Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pullback Pressure Gradient (PPG) Global Registry (PPG Global)

keskiviikko 9. lokakuuta 2024 päivittänyt: VZW Cardiovascular Research Center Aalst

Pullback Pressure Gradient (PPG) maailmanlaajuinen rekisteri: PPG-indeksin vaikutuksen tuleva arviointi kliiniseen päätöksentekoon ja tuloksiin

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää Pullback Pressure Gradient (PPG) -indeksin ennustekyky PCI:n jälkeiselle FFR:lle ja määrittää PPG-indeksin vaikutus revaskularisaatiota koskevan kliinisen päätöksentekoon ja kliinisiin tuloksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ffraction Flow Reserve (Ffraction Flow Reserve) -arviointi käsittää distaalisen yksittäisarvon mittaamisen ja takaisinvetoliikkeen hypereemisten olosuhteiden aikana. PPGindex on uusi mittari, joka on johdettu FFR:n takaisinvetokäyrästä.3 Tämä mittari täydentää distaalista FFR-arvoa ilmoittamalla epikardiaalisen vastuksen spatiaalisen jakauman (ts. fokaalinen tai diffuusi) sepelvaltimoa pitkin. PPG-indeksi perustuu kahteen komponenttiin: ensinnäkin painehäviön suuruus, joka määritetään maksimipainegradienttina yli 20 millimetriä suhteessa astian kokonaisgradienttiin; ja toiseksi toiminnallisen sairauden pituus suhteessa verisuonen kokonaispituuteen. Nämä kaksi parametria on painotettu tasaisesti, jotta saadaan metriikka, joka vaihtelee välillä 0 - 1. PPG-indeksiarvot, jotka lähestyvät yhtä, edustavat toiminnallista fokaalista sepelvaltimotautia (CAD), kun taas arvot lähellä 0 edustavat diffuusia toiminnallista CAD:tä. Tähän asti FFR-vedon tulkinta perustui visuaaliseen arviointiin. PPG-indeksi kvantifioi toiminnallisen CAD:n mallin ja sen on osoitettu ennustavan toiminnallisesti täydellistä revaskularisaatiota. Perkutaaninen revaskularisaatio verisuonissa, joiden PPG-indeksi on korkea, liittyy korkeaan PCI:n jälkeiseen FFR:ään ja epikardiaalisen konduktanssin huomattavaan paranemiseen, kun taas PCI verisuonissa, joiden PPG-indeksi on alhainen, johtaa alhaiseen PCI:n jälkeiseen FFR:ään. PPG-indeksin ja toiminnallisen vahvistuksen välillä havaitaan käyräviivainen suhde (ts. FFR post-PCI miinus FFR pre-PCI). Siksi PPGindex pyrkii ennustamaan vasteen PCI:lle fysiologisesti.

PPG-indeksin laskeminen on osoitettu tapauksissa, joissa FFR≤0,80. FFR-vedot suoritetaan hyperemisissä olosuhteissa tasaisessa tahdissa manuaalisen takaisinvedon aikana. Coroflow-konsolia (Coroventis Research Ab, Uppsala, Ruotsi) käyttävä PPGindex-laskenta on saatavilla online-käyttöön, ja se laskee PPG-arvon välittömästi takaisinvetoliikkeen jälkeen. Tämä ohjelmisto sisältää myös automaattisen poikkeaman korjauksen. Takaisinvetokäyrä on kuvattu erillisellä takaisinvetonäytöllä ja painegradientit näytetään millimetriä kohti, mikä mahdollistaa korrelaation paineen nousun sijainnin ja PCI:n anatomisen kohteen välillä. Yhteenvetona voimme erottaa kolme kohtaa, joissa FFR vaikuttaa kliiniseen päätöksentekoprosessiin. Ensinnäkin FFR ≤ 0,80 osoittaa revaskularisoinnin mahdollisen hyödyn. Toiseksi, takaisinvetokäyrä arvioi sairauden mallia ja PPG-indeksiarvo kvantifioi sen, mikä auttaa lääkäriä päättämään hoitovaihtoehdoista (esim. PCI, CABG tai OMT). Ja kolmanneksi, paineen nousun sijainti suonet pitkin auttaa suunnittelemaan PCI-strategiaa toiminnallisten sairauksien kattavuuden suhteen. Yhdistetyllä FFR- ja PPG-ohjatulla PCI-strategialla on potentiaalia parantaa potilasvalintaa ja parantaa toimenpiteiden suunnittelua.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää PPG-indeksin ennustuskyky PCI:n jälkeiselle FFR:lle ja määrittää PPG-indeksin vaikutus kliiniseen revaskularisaatiota koskevaan päätöksentekoon ja kliinisiin tuloksiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
982

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Eindhoven, Alankomaat
        • Catharina Ziekenhuis
      • Nijmegen, Alankomaat
        • Radboud UMC
  • Australia
      • Melbourne, Australia
        • Monash Medical Center
      • Sydney, Australia
        • Concord Repatriation General Hospital
  • Belgia
      • Aalst, Belgia
        • OLV Aalst
  • Espanja
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario de La Princesa
  • Italia
      • Ferrara, Italia
        • Ferrara University
      • Rome, Italia
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
  • Japani
      • Aichi, Japani
        • Aichi University
      • Gifu, Japani
        • Gifu Heart Center
      • Tokyo, Japani
        • Showa University Hospital
      • Tokyo, Japani
        • Tokyo D Tower Hospital
  • Ranska
      • Nice, Ranska
        • Institut Arnault Tzanck
  • Ruotsi
      • Stockholm, Ruotsi
        • Karolinska Institutet
  • Sveitsi
      • Lausanne, Sveitsi
        • CHUV
  • Tanska
      • Aalborg, Tanska
        • Aalborg University Hospital
      • Aarhus, Tanska
        • Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Tanska
        • Righospitalet
  • Yhdistynyt kuningaskunta
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Guy and St Thomas NHS Foundation Trust
  • Yhdysvallat
    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 11576
        • St Francis Hospital and Heart Center
    • Texas
      • Texas City, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Peräkkäiset potilaat, joilla on stabiili sepelvaltimotauti tai stabiloitunut akuutti sepelvaltimooireyhtymä ja indikaatio hemodynaamiseen FFR-arviointiin ja myöhempään merkittävän epikardiaalisen CAD:n vahvistukseen invasiivisella FFR-mittauksella ≤0,80.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Peräkkäiset potilaat, joilla on stabiili sepelvaltimotauti tai stabiloitunut akuutti sepelvaltimooireyhtymä ja invasiivinen FFR-mittaus ≤0,80.

Poissulkemiskriteerit:

  • Angiografiset poissulkemiskriteerit

    1. Ostial vauriot.
    2. Vakava suonen mutkaisuus.
    3. Operaattori piti aluksen uudelleenjohdotusta "vaikeana".
    4. Bifurkaatio suunnitellun kahden stentin strategian kanssa.
    5. NSTEMI-syyllinen alus.
    6. STEMI
    7. Hallitsematon tai toistuva kammiotakykardia.
    8. Hemodynaaminen epävakaus
    9. Vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään eGFR:ksi <30 ml/min/1,73 m2

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Stabiili CAD tai stabiloitu NSTEMI (ACS), jossa on merkittäviä epikardiaalisia leesioita, jotka on määritelty FFR≤0,80.
PPG Global Registry on tutkijan aloittama havainnollinen monikeskustutkimus potilaista, joilla on indikaatio PCI:lle, joka perustuu sepelvaltimon angiografiaan ja FFR ≤0,80. Kun PCI-käsittelyn aikomus on vahvistettu, suoritetaan manuaalinen takaisinveto PPG-analyysillä. Sitten tehdään toinen päätöksentekotaso, joka koskee PCI:tä, sepelvaltimon ohitusleikkausta (CABG) tai lääketieteellistä hoitoa (OMT). Potilaille tehdään PCI käyttäjän harkinnan mukaan ja PCI:n jälkeinen FFR mitataan. Kliininen seuranta suoritetaan 1, 2 ja 3 vuoden iässä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PCI:n jälkeisen FFR:n PPG-indeksin ennakoiva kapasiteetti.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kuvaile PCI:tä edeltävän PPG:n ja PCI:n jälkeisen FFR:n suhdetta
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida lähtötilanteen PPG-indeksin ja merkittävien haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien (sydänkuolema, toimenpiteen aikana tapahtuva ja spontaani sydäninfarkti ja kohdesuonien revaskularisaatio) välinen suhde yhden, kahden ja kolmen vuoden kuluttua.
Aikaikkuna: 3 vuotta sisällyttämisen päättymisestä
Arvioi, onko PPG:llä ja CAD-endotyypin tunnistamisella suhdetta toimenpiteen aikaisiin ja jälkeisiin tapahtumiin
3 vuotta sisällyttämisen päättymisestä
Ero lähtötilanteen ja 12 kuukauden seurannan välillä Seattle Angina Questionnairessa (SAQ) PPG-indeksillä ositettuna.
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluttua sisällyttämisen päättymisestä
Arvioi suhde SAQ:n ja PPG:n arvioimiin oireisiin ja jatkuvaan/toistuvaan angina pectorikseen PCI:n jälkeen
1 vuoden kuluttua sisällyttämisen päättymisestä

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joilla on suunniteltu PCI, mutta lykätty PPG-laskelman jälkeen.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Arvioi vetäytymisen ja PPG:n vaikutusta CAD-mallien tunnistamiseen ja hoitostrategian muutokseen
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
VZW Cardiovascular Research Center Aalst

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Carlos Collet, MD PhD, OLV Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 23. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 26. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 4. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 9. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 9. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CRI050

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia