Wpływ TTNS i PNS na objawy neurogennego nadreaktywnego pęcherza u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane.
Wpływ przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego tylnego i przezskórnej stymulacji elektrycznej okołokrzyżowej na neurogenne objawy nadreaktywności pęcherza u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Büşra Aydın Erkılıç, MSc
- Numer telefonu: +90 5062214052
- E-mail: bsrr.aydinn@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Turcja (Türkiye)
- Prof.Dr.Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Posiadanie objawów związanych z pęcherzem nadreaktywnym (wynik OAB-v8 ⩾8),
- Ponad 18 lat
- Brak nawrotów przez co najmniej 1 miesiąc
- Wszystkie typy stwardnienia rozsianego, także te z nawrotami
- Kobiety chore na stwardnienie rozsiane z wynikiem w rozszerzonej skali niepełnosprawności (EDSS) poniżej 7,0
- Wyrażenie zgody na udział w badaniach
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z infekcjami dróg moczowych
- Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą
- Pacjenci stosujący leki moczopędne lub pacjenci z czystym cewnikiem przerywanym
- Pacjenci z różnymi chorobami urologicznymi w wywiadzie
- Pacjenci z rozrusznikami serca lub mózgu, pacjenci z padaczką oraz pacjenci z ograniczeniami językowymi i poznawczymi
- Pacjenci w ciąży lub w okresie poporodowym
- Brak aktywności przez 2 tygodnie (niezależnie od grupy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Pozorowana stymulacja
|
Obejmuje techniki i umiejętności zapobiegania nietrzymaniu moczu i powstrzymywania potrzeby oddawania moczu.
Obejmuje również interwencje związane ze stylem życia, takie jak utrata wagi, łagodzenie zaparć, rzucenie palenia, ograniczenie kofeiny, kontrolowanie poziomu kwasu moczowego, noszenie nieograniczającej, łatwej do zdejmowania odzieży, zmniejszanie stresu emocjonalnego i korygowanie nieprawidłowego częstego oddawania moczu poprzez wprowadzenie technik unikania i odwracania uwagi.
Dodatkowo zostanie udzielona porada dotycząca prawidłowej pozycji do oddawania moczu oraz protokół ćwiczeń.
Protokół ćwiczeń będzie obejmował trzy serie po 8–10 skurczów prawie maksymalnych w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.
Każdy skurcz będzie oparty na wytrzymałości mięśni dna miednicy, a uczestnik będzie dążył do utrzymania tych mięśni przez 10 sekund.
Zostaną poinstruowani, aby robić to dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Uczestnicy wykonają protokół treningu behawioralnego w domu.
Elektrody zostaną umieszczone w trzech obszarach jednocześnie.
Obszary te to miejsca piszczelowe i przykrzyżowe oraz obszar łopatki, z odległością około 4 cm pomiędzy elektrodami.
Z tych trzech obszarów zostanie aktywowany tylko kanał prowadzący do obszaru szkaplerza, pozostałe dwa obszary zostaną zamknięte.
Jeśli chodzi o grupę pozorowaną, parametry stosowane w obszarze szkaplerza będą stosowane z częstotliwością 100 Hz, czasem trwania impulsu 100 μs i 30 minut.
Konfiguracja ta znana jest jako konwencjonalna przezskórna elektryczna stymulacja nerwów i jest powszechnie stosowana w nieinwazyjnym i niefarmakologicznym leczeniu bólu. Stymulacja będzie stosowana 2 dni w tygodniu, każde zastosowanie przez 30 minut, przez 6 tygodni.
|
|
Eksperymentalny: TTNS (przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego)
|
Elektrody zostaną umieszczone jednocześnie w dwóch obszarach (nerw piszczelowy tylny i miejsca przykrzyżowe).
Aktywowane zostaną jedynie elektrody docierające do okolicy piszczelowej, elektrody przykrzyżowe nie będą aktywne.
Do wykonania stymulacji nerwu piszczelowego tylnego wykorzystany zostanie stymulator Biolito (MTR+Vertriebs GmbH, Berlin).
Stymulacja będzie przeprowadzana za pomocą dwóch samoprzylepnych elektrod o wymiarach 50 mm x 50 mm pod lewą kostką przyśrodkową i 5 cm w pobliżu elektrody dystalnej.
Właściwe umiejscowienie elektrod zostanie potwierdzone obecnością zgięcia podeszwowego dużego palca podczas stymulacji (intensywność bodźca zostanie dostosowana do tolerancji pacjenta na czas trwania 200 μs przy częstotliwości 10 Hz).
Stymulacja będzie stosowana 2 dni w tygodniu, każda aplikacja po 30 minut, przez 6 tygodni.
Obejmuje techniki i umiejętności zapobiegania nietrzymaniu moczu i powstrzymywania potrzeby oddawania moczu.
Obejmuje również interwencje związane ze stylem życia, takie jak utrata wagi, łagodzenie zaparć, rzucenie palenia, ograniczenie kofeiny, kontrolowanie poziomu kwasu moczowego, noszenie nieograniczającej, łatwej do zdejmowania odzieży, zmniejszanie stresu emocjonalnego i korygowanie nieprawidłowego częstego oddawania moczu poprzez wprowadzenie technik unikania i odwracania uwagi.
Dodatkowo zostanie udzielona porada dotycząca prawidłowej pozycji do oddawania moczu oraz protokół ćwiczeń.
Protokół ćwiczeń będzie obejmował trzy serie po 8–10 skurczów prawie maksymalnych w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.
Każdy skurcz będzie oparty na wytrzymałości mięśni dna miednicy, a uczestnik będzie dążył do utrzymania tych mięśni przez 10 sekund.
Zostaną poinstruowani, aby robić to dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Uczestnicy wykonają protokół treningu behawioralnego w domu.
|
|
Eksperymentalny: PNS (stymulacja nerwu przykrzyżowego)
|
Obejmuje techniki i umiejętności zapobiegania nietrzymaniu moczu i powstrzymywania potrzeby oddawania moczu.
Obejmuje również interwencje związane ze stylem życia, takie jak utrata wagi, łagodzenie zaparć, rzucenie palenia, ograniczenie kofeiny, kontrolowanie poziomu kwasu moczowego, noszenie nieograniczającej, łatwej do zdejmowania odzieży, zmniejszanie stresu emocjonalnego i korygowanie nieprawidłowego częstego oddawania moczu poprzez wprowadzenie technik unikania i odwracania uwagi.
Dodatkowo zostanie udzielona porada dotycząca prawidłowej pozycji do oddawania moczu oraz protokół ćwiczeń.
Protokół ćwiczeń będzie obejmował trzy serie po 8–10 skurczów prawie maksymalnych w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.
Każdy skurcz będzie oparty na wytrzymałości mięśni dna miednicy, a uczestnik będzie dążył do utrzymania tych mięśni przez 10 sekund.
Zostaną poinstruowani, aby robić to dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Uczestnicy wykonają protokół treningu behawioralnego w domu.
Elektrody zostaną umieszczone jednocześnie w dwóch obszarach (nerw piszczelowy tylny i miejsca przykrzyżowe).
Aktywowane zostaną jedynie elektrody docierające do obszaru przykrzyżowego, elektrody piszczelowe nie będą aktywne.
W przypadku stymulacji obszaru przykrzyżowego elektrody zostaną umieszczone symetrycznie w obszarze przykrzyżowym pod kolcami biodrowymi tylnymi górnymi w celu stymulacji korzeni nerwowych S2 i S3.
Za pomocą stymulatora Biolito (MTR+Vertriebs GmbH, Berlin) ustawia się czas trwania 200 μs przy częstotliwości 10 Hz.
Poziom intensywności zostanie dostosowany w zależności od tolerancji pacjenta.
Stymulacja będzie stosowana 2 dni w tygodniu, każda aplikacja po 30 minut, przez 6 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uroflowmetria
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Umożliwia cenną, nieinwazyjną ocenę czynności oddawania moczu.
Jest to pomiar natężenia przepływu moczu w ml/s za pomocą przepływomierza.
Ponieważ jest metodą nieinwazyjną wśród badań urodynamicznych, może być wykorzystywana w celach przesiewowych.
Wzór i szybkość przepływu zależą od funkcji wypieracza i oporu wylotowego pęcherza.
|
Linia bazowa
|
|
Uroflowmetria
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
Umożliwia cenną, nieinwazyjną ocenę czynności oddawania moczu.
Jest to pomiar natężenia przepływu moczu w ml/s za pomocą przepływomierza.
Ponieważ jest metodą nieinwazyjną wśród badań urodynamicznych, może być wykorzystywana w celach przesiewowych.
Wzór i szybkość przepływu zależą od funkcji wypieracza i oporu wylotowego pęcherza.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
|
Pozostałość po mikcji (PVR)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
PVR będzie mierzony za pomocą wypukłej sondy ultradźwiękowej o częstotliwości 5–13 MHz.
|
Linia bazowa
|
|
Pozostałość po mikcji (PVR)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
PVR będzie mierzony za pomocą wypukłej sondy ultradźwiękowej o częstotliwości 5–13 MHz.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postać pęcherza nadreaktywnego (OAB-v8)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
OAB-v8 to składający się z ośmiu elementów test przesiewowy pod kątem objawów pęcherza nadreaktywnego (OAB), zatwierdzony w języku tureckim.
Całkowity wynik mieści się w przedziale od 0 do 40.
Wyższe wyniki wskazują na nasilenie i nasilenie objawów OAB.
|
Linia bazowa
|
|
Trzydniowy dziennik pęcherza (BD)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
BD zawiera najważniejsze parametry pomiaru częstotliwości i nasilenia LUTS zgodnie z zaleceniami i definicjami Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (ICS).
3-dniowy dziennik pęcherza mierzy częstotliwość oddawania moczu, nokturię, pilność i nietrzymanie moczu z parcia na mocz przez 3 kolejne dni.
Za wynik końcowy będzie uznawana średnia częstotliwość występowania każdego objawu w ciągu trzech dni.
|
Linia bazowa
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia Kinga (KHQ)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Jednym z powszechnie stosowanych mierników jakości życia w przypadku dysfunkcji układu moczowego jest Kwestionariusz Jakości Życia Kinga.
Jest to jeden z najbardziej aktualnych i powszechnie stosowanych kwestionariuszy oceniających jakość życia pacjentów z nietrzymaniem moczu i precyzyjnie mierzących wpływ objawów nietrzymania moczu na jakość życia.
|
Linia bazowa
|
|
Wskaźnik ciężkości nietrzymania moczu (ISI)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Opracowany do stosowania w badaniach epidemiologicznych i klinicznych w celu identyfikacji kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu, ISI, stosowany w wielu różnych badaniach nietrzymania moczu, składa się z dwóch pytań, a całkowity wynik uzyskany poprzez pomnożenie częstotliwości nietrzymania moczu i stopnia nietrzymania moczu waha się od 1 i 12.
|
Linia bazowa
|
|
Ocena objawów pęcherza neurogennego (NBSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Skala objawów pęcherza neurogennego (NBSS) to narzędzie różnicujące opracowane do stosowania u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym i rozszczepem kręgosłupa.
Łącznie zawiera 22 pytania dotyczące nietrzymania moczu, objawów gromadzenia się moczu i oddawania moczu, a także powikłań układu moczowego związanych z neurogenną dysfunkcją pęcherza.
|
Linia bazowa
|
|
Postać pęcherza nadreaktywnego (OAB-v8)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
OAB-v8 to składający się z ośmiu elementów test przesiewowy pod kątem objawów pęcherza nadreaktywnego (OAB), zatwierdzony w języku tureckim.
Całkowity wynik mieści się w przedziale od 0 do 40.
Wyższe wyniki wskazują na nasilenie i nasilenie objawów OAB.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
|
Trzydniowy dziennik pęcherza (BD)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
BD zawiera najważniejsze parametry pomiaru częstotliwości i nasilenia LUTS zgodnie z zaleceniami i definicjami Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (ICS).
3-dniowy dziennik pęcherza mierzy częstotliwość oddawania moczu, nokturię, pilność i nietrzymanie moczu z parcia na mocz przez 3 kolejne dni.
Za wynik końcowy będzie uznawana średnia częstotliwość występowania każdego objawu w ciągu trzech dni.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia Kinga (KHQ)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
Jednym z powszechnie stosowanych mierników jakości życia w przypadku dysfunkcji układu moczowego jest Kwestionariusz Jakości Życia Kinga.
Jest to jeden z najbardziej aktualnych i powszechnie stosowanych kwestionariuszy oceniających jakość życia pacjentów z nietrzymaniem moczu i precyzyjnie mierzących wpływ objawów nietrzymania moczu na jakość życia.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
|
Wskaźnik ciężkości nietrzymania moczu (ISI)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
Opracowany do stosowania w badaniach epidemiologicznych i klinicznych w celu identyfikacji kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu, ISI, stosowany w wielu różnych badaniach nietrzymania moczu, składa się z dwóch pytań, a całkowity wynik uzyskany poprzez pomnożenie częstotliwości nietrzymania moczu i stopnia nietrzymania moczu waha się od 1 i 12.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
|
Ocena objawów pęcherza neurogennego (NBSS)
Ramy czasowe: Po 6-tygodniowej interwencji
|
Skala objawów pęcherza neurogennego (NBSS) to narzędzie różnicujące opracowane do stosowania u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym i rozszczepem kręgosłupa.
Łącznie zawiera 22 pytania dotyczące nietrzymania moczu, objawów gromadzenia się moczu i oddawania moczu, a także powikłań układu moczowego związanych z neurogenną dysfunkcją pęcherza.
|
Po 6-tygodniowej interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jacomo RH, Alves AT, Lucio A, Garcia PA, Lorena DCR, de Sousa JB. Transcutaneous tibial nerve stimulation versus parasacral stimulation in the treatment of overactive bladder in elderly people: a triple-blinded randomized controlled trial. Clinics (Sao Paulo). 2020 Jan 10;75:e1477. doi: 10.6061/clinics/2020/e1477. eCollection 2020.
- Marzouk MH, Darwish MH, El-Tamawy MS, Morsy S, Abbas RL, Ali AS. Posterior tibial nerve stimulation as a neuromodulation therapy in treatment of neurogenic overactive bladder in multiple sclerosis: A prospective randomized controlled study. Mult Scler Relat Disord. 2022 Dec;68:104252. doi: 10.1016/j.msard.2022.104252. Epub 2022 Oct 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Neurogenic Bladder
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .