TTNS:n ja PNS:n vaikutus neurogeenisiin yliaktiivisen virtsarakon oireisiin naispotilailla, joilla on multippeliskleroosi.
Transkutaanisen posteriorisen sääriluun hermostimulaation ja paraskraalisen transkutaanisen sähköstimulaation vaikutus neurogeenisiin yliaktiivisen virtsarakon oireisiin naispotilailla, joilla on MS-tauti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Büşra Aydın Erkılıç, MSc
- Puhelinnumero: +90 5062214052
- Sähköposti: bsrr.aydinn@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki (Türkiye)
- Prof.Dr.Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on yliaktiiviseen rakkoon liittyviä oireita (OAB-v8-pistemäärä 8),
- Yli 18-vuotias
- Ei uusiutumista ainakaan kuukauteen
- Kaiken tyyppiset MS-taudit, mukaan lukien ne, joilla on uusiutumista
- Naispuoliset MS-potilaat, joiden EDSS (Expanded Disability Status Scale) -pistemäärä on alle 7,0
- Suostuminen osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on virtsatietulehdus
- Potilaat, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus
- Potilaat, jotka käyttävät diureettisia lääkkeitä tai potilaat, joilla on puhdas jaksottainen katetri
- Potilaat, joilla on ollut erilaisia urologisia sairauksia
- Potilaat, joilla on sydämen tai aivojen tahdistimen käyttäjiä, epilepsiapotilaat sekä potilaat, joilla on kieli- ja kognitiivisia rajoitteita
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai synnytyksen jälkeen
- Toiminnan puute 2 viikon ajan (riippumatta ryhmästä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Huijausstimulaatio
|
Se sisältää tekniikoita ja taitoja, joilla estetään inkontinenssi ja hillitään virtsaamistarvetta.
Se sisältää myös elämäntapainterventiot, kuten laihdutus, ummetuksen lievitys, tupakoinnin lopettaminen, kofeiinin vähentäminen, virtsahapon hallinta, ei-rajoittavien, helposti irrotettavien vaatteiden käyttäminen, emotionaalisen stressin vähentäminen ja virheellisen tiheän virtsaamisen korjaaminen ottamalla käyttöön välttämis- ja häiriötekijöitä.
Lisäksi annetaan neuvoja oikeasta tyhjennysasennosta ja harjoituspöytäkirja.
Harjoitusprotokolla sisältää kolme sarjaa 8-10 lähes maksimaalista supistusta makuu-, istuma- ja seisoma-asennossa.
Jokainen supistus perustuu lantionpohjan lihasten kestävyyteen ja osallistuja pyrkii pitämään lihaksia 10 sekuntia.
Heitä kehotetaan tekemään se kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
Osallistujat suorittavat käyttäytymisharjoitteluprotokollan kotona.
Elektrodit sijoitetaan kolmelle alueelle samanaikaisesti.
Nämä alueet ovat sääriluun ja ristiluun paikat sekä lapaluun alue, jossa elektrodien välinen etäisyys on noin 4 cm.
Näistä kolmesta alueesta vain lapaluun kanava aktivoituu, loput kaksi aluetta suljetaan.
Valeryhmän osalta lapaluun alueella käytettäviä parametreja sovelletaan taajuudella 100 Hz, pulssin kestolla 100 μs ja 30 minuuttia.
Tämä konfiguraatio tunnetaan tavanomaisena transkutaanisena sähköisenä hermostimulaationa, ja sitä käytetään yleisesti ei-invasiiviseen ja ei-farmakologiseen kivun hoitoon. Stimulaatiota käytetään 2 päivää viikossa, kukin käyttö 30 minuutin ajan 6 viikon ajan.
|
|
Kokeellinen: TTNS (transkutaaninen sääriluun hermostimulaatio)
|
Elektrodit asetetaan kahdelle alueelle samanaikaisesti (posteriorinen sääriluun hermo ja parasacraalinen sijainti).
Vain sääriluun alueelle menevät elektrodit aktivoituvat, parasacraalelektrodit eivät ole aktiivisia.
Biolito-stimulaattoria (MTR+Vertriebs GmbH, Berliini) käytetään sääriluun takahermostimulaatioon.
Stimulaatio toimitetaan kahdella 50 mm x 50 mm:n tarttuvalla elektrodityynyllä vasemman mediaalisen malleoluksen alla ja 5 cm:n etäisyydellä distaalisesta elektrodista.
Sopiva elektrodin paikka vahvistetaan isovarpaan plantaarisen taivutuksen avulla stimulaation aikana (ärsykkeen voimakkuus säädetään potilaan toleranssin mukaan 200 μs:n keston ajan 10 Hz:n taajuudella).
Stimulaatiota käytetään 2 päivänä viikossa, kukin 30 minuutin ajan, 6 viikon ajan.
Se sisältää tekniikoita ja taitoja, joilla estetään inkontinenssi ja hillitään virtsaamistarvetta.
Se sisältää myös elämäntapainterventiot, kuten laihdutus, ummetuksen lievitys, tupakoinnin lopettaminen, kofeiinin vähentäminen, virtsahapon hallinta, ei-rajoittavien, helposti irrotettavien vaatteiden käyttäminen, emotionaalisen stressin vähentäminen ja virheellisen tiheän virtsaamisen korjaaminen ottamalla käyttöön välttämis- ja häiriötekijöitä.
Lisäksi annetaan neuvoja oikeasta tyhjennysasennosta ja harjoituspöytäkirja.
Harjoitusprotokolla sisältää kolme sarjaa 8-10 lähes maksimaalista supistusta makuu-, istuma- ja seisoma-asennossa.
Jokainen supistus perustuu lantionpohjan lihasten kestävyyteen ja osallistuja pyrkii pitämään lihaksia 10 sekuntia.
Heitä kehotetaan tekemään se kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
Osallistujat suorittavat käyttäytymisharjoitteluprotokollan kotona.
|
|
Kokeellinen: PNS (Parasacral hermo stimulaatio)
|
Se sisältää tekniikoita ja taitoja, joilla estetään inkontinenssi ja hillitään virtsaamistarvetta.
Se sisältää myös elämäntapainterventiot, kuten laihdutus, ummetuksen lievitys, tupakoinnin lopettaminen, kofeiinin vähentäminen, virtsahapon hallinta, ei-rajoittavien, helposti irrotettavien vaatteiden käyttäminen, emotionaalisen stressin vähentäminen ja virheellisen tiheän virtsaamisen korjaaminen ottamalla käyttöön välttämis- ja häiriötekijöitä.
Lisäksi annetaan neuvoja oikeasta tyhjennysasennosta ja harjoituspöytäkirja.
Harjoitusprotokolla sisältää kolme sarjaa 8-10 lähes maksimaalista supistusta makuu-, istuma- ja seisoma-asennossa.
Jokainen supistus perustuu lantionpohjan lihasten kestävyyteen ja osallistuja pyrkii pitämään lihaksia 10 sekuntia.
Heitä kehotetaan tekemään se kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
Osallistujat suorittavat käyttäytymisharjoitteluprotokollan kotona.
Elektrodit asetetaan kahdelle alueelle samanaikaisesti (posteriorinen sääriluun hermo ja parasacraalinen sijainti).
Vain parasacraal-alueelle menevät elektrodit aktivoituvat, sääriluun elektrodit eivät ole aktiivisia.
Parasakraalisen alueen stimulaatiota varten elektrodit sijoitetaan symmetrisesti parasacraal-alueelle taka-ylempien suoliluun piikien alle S2- ja S3-hermojuurien stimuloimiseksi.
200 μs:n kesto 10 Hz:n taajuudella asetetaan Bioliton (MTR+Vertriebs GmbH, Berliini) stimulaattorilla.
Intensiteettitasoa säädetään potilaan sietokyvyn mukaan.
Stimulaatiota käytetään 2 päivänä viikossa, kukin 30 minuutin ajan, 6 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uroflowmetria
Aikaikkuna: Perustaso
|
Se tarjoaa arvokkaan ei-invasiivisen arvion tyhjennystoiminnoista.
Se on virtsan virtausnopeuden mittaaminen ml/s virtausmittarin avulla.
Koska se on ei-invasiivinen urodynaamisten testien joukossa, sitä voidaan käyttää seulontatarkoituksiin.
Virtauskuvio ja virtausnopeus riippuvat detrusorin toiminnasta ja virtsarakon ulostuloresistanssista.
|
Perustaso
|
|
Uroflowmetria
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
Se tarjoaa arvokkaan ei-invasiivisen arvion tyhjennystoiminnoista.
Se on virtsan virtausnopeuden mittaaminen ml/s virtausmittarin avulla.
Koska se on ei-invasiivinen urodynaamisten testien joukossa, sitä voidaan käyttää seulontatarkoituksiin.
Virtauskuvio ja virtausnopeus riippuvat detrusorin toiminnasta ja virtsarakon ulostuloresistanssista.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Tyhjennysjäännös (PVR)
Aikaikkuna: Perustaso
|
PVR mitataan käyttämällä 5-13 MHz:n kuperaa ultraäänianturia.
|
Perustaso
|
|
Tyhjennysjäännös (PVR)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
PVR mitataan käyttämällä 5-13 MHz:n kuperaa ultraäänianturia.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yliaktiivinen virtsarakon muoto (OAB-v8)
Aikaikkuna: Perustaso
|
OAB-v8 on kahdeksan kohdan seulontatesti yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireiden varalta, ja se on validoitu turkiksi.
Kokonaispistemäärä on 0-40.
Korkeammat pisteet osoittavat OAB-oireiden rasitusta ja vakavuutta.
|
Perustaso
|
|
Kolmen päivän virtsarakon päiväkirja (BD)
Aikaikkuna: Perustaso
|
BD sisältää kriittisimmät parametrit LUTS:n esiintymistiheyden ja vakavuuden mittaamiseksi International Continence Societyn (ICS) suositusten ja määritelmien mukaisesti.
3 päivän virtsarakon päiväkirja mittaa virtsaamistiheyttä, nokturiaa, pakko- ja pakkoinkontinenssia 3 peräkkäisenä päivänä.
Kunkin oireen keskimääräinen esiintymistiheys kolmen päivän aikana katsotaan lopulliseksi tulokseksi.
|
Perustaso
|
|
King's Life Quality Questionnaire (KHQ)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Yksi yleisesti käytetyistä elämänlaadun mittareista virtsan toimintahäiriöissä on King's Quality of Life Questionnaire.
Se on yksi kelvollisimmista ja laajimmin käytetyistä kyselylomakkeista, joka kohdistuu virtsainkontinenssipotilaiden elämänlaatuun ja mittaa tarkasti virtsankarkailun oireiden vaikutusta elämänlaatuun.
|
Perustaso
|
|
Inkontinenssin vakavuusindeksi (ISI)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Epidemiologisissa ja kliinisissä tutkimuksissa käytettäväksi virtsankarkailusta kärsivien naisten tunnistamiseksi kehitetty ISI, jota käytetään useissa eri virtsankarkailututkimuksissa, koostuu kahdesta kysymyksestä ja kokonaispistemäärä, joka saadaan kertomalla virtsanpidätyskyvyttömyyden esiintymistiheys ja virtsankarkailun määrä vaihtelee välillä 1 ja 12.
|
Perustaso
|
|
Neurogeeninen virtsarakon oirepistemäärä (NBSS)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Neurogeeninen virtsarakon oirepistemäärä (NBSS) on erotteleva työkalu, joka on kehitetty käytettäväksi potilailla, joilla on selkäydinvammoja, multippeliskleroosi ja spina bifida.
On yhteensä 22 kysymystä, jotka koskevat inkontinenssia, varastointi- ja virtsaamisoireita sekä virtsaamiskomplikaatioita, jotka liittyvät neurogeeniseen virtsarakon toimintahäiriöön.
|
Perustaso
|
|
Yliaktiivinen virtsarakon muoto (OAB-v8)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
OAB-v8 on kahdeksan kohdan seulontatesti yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireiden varalta, ja se on validoitu turkiksi.
Kokonaispistemäärä on 0-40.
Korkeammat pisteet osoittavat OAB-oireiden rasitusta ja vakavuutta.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Kolmen päivän virtsarakon päiväkirja (BD)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
BD sisältää kriittisimmät parametrit LUTS:n esiintymistiheyden ja vakavuuden mittaamiseksi International Continence Societyn (ICS) suositusten ja määritelmien mukaisesti.
3 päivän virtsarakon päiväkirja mittaa virtsaamistiheyttä, nokturiaa, pakko- ja pakkoinkontinenssia 3 peräkkäisenä päivänä.
Kunkin oireen keskimääräinen esiintymistiheys kolmen päivän aikana katsotaan lopulliseksi tulokseksi.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
King's Life Quality Questionnaire (KHQ)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
Yksi yleisesti käytetyistä elämänlaadun mittareista virtsan toimintahäiriöissä on King's Quality of Life Questionnaire.
Se on yksi kelvollisimmista ja laajimmin käytetyistä kyselylomakkeista, joka kohdistuu virtsainkontinenssipotilaiden elämänlaatuun ja mittaa tarkasti virtsankarkailun oireiden vaikutusta elämänlaatuun.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Inkontinenssin vakavuusindeksi (ISI)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
Epidemiologisissa ja kliinisissä tutkimuksissa käytettäväksi virtsankarkailusta kärsivien naisten tunnistamiseksi kehitetty ISI, jota käytetään useissa eri virtsankarkailututkimuksissa, koostuu kahdesta kysymyksestä ja kokonaispistemäärä, joka saadaan kertomalla virtsanpidätyskyvyttömyyden esiintymistiheys ja virtsankarkailun määrä vaihtelee välillä 1 ja 12.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Neurogeeninen virtsarakon oirepistemäärä (NBSS)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
Neurogeeninen virtsarakon oirepistemäärä (NBSS) on erotteleva työkalu, joka on kehitetty käytettäväksi potilailla, joilla on selkäydinvammoja, multippeliskleroosi ja spina bifida.
On yhteensä 22 kysymystä, jotka koskevat inkontinenssia, varastointi- ja virtsaamisoireita sekä virtsaamiskomplikaatioita, jotka liittyvät neurogeeniseen virtsarakon toimintahäiriöön.
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jacomo RH, Alves AT, Lucio A, Garcia PA, Lorena DCR, de Sousa JB. Transcutaneous tibial nerve stimulation versus parasacral stimulation in the treatment of overactive bladder in elderly people: a triple-blinded randomized controlled trial. Clinics (Sao Paulo). 2020 Jan 10;75:e1477. doi: 10.6061/clinics/2020/e1477. eCollection 2020.
- Marzouk MH, Darwish MH, El-Tamawy MS, Morsy S, Abbas RL, Ali AS. Posterior tibial nerve stimulation as a neuromodulation therapy in treatment of neurogenic overactive bladder in multiple sclerosis: A prospective randomized controlled study. Mult Scler Relat Disord. 2022 Dec;68:104252. doi: 10.1016/j.msard.2022.104252. Epub 2022 Oct 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Neurogenic Bladder
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .