jotta saadaan asteikon pisteet, jotka vaihtelevat 0–10, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun voimakkuutta tai häiriöitä.
Tämän toimenpiteen 24 tunnin (lyhyt) versio suoritetaan REDCapilla päivittäin 14 päivän ajan sairaalasta kotiutuksen jälkeen (alkaen päivästä 1 sairaalasta kotiutumisen jälkeen ja päättyen 3 viikkoon leikkauksen jälkeen).
|
Jopa 3 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Kroonisen kivun voimakkuus ja häiriöt
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Lyhyessä kipukartassa (BPI) on 2 asteikkoa: kivun intensiteetti (4 kohtaa) ja kivun häiriö (7 kohdetta).
Kohdista lasketaan keskiarvo, jotta saadaan asteikon pisteet, jotka vaihtelevat 0–10, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun voimakkuutta tai häiriöitä.
Tämän toimenpiteen 24 tunnin (lyhyt) versio suoritetaan REDCapilla päivittäin 7 päivän ajan 3 kuukauden kuluttua osallistujan leikkauspäivästä.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QL) 15-kohdan lyhyt lomake arvioi useita toiminta-aloja, mukaan lukien fyysinen, sosiaalinen, emotionaalinen ja akateeminen toiminta.
PedsQL on laajalti käytetty ja osoittaa hyvää luotettavuutta sekä vanhemman että lapsen itseraportointimittauksissa.
Asteikkopisteet vaihtelevat 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän vaikeuksia (parempaa) terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Analyyseissa käytetään fyysisen ja psykososiaalisen terveyden ala-asteikkoja.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos opioidien käytössä
Aikaikkuna: Lähtötaso, enintään 3 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Nuoret raportoivat lääkkeiden käytöstä Brief Pain Inventory (BPI) -luetteloon, mukaan lukien lääkkeen nimen valitseminen pudotusvalikosta (opioidi, asetaminofeeni, tulehduskipulääke, muu).
Analyyseissa käytetään opioidien käyttöpäivien määrää.
|
Lähtötaso, enintään 3 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos opioidien väärinkäytössä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
American Psychiatric Association (APA) mukautti kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin (NIDA) modifioidun alkoholin, tupakoinnin ja päihteiden seulontatestin (ASSIST) tason 2 työkalun (teinin raportti), jota National Institute on Drug Abuse suosittelee nuorten päihteiden käytön seulomiseen, käytetään alkoholin, tupakoinnin, päihteiden ja opioidien käytön arvioimiseen.
Lisäkysymyksiä väärinkäytön syistä (esim. kivun hoitoon, kohoamiseen jne.) ja opioidien lähteestä (esim.
resepti, ystävältä tai sukulaselta) kerätään käyttämällä huumeidenkäyttö- ja terveystutkimuksessa käytettyjä vastaavia kysymyksiä ja vastausvaihtoehtoja.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos psykososiaalisessa ahdistuksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) lasten emotionaalisen ahdistuksen asteikot sisältävät 8-kohdan ahdistusasteikon, joka arvioi pelkoa (esim. pelkoa), ahdistuneisuutta (esim. huoli) ja ylihermostuneisuutta (esim. hermostuneisuutta) ja 8-asteikon. masennusoireiden asteikko, joka arvioi negatiivista mielialaa, näkemystä itsestään ja sosiaalisista kognitioista.
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat 1 (Ei koskaan) - 5 (Lähes aina).
Ahdistuneisuuden ja masennuksen raakapisteet saadaan laskemalla yhteen vastaavien kohteiden vastearvot, ja ne vaihtelevat välillä 8-40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos mielenterveyteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Vanhemmat ja teini-ikäiset raportoivat itse Patient Health Questionnaire-4:stä, joka on neljän kohdan yleisen ahdistuneisuuden ja masennusoireiden seulontamitta.
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat välillä 0 (ei ollenkaan) - 3 (lähes joka päivä).
Kokonaispisteet lasketaan summaamalla kohteet, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–12, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta ja masennusoireita.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos unen laadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Adolescent Sleep Wake Scale 10-osainen versio (Teen Report) on 10 kohdan mitta, joka arvioi itse ilmoittamaa unen laatua.
Asteikkopisteet vaihtelevat 1–6, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa unen laatua.
Neljä lisäkohtaa arvioi unen kestoa arkisin ja viikonloppuisin.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos kivussa katastrofaalinen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Pain Catastrophizing Scale - Child Version ja Parent Version on itseraportoi 13 kohtaa, jotka arvioivat lapsen kivun katastrofaalista ja vanhempien katastrofaalista kärsimystä lapsen kivusta.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-52, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun katastrofaalista.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Globaali kivun vakavuus
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan yleisvaikutelma vaikeusasteesta (PGIS), teini-ikäinen raportti on yhden kohdan mitta, joka arvioi nuoren itse ilmoittaman yleisvaikutelman kivun vaikeudesta.
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat 0 (ei mitään) - 3 (vakava) ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun vaikeutta.
|
Jopa 3 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tonya Palermo, PhD, Seattle Children's Hospital
- Päätutkija: Jennifer Rabbitts, MD, Seattle Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Luun sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Selkärangan sairaudet
- Spondylolyysi
- Selkärangan kaarevuus
- Spondyloosi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Krooninen kipu
- Akuutti kipu
- Spondylolisteesi
- Skolioosi
- Kyphosis
- Sosioekonomiset tekijät
- Väestöominaisuudet
- Koulutusasema
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UH3HD102038 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .