Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rintakehän epiduraalinen analgesia kahdenvälisellä selkärangan tasolohkolla radikaalissa kystectomy-leikkauksessa (TEAvsESB)

lauantai 28. helmikuuta 2026 päivittänyt: Amal Gouda Elsayed Safan, Menoufia University

Rintakehän epiduraalisen analgesian vertailu ultraääniohjatulla kahdenvälisellä selkärangan tasolohkolla radikaalissa kystectomy-leikkauksessa: satunnaistettu tutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata rintakehän epiduraalikivun (TEA) ja ultraääniohjatun bilateraalisen erector spinae plane (ESP) eston välillä radikaalissa kystectomy-leikkauksessa analgeettista tehoa ja hemodynaamisia vaikutuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään tietokoneohjelman avulla.

Ryhmä A: saa kahdenvälisen Erector Spinae Blockin anestesian induktion jälkeen.

Ryhmä B: saa rintakehän epiduraaliblokauksen ennen anestesian induktiota.

Menetelmät:

Jokaisen potilaan leikkausta edeltävä arviointi sisältää täydellisen historian keräämisen, kaikkien laboratoriotutkimusten tarkistamisen ja täydellisen kliinisen tutkimuksen.

Leikkaussaliin saavuttuaan potilaaseen liitetään vakiovalvonta

Ryhmässä A anestesian induktion jälkeen kahdenvälinen ultraääni-ESP-salpaus suoritetaan vasemmassa lateraalisessa decubitus-asennossa tiukkojen aseptisten varotoimien mukaisesti. Lineaarinen ultraäänianturi asetetaan steriiliin kanteen ja sijoitetaan keskiviivalle T10-kehän prosessin tunnistamiseksi. Tästä asennosta ultraäänianturia siirretään 2-3 cm sivusuunnassa, jotta T10:n poikittaisen prosessin hyperkaikuinen viiva ja siihen liittyvä akustinen varjo näkyvät alempana ja päällä oleva erector spinae -lihas ylemmäs. poikittaissuuntainen käyttämällä tasolähestymistapaa, neula työnnetään kaudaalisen pään suuntaan, kunnes kärki on kosketuksessa poikittaiseen T10-prosessiin ja on rajapintatasossa syvällä erector spinae -lihasryhmään. Ruiskeena annetaan 30 ml 0,125 % bupivakaiinia.

Ryhmässä B, ennen anestesian induktiota tiukkojen aseptisten varotoimien mukaisesti, 18-mittaisen Tuohyn neula Huberin kärjellä työnnetään mediaanimenetelmällä sen jälkeen, kun 5 ml:lla 2-prosenttista lignokaiinia on infiltroitu nikamavälin T9-T10 tai T10-T11 tasolla nikamavälissä. istuma-asento. Kun epiduraalitila on tunnistettu resistenssihäviötekniikalla, 5 ml suolaliuosta annetaan negatiivisen veren tai aivo-selkäydinnesteen aspiraation jälkeen ja 20Gauge epiduraalikatetri kierretään 5 cm kalloon. annetaan 10 ml:n bolusannos 0,125-prosenttista bupivakaiinia epiduraalikatetrin kautta, mitä seuraa jatkuva 0,125-prosenttinen bupivakaiini-infuusio nopeudella 0,1 ml/kg/tunti. Kumman tahansa ryhmän potilaat, joilla on riittämätön analgesia, suljetaan pois tutkimuksesta.

Yleisanestesian induktio saavutetaan käyttämällä fentanyyliä 1 µg/kg (IV), propofolia 2 mg/kg (IV) ja 0,5 mg/kg IV Atracuriumia. Yleisanestesiaa ylläpidetään mekaanisella ventilaatiolla isofluraanilla (MAC 0,8: 1,2) O2 \ Air -seoksella.

Anestesian ylläpidon aikana Leikkauksen aikana, jos verenpaine tai syke (HR) kohoaa yli 20 % lähtötasosta, potilaan hemodynamiikan stabiloimiseksi annetaan suonensisäistä morfiinia.

Kaikki potilaat saavat 1 g suonensisäisesti parasetamolia ja 4 g ondansetronia 8 mg deksametasonia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
20

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Egypti
    • Shibin Elkom
      • Cairo, Shibin Elkom, Egypti
        • Menoufia University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- Tukikelpoiset potilaat ovat yli 40–70-vuotiaita, ja heillä on amerikkalaisen ASA:n fyysisen anestesiologin status I, II ja III, joille on varattu valinnainen radikaali kystectomia.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat allergisia jollekin tutkimuslääkkeelle.
  • Potilaat, jotka käyttävät opioideja.
  • Tunnettu alkoholin tai lääkkeiden väärinkäyttö.
  • Paikallinen infektio pistoskohdassa tai systeeminen infektio.
  • Raskaus
  • Potilaat, joilla on hyytymishäiriöitä tai jotka saavat antikoagulaatiohoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Erector Spinae Block
anestesian induktion jälkeen kahdenvälinen US-ESP-salpaus suoritetaan vasemmassa lateraalisessa decubitus-asennossa tiukkojen aseptisten varotoimien mukaisesti. Lineaarinen ultraäänianturi asetetaan steriiliin kanteen ja sijoitetaan keskiviivalle T10-kehän prosessin tunnistamiseksi. Tästä asennosta ultraäänianturia siirretään 2-3 cm sivusuunnassa, jotta T10:n poikittaisen prosessin hyperkaikuinen viiva ja siihen liittyvä akustinen varjo näkyvät alempana ja päällä oleva erector spinae -lihas ylemmäs. Tasossa olevaa lähestymistapaa käyttämällä neula työnnetään kaudaali-päälihaksen suunnassa, kunnes kärki on kosketuksessa T10:n poikittaiseen prosessiin ja on rajapintatasossa syvällä erector spinae -lihasryhmään. ruiskutetaan kahdenvälisesti tässä tasossa. Kaikki potilaat saavat 1 g suonensisäisesti parasetamolia ja 4 g ondansetronia 8 mg deksametasonia
Menettely: molemminpuolinen erektiivinen selkärangan tukos, 30 ml:n annos 0,125 % bupivakaiinia ruiskutetaan.
saavat kahdenvälisen Erector Spinae Blockin anestesian induktion jälkeen
Muut nimet:
  • ESB
Active Comparator: Rintakehän epiduraalitukos

ennen anestesian induktiota tiukkojen aseptisten varotoimien mukaisesti 18Gauge Tuohyn neula Huberin kärjellä työnnetään mediaanimenetelmällä sen jälkeen, kun 5 ml:lla 2-prosenttista lignokaiinia on infiltroitu paikallisesti T9-T10- tai T10-T11-nikamavälin tasolla istuma-asennossa. Kun epiduraalitila on tunnistettu resistenssihäviötekniikalla, 5 ml suolaliuosta annetaan negatiivisen veren tai aivo-selkäydinnesteen aspiraation jälkeen ja 20Gauge epiduraalikatetri kierretään 5 cm kalloon.

B-ryhmän potilaille annetaan 10 ml:n bolusannos 0,125-prosenttista bupivakaiinia epiduraalikatetrin kautta ja sen jälkeen jatkuva 0,125-prosenttinen bupivakaiini-infuusio nopeudella 0,1 ml/kg/tunti. Kaikki potilaat saavat 1 g parasetamolia laskimoon ja 4 grammaa ondansetroni 8 mg deksametasonia
Menettely: Rintakehän epiduraalinen analgesia
saa rintakehän epiduraalisalpauksen ennen anestesian induktiota .a 10 ml:n bolusannos 0,125-prosenttista bupivakaiinia epiduraalikatetrin kautta ja sen jälkeen jatkuva infuusio 0,125-prosenttista bupivakaiinia nopeudella 0,1 ml/kg/tunti
Muut nimet:
  • TEE

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensimmäisen pelastuskipulääkkeen aika
Aikaikkuna: 24 tuntia
potilaan analgesiapyynnön aika kirjataan
24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalisen analogisen asteikon pisteet kohdissa 1., 2., 4., 6., 8., 12. ja 24 tuntia (jossa 0 tulkitaan ei kipuksi, 1-4 lievä kipu, 5-6 kohtalainen kipu, 7-10 kova kipu)
Aikaikkuna: 24 tuntia
tietue potilaan ilmentymisestä kipuun tallennetaan
24 tuntia
pelastuskipulääkkeiden määrä 24 tunnin sisällä leikkauksesta
Aikaikkuna: 24 tuntia
opioidien kokonaiskulutuksesta
24 tuntia

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syke, keskimääräinen valtimoverenpaine
Aikaikkuna: pulssi minuutissa - mmhge
HR ja MBP tallennetaan perioperatiivisesti
pulssi minuutissa - mmhge
Komplikaatiot, kuten bradykardia tai hypotensio, leikkauksen sisäinen ja postoperatiivinen rytmihäiriö, pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: 24 tuntia
lohkojen mahdolliset komplikaatiot kirjataan
24 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Menoufia University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Amal Ismael Abdelrahman Hassan
Ibrahim Mowafy Gomaa Atawia

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: AMAL G SAFAN, MD, Menoufia University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 30. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 10. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 26. tammikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 21. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 3. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 28. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1/24 UROL2

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia