Tutkimus happikyllästymisen välisestä sopimuksesta vastasyntyneiden yksikössä vauvoilla mitattuna kahdella koettimella (Ag-OS)

Jatkuva happisaturaatiotason seuranta on keskeinen osa vastasyntyneiden tehohoitoa, ja NICE suosittelee, että kaikki vastasyntyneiden palvelut "varmistavat, että ennenaikaisten vauvojen tavoitesaturaatiotason saavuttamiseksi on järjestelmät 91–95 prosenttia" ja että tätä seurataan "jatkuva pulssioksimetria" (NICE Quality Statement 4 laatustandardissa QS193: https://www.nice.org.uk/guidance/qs193/chapter/Quality-statement-4-Oxygen-saturation). Happisaturaatioseurantaa käytetään optimaalisen hengitystuen tarjoamiseen keskosille, jotta kudosten riittävä hapetus voidaan varmistaa ja samalla ehkäistä sairauksien, kuten keskosten retinopatian ja bronkopulmonaarisen dysplasian, riskiä [1]. Se on yhtä tärkeä aikaisin syntyneille vauvoille, jotka tarvitsevat tehohoitoa, kuten riittävän hapetuksen määrittämisen hengitystuen ja synnynnäisen sydänsairauden seulonnassa [2]. Näistä syistä useimpia vastasyntyneiden yksiköiden vauvoja seurataan jatkuvasti käyttämällä pulssioksimetriaa, yksinkertaista ja kivutonta testiä, joka mittaa veren happipitoisuutta ohjaamalla pienen valonsäteen lapsen käden tai jalan läpi. Tämä mittaa muutoksia valon absorptiossa laskeakseen hapetetun ja happivapaan veren pitoisuudet. Tätä varten valo (tai anturi) on kiinnitettävä vauvan käteen tai jalkaan solmimalla tai tarralla. Anturi on kiinnitettävä tiukasti, jotta kyllästysmonitori havaitsee oikeat lukemat. Koska vastasyntyneiden iho on herkkä ja siihen on usein vaikea kiinnittää esineitä, vastasyntyneiden happisaturaatioanturit suunnitellaan huolellisesti. Vastasyntyneiden yksiköissä on rutiininomaisesti käytössä monia erilaisia ​​saturaatioantureita. On tärkeää varmistaa, että ne antavat tarkat ja vertailukelpoiset lukemat. Derbyn vastasyntyneiden osastolla on rutiinikäytössä kahden tyyppisiä antureita: Mindray 520 N ja Mindray 521 N. Vanhemmilta ja henkilökunnalta saatu palaute osoittaa, että on huolestuttavaa, että näille kahdelle anturille on annettu hyvin erilaiset happisaturaatiolukemat, eivätkä ne useinkaan anna. samaa mieltä keskenään. Tämä on herättänyt huolta siitä, että anturin valinta voi vaikuttaa imeväisten kliiniseen hoitoon. On tärkeää tietää, antavatko nämä kaksi koetinta samanlaisia ​​tuloksia vai eivät, jotta voidaan varmistaa, että imeväiset saavat asianmukaisen seurannan ja hengitystuen hyvän vastasyntyneiden hoidon edellyttämällä tavalla. Tässä tutkimuksessa vertaamme kahden koettimen lukemia ja määritämme, ovatko kahden koettimen lukemat keskenään yhtäpitäviä ja onko jokin erimielisyys sellainen, että ero vaikuttaa kliiniseen päätöksentekoon.