Toistuvan meningiooman PD-1-neoadjuvanttihoidon tutkiva tutkimus

Meningioma on yksi yleisimmistä primaarisista kallonsisäisistä kasvaimista, ja sen osuus kaikista kallonsisäisistä kasvaimista on 13–26 %. Vaikka useimmat aivokalvonkalvot ovat hyvänlaatuisia kasvaimia ja ne voidaan parantaa kirurgisella resektiolla, yli 20 %:lla WHO II:n (epätyypillisistä) ja noin 3 %:lla WHO III:n meningioomista on todennäköisemmin paikallista uusiutumista alkuhoidon jälkeen, ja elinikä on huono. PD-1:n edustama immunoterapia on saavuttanut huomattavan tehokkuuden kiinteiden kasvainten hoidossa, mutta PD-1:n käyttöä uusiutuvassa meningioomassa on raportoitu harvoin. Tutkimuksessa havaittiin, että PD-L1-mRNA:n ja proteiinin ilmentyminen korkealaatuisissa meningioomasoluissa lisääntyi ja T-solujen kokonaismäärä, mukaan lukien CD4+- ja CD8+-solut, väheni merkittävästi, mikä viittaa inhiboivaan kasvaimen immuuni-mikroympäristöön. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että anti-PD-1-vasta-aineimmunoterapian antaminen potilaille ennen tavanomaista hoitoa voi parantaa patologista vastetta, mahdollistaa kehon tehostetun ja jatkuvan kasvainten vastaisen immuunivasteen ja muodostaa kasvaimen mikroympäristön, joka edistää immunoterapiaa. Siksi PD-1-vasta-aineen antaminen ennen leikkausta on uusi idea meningioomien hoidossa. Tämän hankkeen tavoitteena on tutkia, muuttaako uusiutuva meningiooma sairastavien potilaiden immuunitoimintaa ja pidentääkö heidän elinaikaansa preoperatiivisen PD-1-vasta-ainehoidon jälkeen. Suunnitelmissa on käyttää virtaussytometriaa, moninkertaisen immunofluoresenssihistokemian tekniikkaa, T-solureseptorisekvensointia jne. potilaan immuunitoiminnan muutosten havaitsemiseksi ennen ja jälkeen hoitoa, PD-1-monoklonaalisen vasta-aineen patologisen remissionopeuden havainnointia uusiutuvan meningiooman neoadjuvanttihoidossa, ja tunnistaa mahdolliset vasteen biomarkkerit ja käydä perusteellisia keskusteluja tästä hoitosuunnitelmasta määrittääkseen edelleen hoitotavan Kliininen arvo ja spesifinen vaikutusmekanismi parantaakseen toistuvaa meningioomaa sairastavien potilaiden kliinisen hoidon tasoa.