EdWardsin transkatetrin eteisshunttijärjestelmän tutkiva tutkimus (ALT FLOW Saksa) (AlT-FloW)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Robin Eckert
- Puhelinnumero: (949) 250-3918
- Sähköposti: Robin_Eckert@edwards.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ana L Gonzalez
- Puhelinnumero: (949) 756-4419
- Sähköposti: Ana_L_Gonzalez@edwards.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Hamburg, Saksa, 22087
- Rekrytointi
- Marienkrankenhaus
-
Ottaa yhteyttä:
- Marion Redlefsen
- Puhelinnumero: +49 (0) 40 2546 - 2940
- Sähköposti: redlefsen.kardiologie@marienkrankenhaus.org
-
Päätutkija:
- Ulrich Schaefer
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu ja päivätty eettisen komitean (EC) hyväksymä tutkimuslupalomake ennen tutkimukseen liittyviä menettelyjä
- ≥ 18 vuotta vanha
Krooninen oireinen sydämen vajaatoiminta (HF), joka on dokumentoitu seuraavasti:
- NYHA-luokka III tai ambulatorinen NYHA-luokka IV viimeisen 12 kuukauden aikana JA
- ≥ 1 HF-sairaalahoito (jossa HF on ensisijainen tai toissijainen diagnoosi); tai hoito suonensisäisellä (IV) tai oraalisen diureesin tehostamisella HF:n vuoksi terveydenhuoltolaitoksessa (päivystysosasto/akuuttihoitolaitos) 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa; TAI NT-pro BNP-arvo > 150 pg./ml normaalissa sinusrytmissä, > 450 pg./ml eteisvärinässä tai BNP-arvo > 50 pg./ml normaalissa sinusrytmissä, > 150 pg./ml in eteisvärinä viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Tutkijan arvion mukaan potilaalla on vakaa GDMT (Guideline Directed Medical Therapy) sydämen vajaatoiminnan ja mahdollisten rinnakkaissairauksien hoidossa nykyisten ACCF/AHA/ESC-ohjeiden mukaisesti, ja sen odotetaan jatkuvan muuttumattomana 3 kuukauden ajan.
- Kohonnut LA (tai PCWP) paine > 15 mmHg levossa tai > 25 mmHg selällään ergometrin rasitustestin aikana mitattuna uloshengityksen lopussa; JA LA (tai PCWP) ylittää oikean eteisen paineen (RAP) > 5 mmHg levossa tai > 10 mmHg selinmakuuergometrin rasitustestin aikana uloshengityksen lopussa mitattuna
- Valmis osallistumaan opintojen seurantaan jopa 5 vuoden ajan
Poissulkemiskriteerit:
Vaikea sydämen vajaatoiminta määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:
- ACC/AHA/ESC D-vaiheen sydämen vajaatoiminta, ei-ambulatorinen NYHA-luokan IV HF
- Jos BMI < 30, sydänindeksi < 2,0 l/min/m2
- Jos BMI ≥ 30, sydänindeksi < 1,8 l/min/m2
- Inotrooppinen infuusio (jatkuva tai ajoittainen) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilas on sydämensiirron jonotuslistalla
- LVEF < 20 %
Merkittävä läppäsairaus, jonka paikallislääkäri on määritellyt seuraavasti:
- Mitraaliläpän regurgitaatio määritellään asteeksi > 3+ MR tai > kohtalainen MS
- Trikuspidaaliläpän regurgitaatio määritellään asteeksi > 2+ TR
- Aorttaläppäsairaus määritellään > 2+ AR tai > kohtalainen AS
- MI ja/tai mikä tahansa terapeuttinen invasiivinen sydäntoimenpide viimeisten 3 kuukauden aikana; tai nykyinen indikaatio sepelvaltimon revaskularisaatiolle
- Venttiilin vaihto tai kirurginen annuloplastia viimeisen 12 kuukauden aikana
- Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Hemodynaaminen epävakaus 30 päivän sisällä suunnitellusta implanttitoimenpiteestä
- Potilas, joka jostain syystä tarvitsee leikkausta yleisanestesiassa 30 päivän kuluessa suunnitellusta implanttitoimenpiteestä
- Kliinisesti diagnosoitu hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, constriktiivinen perikardiitti tai muu infiltratiivinen kardiomyopatia (esim. hemokromatoosi, sarkoidoosi) seulontahetkellä keskusseulontakomitean mukaan
- Hänellä on munuaisten vajaatoiminta määritettynä kreatiniinitasolla (S-Cr) > 2,5 mg/dl tai arvioidulla GFR:llä < 25 ml/min/1,73 m2 CKD-Epi-yhtälön perusteella; tai tarvitsee parhaillaan dialyysihoitoa
- Merkittävä maksan vajaatoiminta, joka määritellään transaminaasien, kokonaisbilirubiinin tai alkalisen fosfataasin normaalin 3-kertaiseksi ylärajaksi
Oikean kammion toimintahäiriö, jonka kardiologi on määritellyt seuraavasti:
- Enemmän kuin lievä RV-toimintahäiriö TTE:n arvioiden mukaan; TAI
- TAPSE <1,4 cm; TAI
- RV-koko ≥ LV-koko TTE:n arvioimana; TAI
- Ekokardiografinen tai kliininen näyttö kongestiivisesta hepatopatiasta;
- Todisteet keuhkoverenpainetaudista, kun PVR > 4 puuyksikköä
- 6 minuutin kävelytestin suoritus etäisyydellä <50m TAI >600m
- Potilaalle ei saa antaa joko kaksoisverihiutalehoitoa tai varfariinia (analogia); tai hänellä on dokumentoitu koagulopatia
- Tunnettu yliherkkyys antikoagulaatiohoidolle tai varjoaineelle, jota ei voida hoitaa riittävästi
- Tunnettu yliherkkyys nikkelille ja/tai tantaalille
- Tutkijan arvion mukaan elinajanodote alle 12 kuukautta ei-sydän- ja verisuoniperäisistä syistä
- Tutkijan ja keskusseulontakomitean näkemyksen mukaan kohde ei ole sopiva kandidaatti tutkimukseen
- Anatomia tai implantoitava laite, joka ei ole yhteensopiva Edwardsin transkatetrin eteisshunttijärjestelmän kanssa tai voi mahdollisesti häiritä sitä tutkijan ja keskusseulontakomitean määrittämänä
- Aktiivinen endokardiitti tai infektio 3 kuukauden sisällä suunnitellusta implanttitoimenpiteestä
- Osallistut parhaillaan (esim. kokeilukohtaisiin kokeisiin/hoitoon/toimenpiteisiin) lääke- tai laitetutkimukseen. Huomautus: tutkimuksia, jotka vaativat laajennettua seurantaa tuotteille, jotka olivat tutkinnassa mutta jotka ovat sittemmin tulleet kaupallisesti saataville, eivät ole tutkimuskokeita.
- Potilas on tällä hetkellä suonensisäisten huumeiden käyttäjä
- Positiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tai imettävillä tai raskautta suunnittelevilla äideillä tutkimuksen aikana
- Potilas on holhouksen alainen
- Tunnettu jo olemassa oleva ohitus, jonka tutkija ja keskusseulontakomitea ovat todenneet kliinisesti merkittäväksi
- Potilaat, joilla on CRT-johto sepelvaltimoontelossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Edwardsin transkatetri eteisshunttijärjestelmä
|
Oireisten vasemman sydämen vajaatoimintapotilaiden transkatetrihoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuustapahtumien määrä (MACCREE, Re-intervention)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Yhdistelmä merkittävistä haitallisista sydän-, aivoverisuoni- ja munuaistapahtumista (MACCRE) ja uusinta interventio tutkimuslaitteeseen liittyvien komplikaatioiden vuoksi 30 päivän kuluttua.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen onnistumisaste
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Laite otetaan käyttöön tarkoitetulla tavalla ja jakelujärjestelmä poistetaan onnistuneesti tarkoitetulla tavalla, kun potilas poistuu implanttihoitohuoneesta.
|
Päivä 0
|
|
Menettelyn onnistumisaste
Aikaikkuna: 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Laitteen onnistuminen, kun on näyttöä shuntin avoimuudesta ja sairaalasta kotiutumisesta ilman tutkimuslaitteeseen liittyvän kirurgisen tai perkutaanisen lisätoimenpiteen tarvetta, mukaan lukien ei-hyväksyttävät Qp/Qs-arvot.
|
10 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos Qp/Qs:ssa
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Qp/Qs-arvon vertailu verrattuna lähtötilanteeseen 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Muutos PCWP:ssä
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
PCWP:n vertailu verrattuna lähtötilanteeseen samoissa testiolosuhteissa
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-14
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .