Kolkisiini ja COVID-19:n jälkeinen keuhkofibroosi
Kolkisiinin vaikutus COVID-19:n kliiniseen lopputulokseen ja COVID-19:n jälkeisen keuhkofibroosin kehittymiseen: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 96 miljoonalla ihmisellä on diagnosoitu vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus-2 (SARS-CoV-2), ja noin kaksi miljoonaa ihmistä on kuollut tähän tappavaan tautiin maailmanlaajuisesti. SARS-CoV-2:een liittyvät keuhkooireet vaihtelevat lievistä hengitystieoireista vakavaan hengitysvajaukseen. SARS-CoV-2-tartunnan saaneista 40 % etenee ARDS:iin.
Radiologisesti suurimmalla osalla SARS COV 2 -tartunnan saaneista on molemminpuolinen alalohkojen hioslasiopasteet joko konsolidoituneena tai ilman. Pitkäaikainen keuhkojen vajaatoiminta voi kuitenkin kehittää erityisesti fibroottista interstitiaalista keuhkosairautta (ILD). Lisäksi keuhkofibroosi (PF) on tunnustettu ARDS:n seuraus, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että suojaavalla keuhkoventilaatiolla on taipumus vähentää ARDS:n jälkeisiä radiografisia poikkeavuuksia.
Kolkisiinilla on antifibroottisia vaikutuksia mikrotubuluksia epävakauttavana aineena. In vitro -tutkimuksessa, jossa käytettiin ihmisen keuhkojen fibroblasteja, kolkisiini esti myofibroblastien erilaistumista Rho/seerumivastetekijästä (SRF) riippuen. COVID19-tapauksissa kolkisiinia käytettiin silloin, kun arvioitiin sen vaikutusta tulehduksellisiin biomarkkereihin ja kliinisiin tuloksiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- El-Demerdash hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti, radiologisesti ja PCR:llä vahvistettu COVID-19
- Ikäraja yli 18 vuotta
- Tietoinen kirjallinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi yliherkkyys kolkisiinille
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CCL))
- Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (AST tai ALT > 5 kertaa normaalirajat kansainvälisissä yksiköissä (ULN))
- Potilaat, joilla on veren dyskrasiat, neutrofiilit
- Potilaat, joilla on ollut vaikea sydämen vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on ollut keuhkofibroosi
- Vaikea ripuli tai suolen divertikuliitti tai perforaatio
- Potilaat, jotka eivät voi ottaa oraalista hoitoa
- Potilaat, jotka ovat jo teho-osastolla tai tarvitsevat koneellista ventilaatiota
- Potilaat, jotka on jo ilmoittautunut muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Potilaat, jotka käyttävät P-glykoproteiinin estäjää (esim. siklosporiini, verapamiili tai kinidiini) tai CYP3A4:n estäjä (esim. ritonaviiri, remdesiviiri, atatsanaviiri, indinaviiri, klaritromysiini, telitromysiini, itrakonatsoli tai ketakonatsoli) tai tocilitsumabi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kolkisiiniryhmä
Kolkisiini 0,5 mg (2 tablettia: 1 mg) kahdesti päivässä kyllästysannoksena, jonka jälkeen yksi 0,5 tabletti kahdesti päivässä kolmen viikon ajan paikallisen COVID19-hoidon standardiprotokollan lisäksi
|
kolkisiinia 0,5 mg (2 tablettia: 1 mg) kahdesti päivässä kyllästysannoksena, jonka jälkeen yksi 0,5 tabletti kahdesti päivässä kolmen viikon ajan vakioprotokollan lisäksi
Muut nimet:
COVID19:n paikallinen standardiprotokolla
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
COVID19-hallinnan paikallinen standardiprotokolla
|
COVID19:n paikallinen standardiprotokolla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen tila
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Seitsemän luokan järjestysasteikko: vähintään 1 on paras ja maksimi on 6
|
Kaksi viikkoa
|
|
Keuhkofibroosi viikolla 2
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on keuhkofibroosi
|
Kaksi viikkoa
|
|
Keuhkofibroosi 45 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 45 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on keuhkofibroosi
|
45 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Muutos C-reaktiivisen proteiinin tasoissa
|
Kaksi viikkoa
|
|
Ferritiini
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Muutos ferritiinitasoissa
|
Kaksi viikkoa
|
|
Punasolujen sedimentaationopeus
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Muutos punasolujen sedimentaationopeudessa
|
Kaksi viikkoa
|
|
Laktaattidehydrogenaasi
Aikaikkuna: Kaksi viikkoa
|
Muutos laktaattidehydrogenaasin tasoissa
|
Kaksi viikkoa
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 45 päivää
|
Tutkimuslääkkeeseen liittyvät haittatapahtumat
|
45 päivää
|
|
Keuhkojen toimintatesti: FVC
Aikaikkuna: 45 päivää
|
Keuhkojen toimintatesti: FVC
|
45 päivää
|
|
Keuhkojen toimintatesti: FEV1
Aikaikkuna: 45 päivää
|
Keuhkojen toimintatesti: FEV1
|
45 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emad Issak, Ain Shams Univeristy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mikolajewska A, Fischer AL, Piechotta V, Mueller A, Metzendorf MI, Becker M, Dorando E, Pacheco RL, Martimbianco ALC, Riera R, Skoetz N, Stegemann M. Colchicine for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 18;10(10):CD015045. doi: 10.1002/14651858.CD015045.
- Deftereos SG, Giannopoulos G, Vrachatis DA, Siasos GD, Giotaki SG, Gargalianos P, Metallidis S, Sianos G, Baltagiannis S, Panagopoulos P, Dolianitis K, Randou E, Syrigos K, Kotanidou A, Koulouris NG, Milionis H, Sipsas N, Gogos C, Tsoukalas G, Olympios CD, Tsagalou E, Migdalis I, Gerakari S, Angelidis C, Alexopoulos D, Davlouros P, Hahalis G, Kanonidis I, Katritsis D, Kolettis T, Manolis AS, Michalis L, Naka KK, Pyrgakis VN, Toutouzas KP, Triposkiadis F, Tsioufis K, Vavouranakis E, Martinez-Dolz L, Reimers B, Stefanini GG, Cleman M, Goudevenos J, Tsiodras S, Tousoulis D, Iliodromitis E, Mehran R, Dangas G, Stefanadis C; GRECCO-19 investigators. Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e2013136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13136.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, interstitiaalinen
- Fibroosi
- COVID-19
- Keuhkofibroosi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Kolkisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PR00202
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .