Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen antiretroviraalinen hoito HIV-tartunnan saaneilla lapsilla

maanantai 23. joulukuuta 2024 päivittänyt: PENTA Foundation

Prospektiivinen, havainnollinen, kohortti-, monikeskustutkimus HIV-tartunnan saaneiden imeväisten varhaisesta antiretroviraalisesta hoidosta

EARTH-tutkimus tehdään osana EPIICAL-projektia. Se on prospektiivinen kohorttitutkimus, jonka tavoitteena on seurata HIV-positiivisten, varhain hoidettujen lasten (≤90 päivää diagnoosin jälkeen) kliinisiä, virologisia ja immunologisia piirteitä, jotta voidaan tunnistaa osallistujia, joilla on erinomainen virus- ja immunologinen hallinta sekä muita, joilla ei ole erinomaista kontrollia. , jotta potentiaaliset osallistujat osittaisivat HIV:n parantamiseen tähtääviin proof-of-concept -tutkimuksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen kesto on 4 vuotta ilmoittautumisen alkamisesta ja jokaiselle osallistujalle vähintään 4 vuotta seurantaa. Tutkimus tehdään Etelä-Afrikassa, Malissa ja Mosambikissa, ja sen odotetaan olevan 200 osallistujaa (vähintään). Tässä tutkimuksessa äskettäin diagnosoidut HIV-tartunnan saaneet lapset aloittavat ART-hoidon mahdollisimman varhain paikallisten hoitostandardien mukaisesti, ja heitä seurataan 4-vuotiaaksi asti. Kliiniset ja veritiedot viruskuormasta, immunologiasta ja serologiasta kerätään 11 ​​käynnin aikana. HIV-varaston koko ja HIV-spesifiset immuunivasteet analysoidaan käynnillä 1 ja 1, 2, 3 ja 4 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta. Tunnistamme HIV-tartunnan saaneet lapset, jotka ovat oikeutettuja osallistumaan konseptihoitoon/remissiotutkimuksiin.

Eurooppalaisten osallistujien tiedoista kehitetty ennakoiva malli auttaa tunnistamaan lapset, joilla on alhainen säiliö. Näitä ennusteita verrataan sitten saatavilla oleviin tietoihin osallistujilta, jotka ovat jo ilmoittautuneet erinomaisella kontrollilla mallin tarkentamiseksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

220

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Tygerberg Children's Hospital (TCH)
      • Durban, Etelä-Afrikka
        • Africa Health Research Institute (AHRI)
      • Soweto, Etelä-Afrikka
        • PHRU
      • Bamako, Mali
        • Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré
      • Manica, Mosambik
        • Centro de Investigaçao em Saude de Manhiça
      • Maputo, Mosambik
        • Fundação Ariel Glaser contra o SIDA Pediátrico

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 sekunti - 5 kuukautta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Perinataalisesti infektoituneet lapset, jotka aloittavat ART ≤ 90 päivää diagnoosin jälkeen. Imettävät lapset, joilla on diagnosoitu HIV ≤ 90 päivän ikäisiä ja jotka aloitettiin ART ≤ 90 päivää diagnoosin jälkeen.

Hiv-tartunta äidinmaidon kautta diagnosoidaan imeväisillä, jotka:

  1. Sinulla on negatiivinen syntymän HIV PCR
  2. Imetetään
  3. Heillä on myöhemmin kaksi HIV-positiivista molekyylimenetelmää. Nämä testit suoritetaan valikoivasti niiden osallistujien kesken, joiden kliininen arvio viittaa HIV-infektioon, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Perinataalisesti infektoituneet lapset, jotka aloittavat ART-hoidon ≤90 päivän kuluttua diagnoosista (HIV-infektio diagnosoitu ja vahvistettu molekyylimenetelmillä kahdessa eri näytteessä, eli positiivinen kvalitatiivinen HIV-DNA/RNA-testi).
  2. Imettävien infektoituneiden lasten todettiin saaneen tartunnan ≤ 90 päivän ikäisinä ja jotka aloittivat ART-hoidon alle 90 päivän kuluttua diagnoosista. Tämä ryhmä on alle kuuden kuukauden ikäinen ART-aloitushetkellä.
  3. Omaishoitajat (äiti, jos elossa ja saatavilla) voivat antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
  4. Pystyy ottamaan ART:ta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Toinen ja peräkkäinen RNA PCR negatiivinen
  2. Pahanlaatuisuus
  3. Nykyinen samanaikainen immunosuppressiohoito (mukaan lukien >15 päivää ja >2 mg/kg/vrk prednisoniekvivalenttia).
  4. Hoitajat peruuttavat suostumuksensa
  5. Ikä > 180 päivää.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Imetyksen ja perinataalisen tartunnan saaneet lapset
Imetyksen kautta tartunnan saaneet ja perinataalisesti HIV-diagnoosi 90 päivän ikäiset lapset, jotka aloittivat ART ≤ 90 päivää diagnoosin jälkeen. Näistä potilaista kerätään kliinisiä tietoja ja verta viruskuormituksen, immunologian ja serologian osalta 11 käynnin aikana.
Tutkimuspopulaatio ottaa verinäytteitä virologisia ja immunologisia mittauksia varten.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden lasten osuus, joilla on erinomainen HIV-hallinta
Aikaikkuna: 4 Vuotta

Niiden lasten osuus, joilla on erinomainen HIV-kontrolliprofiili 2- ja 4-vuotiaina. Tämä erinomainen ohjausprofiili sisältää yhdistetyn päätepisteen kaikista seuraavista:

  1. Ei havaittavissa oleva HIV-RNA-viruskuorma ääreisveressä viimeisen vuoden aikana (saavutukset, piikit ja suboptimaalinen virustorjunta sallittu, katso alla määritelmät),
  2. Säiliön koko (koko DNA/miljoonaa PBMC:tä) alle 25. prosenttipisteen ddPCR/IPDA:lla.
  3. Hyvä immunologinen kontrolli (määritelty CD4:ksi >30 % ja hyväksi NK- tai CTL-vasteeksi) viimeisen vuoden aikana
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Alfredo Tagarro, MD, Fundación Investigación Hospital 12 de Octubre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 2. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 27. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • EARTH

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .