Pitkittäinen ctDNA-seuranta ER+-rintasyöpää sairastaville iäkkäille naisille, jotka jättävät leikkauksen pois
Pitkittäinen ctDNA-seuranta ER+-rintasyöpää sairastavilla iäkkäillä naisilla, jotka luopuvat etukäteisleikkauksesta ensisijaisen endokriinisen hoidon hyväksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ikä on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä rintasyövän kehittymiselle. Lähes kolmasosa kaikista rintasyöpätapauksista esiintyy vanhemmilla naisilla (> 70-vuotiaat), ja useimmat tapaukset ovat estrogeenireseptoripositiivisia (ER+). Tällaiset kasvaimet eivät todennäköisesti ole iäkkäiden naisten lopullinen kuolinsyy, etenkään kun otetaan huomioon muita samanaikaisia sairauksia. Ryhmämme on äskettäin osoittanut, että rintasyöpään liittyvän kuolleisuuden riski on vain noin 3 % iäkkäillä naisilla, jotka luopuvat etukäteisleikkauksesta ja saavat sen sijaan primaarista endokriinistä monoterapiaa. Jos leikkausta ei tehdä, kasvaimen kasvun tai hoidon epäonnistumisen seuranta on kuitenkin tärkeää, mutta edellyttää potilaiden (ja heidän hoitajiensa) säännöllistä kuvantamista ja onkologiaryhmänsä tapaamista kolmen kuukauden välein, mikä voi olla melko raskasta. Siten tässä tutkimuksessa käytetään ctDNA-valvontajärjestelmää mahdollisen kasvaimen kasvun seuraamiseksi. Tässä yhteistyössä Nateran kanssa tämä tutkimus käyttää räätälöityä, kasvainspesifistä ctDNA-määritystä (Signatera) ctDNA-dynamiikan muutosten tarkkailuun potilaan ollessa endokriinisen hoidon aikana.
Tämä tutkimus on tarkoitettu potilaille, jotka päättävät olla tekemättä ensisijaista kirurgista toimenpidettä ja joita hoidetaan lääketieteellisesti primaarisella endokriinisellä hoidolla (kaikki endokriiniset hoidot ovat sallittuja). Potilaille tehdään Signatera-testaus säännöllisten klinikan seurantakäyntien yhteydessä ja/tai seurantakuvauksen yhteydessä, joka tehdään 3-6 kuukauden välein. Potilaita pyydetään myös suorittamaan säännöllisesti kyselyitä tutkimukseen osallistumisen aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Neil Carleton
- Puhelinnumero: 412-641-8554
- Sähköposti: carletonn2@upmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- UPMC Magee Womens Hospital - Surgical Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- alkuvaiheen (vaiheet I-III) rintasyöpä
- estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) ja/tai progesteronireseptoripositiivinen (PR+) ja HER2-reseptori negatiivinen
- pystyy antamaan verinäytteitä
- hoitavan lääkärin ja potilaan tekemä päätös luopua etukäteisleikkauksesta ja siirtyä endokriiniseen hoitoon
- ei-metastaattinen sairaus diagnoosin yhteydessä (potilaille ei tarvitse tehdä staging-kuvauksia; potilailla, joilla on suurempi riski saada de novo vaiheen IV sairaus, ei pitäisi olla metastaattiseen sairauteen liittyviä oireita)
- potilaat saattavat käyttää mitä tahansa endokriinistä hoitoa
- potilaat voivat ottaa mitä tahansa CDK4/6-inhibiittoria hoitavan lääkärinsä tarpeelliseksi katsomana
- mikä tahansa ECOG-suorituskykytila sallittu
- jos potilaalla on synkroninen bilateraalinen ER+-rintasyöpä, molemmista kohdista peräisin oleva kudos tulee lähettää Nateralle ctDNA-testausta varten
- potilaat, joilla on multifokaalisia/monikeskisiä kasvaimia, ovat kelvollisia, ja suurin syöpäpesäke tulee lähettää testattavaksi
Poissulkemiskriteerit:
- alle 70-vuotiaat
- rintasyöpä, joka ei ole estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) tai progesteronireseptori (PR+)
- ei pysty toimittamaan verinäytteitä tai riittämätön kasvainkudos Signatera-testausta varten
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CtDNA-positiivisuuden osuus
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus ER+/HER2-rintasyöpää sairastavista potilaista, jotka jättävät pois etukäteisleikkauksen ensisijaisen endokriinisen hoidon sijaan ja joilla on ctDNA-positiivisuus Signatera-määritystä käyttäen.
|
Jopa 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Aika hoidon aloittamisen jälkeen, kun potilas on elossa ja ilman todisteita kasvaimen etenemisestä RECIST1.1-kriteerien mukaisesti.
RECISIT v1.1:tä kohti: Progressiivinen sairaus (PD): ≥20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun viitearvoksi otetaan tutkimuksen pienin summa (tämä sisältää perustason summan, jos se on tutkimuksen pienin).
Summan on myös osoitettava absoluuttinen lisäys ≥5 mm.
≥1 uuden leesion ilmaantumista pidetään etenemisenä.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Rintasyöpäspesifinen eloonjääminen (BCSS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
BCSS määritellään ajanjaksoksi diagnoosipäivästä seurannan loppuun, jolloin potilaat ovat vapaita rintasyöpään liittyvästä kuolleisuudesta.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Diagnoosipäivästä seurannan loppuun kulunut aika, jonka potilaat ovat edelleen elossa.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Pitkittäinen elämänlaadun arviointi käyttäen National Comprehensive Cancer Network/Functional Assessment of Cancer Therapy Breast Cancer Symptom Index – 16 Item Version (NCCN NFBSI-16)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tämä arviointi on 16 kohdan kyselylomake, jossa käytetään Likert-asteikkoa (0-4), joka mitataan jokaisen ctDNA-verenoton yhteydessä.
Pisteet vaihtelevat 0–64, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa elämänlaatua / oireeton syöpään liittyvästä hoidosta.
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, UPMC Magee Women's Hospital, UPMC Hillman Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCC 22-088
- STUDY21100091 (Muu tunniste: University of Pittsburgh)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .