Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskitettyjen interventioiden vaikutuksen arviointi keuhkosyövän seulonnan noudattamiseen yhteisön asetuksissa, ACCELL-tutkimus

perjantai 15. toukokuuta 2026 päivittänyt: Fred Hutchinson Cancer Center

Keskitettyjen interventioiden arvioiminen keuhkosyövän seulonnan seurannan vähäisen noudattamisen korjaamiseksi hajautetuissa asetuksissa (ACCELL-interventiokoe)

Tämä kliininen tutkimus testaa järjestelmätasolla toteutettujen keuhkosyövän seulontahoidon koordinointitoimenpiteiden vaikutusta keuhkosyövän seulonnan noudattamiseen yhteisöllisissä olosuhteissa. Keuhkosyöpä on edelleen johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa. Vaikka keuhkosyövän seulonta (LCS) vuosittaisella pieniannoksisella rintakehän tietokonetomografialla voi vähentää keuhkokuolemia, tämän seulontatekniikan käyttö on edelleen vähäistä. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että sitoutuminen keuhkosyövän seulomiseen kliinisissä olosuhteissa on paljon heikompaa kuin kliinisissä tutkimuksissa. Parannetut hoidon koordinointipalvelut, jotka sisältävät kattavan, koko järjestelmän kattavan seulontatulosten seurannan kaikille LCS-osallistujille, tulosraportoinnin suoraan potilaalle, suoran potilas- ja lääkäriviestinnän sekä aktiiviset potilasarvioinnit ja vaiheittaiset tukitoimenpiteet voivat lisääntyä. potilaan sitoutuminen LCS:ään. Koordinointipalvelut järjestelmätasolla voivat vähentää esteitä ja parantaa sitoutumista keuhkosyövän seulomiseen yhteisöllisissä ympäristöissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ilmoittautuminen kutsusta

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

YHTEENVETO:

Potilaat saavat keuhkosyövän seulonnan jatkohoidon koordinointipalveluita, joita toimittaa keuhkosyövän seulonnan hoitokoordinaattori heidän hoitopaikallaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
6772

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • TAVOITE II: Ikä 50-80
  • TAVOITE II: Nykyinen tai entinen (15 vuoden sisällä) tupakoitsija
  • TAVOITE II: Yli 20 pakkausvuotta savukkeiden käyttöä
  • TAVOITE II: Vähintään yksi keuhkosyövän seulonta pieniannoksisella rintakehän TT:llä yhteistyökohteissa tutkimusjakson aikana
  • TAVOITE III (TUOTTAJIEN HAASTATTELUT): Vähintään 18-vuotias
  • TAVOITE III (TUOTTAJIEN HAASTATTELUT): Yhteys Skagit Regional Health Systemiin, Confluence Healthiin tai Kadlecin alueeseen
  • TAVOITE III (TUOTTAJIEN HAASTATTELUT): tunnistetaan perushoidon tai erikoishoidon tarjoamiseksi LCS-potilaille (lääkäri [MD], rekisteröity sairaanhoitaja [RN], lääkärin avustaja [PA], edistynyt rekisteröity sairaanhoitaja [ARNP])
  • TAVOITE III (LCS-POTILASHaastattelut): Ikäraja 50-80 vuotta
  • TAVOITE III (LCS-POTILASHaastattelut): Sai keuhkosyövän seulonnan Skagit Regional Health Systemissä, Confluence Healthissa tai Kadlecin alueellisessa lääketieteellisessä keskuksessa interventiojakson aikana

  • TAVOITE III (LCS-POTILASHAASTATTELUT): Soveltui LCS:ään suoritushetkellä United States Preventative Services Taskforce (USPSTF) -kriteerien mukaan.

    • Ikä 50-80 tenttihetkellä
    • Vähintään 20 pakkausvuoden tupakointihistoriaa
    • Tällä hetkellä tupakointi tai tupakoinut viimeisten 15 vuoden aikana
  • TAVOITE III (LCS-ERITÄISET HOITOKOORDINAATTORIT): Vähintään 18-vuotias
  • AIM III (LCS-SPESIFIC CARE KOORDINAATTORIT): Yhteys Skagit Regional Health Systemiin, Confluence Healthiin tai Kadlecin alueeseen
  • TAVOITE III (LCS-SPESIFIC HOITOKOORDINAATTORIT): Tunnistaa tukevan roolin LCS-hoidon jatkumossa osana keskittämistä

Poissulkemiskriteerit:

  • TAVOITE II: Kuolema seurantajakson aikana
  • TAVOITE II: Dokumentoitu muutto terveydenhuoltojärjestelmästä
  • TAVOITE II: Ei enää kelpaa keuhkosyövän seulontarintakehän TT:hen seurantajakson aikana (ei enää täytä sisällyttämiskriteerejä seurantajakson aikana)
  • TAVOITE II: Pyyntö olla osallistumatta oikeudenkäyntiin
  • TAVOITE III (TUOTTAJIEN HAASTATTELUT): Alle 18-vuotias
  • TAVOITE III (TUOTTAJAN HAASTATTELUT): Sinulla ei ole yhteyttä Skagit Regional Health Systemiin, Confluence Healthiin tai Kadlecin alueelliseen lääketieteelliseen keskukseen
  • TAVOITE III (TUOTTAJIEN HAASTATTELUT): Ei yksilöidä perusterveydenhuollon tai erikoishoidon tarjoajaa LCS-potilaille (MD, RN, PA, ARNP)
  • TAVOITE III (LCS-POTILASHaastattelut): Alle 50-vuotiaat tai yli 80-vuotiaat
  • TAVOITE III (LCS-POTILASHaastattelut): En saanut keuhkosyövän seulontaa Skagit Regional Health Systemissä, Confluence Healthissa tai Kadlecin alueellisessa lääketieteellisessä keskuksessa interventiojakson aikana
  • TAVOITE III (LCS-POTILASHaastattelut): Ei ollut kelvollinen LCS:ään suoritushetkellä USPSTF-kriteerien mukaan
  • TAVOITE III (LCS-ERITÄISET HOITOKOORDINAATTORIT): Alle 18
  • AIM III (LCS-SPESIFIC CARE KOORDINAATTORIT): Ei ole sidoksissa Skagit Regional Health Systemiin, Confluence Healthiin tai Kadlecin alueeseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Seulonta (LCS-koordinointi)
Potilaat saavat keuhkosyövän seulonnan jatkohoidon koordinointipalveluita, joita toimittaa keuhkosyövän seulonnan hoitokoordinaattori heidän hoitopaikallaan.
Muut: Haastatella
Apututkimukset
Muut: Sähköinen terveyskertomus
Apututkimukset
Käyttäytyminen: Potilaan navigointi
Saat keuhkosyövän seulontahoidon koordinointipalveluita
Muut nimet:
  • Potilasnavigaattoriohjelma

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asianmukaisen seurannan noudattaminen
Aikaikkuna: Jopa 48 kuukautta
Aika- ja yhteismuuttujakorjattu ero asianmukaisen seurannan noudattamisessa arvioidaan interventiota edeltävän ja jälkeisen ajanjakson välillä, erikseen negatiivisten ja positiivisten kokeiden osalta. Seuranta katsotaan ajoissa, jos se tapahtuu suositellussa seurantaikkunassa + 30 päivää. Interventioiden vaikutusta seurantaan mitataan käyttämällä yleistettyä estimointiyhtälöä (GEE) -pohjaista lähestymistapaa. Mallintaminen tehdään logistisella regressiolla. Bonferroni-korjausta käytetään kahden interventiokertoimen testaamiseen.
Jopa 48 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ominaisuudet, jotka liittyvät seurannan noudattamiseen
Aikaikkuna: Jopa 48 kuukautta
Paikan, potilaan rodun/etnisen taustan, sosioekonomisen aseman ja potilaan maaseudun vaikutusta hoitoon sitoutumiseen arvioidaan sekä ennen interventiota että sen jälkeen. Paikan ja potilaan ominaisuuksien vaikutus interventiota edeltävään hoitoon sitoutumisasteeseen arvioidaan monimuuttuvilla logistisilla regressiomalleilla käyttämällä GEE:tä, jotta voidaan ottaa huomioon useita yksittäisen potilaan keuhkosyövän seulontakierroksia. Paikan ja potilaan ominaisuuksien yhteydet viiveen laajuuteen ei-tarttuneiden potilaiden osalta arvioidaan käyttämällä monimuuttujia kiihdytettyjen epäonnistumisaikojen malleja. Kokonaisseurantasuhde analysoidaan käyttämällä monimuuttujia Cox-regressiomalleja.
Jopa 48 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Fred Hutchinson Cancer Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Matthew Triplette, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 31. lokakuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 31. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 21. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 18. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 15. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RG1124119
  • 20250 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2024-01763 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA284032 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia