Thorax epidural analgesi med bilateral Erector Spinae Plane Block i radikal cystektomi kirurgi (TEAvsESB)
Sammenligning af thorax epidural analgesi med ultralydsstyret bilateral Erector Spinae Plane Block i radikal cystektomikirurgi: et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i to lige store grupper ved hjælp af et computerprogram.
Gruppe A: vil modtage bilateral Erector Spinae Block efter induktion af anæstesi.
Gruppe B: vil modtage Thoracic Epidural Block før induktion af anæstesi.
Metoderne:
Præoperativ evaluering af hver patient vil omfatte fuld historieoptagelse, revision af alle laboratorieundersøgelser og fuldstændig klinisk undersøgelse.
Ved ankomst til operationsstuen vil en standardmonitorering blive tilsluttet patienten
I gruppe A, efter induktion af anæstesi, vil bilateral Ultralyd ESP blokering blive udført i venstre lateral decubitus position under strenge aseptiske forholdsregler. lineær ultralydstransducer vil blive placeret i et sterilt dæksel og placeret på midterlinjen for at identificere T10 spinous proces. Fra denne position vil ultralydstransduceren blive flyttet 2-3 cm lateralt for at visualisere den hyperekkoiske linje af T10 tværgående proces med dens tilhørende akustiske skygge inferior, og den overliggende erector spinae muskel overlegen. tværgående ved hjælp af in-plane tilgang vil en nål blive indsat i caudal-cephalad retning, indtil spidsen er i kontakt med T10 tværgående proces og vil være i grænsefladeplanet dybt til muskelgruppen erector spinae. En dosis på 30 ml 0,125 % bupivacain vil blive injiceret.
I gruppe B, før induktion af anæstesi under strenge aseptiske forholdsregler, vil 18Gauge Tuohys nål med Hubers spids blive indsat via median tilgang efter lokal infiltration med 5 ml 2% lignocain på niveauet T9-T10 eller T10-T11 intervertebralt rum i siddende stilling. Efter at have identificeret epiduralt rum ved hjælp af resistenstabsteknik, vil 5 ml saltvand blive administreret efter negativ aspiration for blod eller cerebrospinalvæske, og 20 Gauge epiduralkateter vil blive trådet 5 cm kranialt. vil blive indgivet en bolusdosis på 10 ml 0,125 % bupivacain gennem epiduralt kateter efterfulgt af kontinuerlig infusion af 0,125 % bupivacain med en hastighed på 0,1 ml/kg/time. Patienter i begge grupper med utilstrækkelig analgesi vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Generel anæstesi-induktion vil blive opnået med fentanyl 1µg/kg (IV), propofol 2 mg/kg (IV) og 0,5 mg/kg IV Atracurium. Generel anæstesi vil blive opretholdt med mekanisk ventilation med isofluran (MAC 0,8: 1,2) med O2 \ Luftblanding.
Under anæstesivedligeholdelse Intraoperativt, hvis BP eller hjertefrekvens (HR) stiger mere end 20 % fra baseline, vil der blive givet intravenøs morfin for at stabilisere patienternes hæmodynamik.
Alle patienter vil modtage 1 g intravenøs paracetamol og 4 gram ondansetron 8 mg dexamethason.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shibin Elkom
-
Cairo, Shibin Elkom, Egypten
- Menoufia University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvalificerede patienter vil være ældre end 40-70 år med american Society of ASA fysisk anæstesiolog status I, II og III planlagt til elektive radikale cystektomioperationer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har allergi over for nogen af undersøgelseslægemidlerne.
- Patienter, der er på opioider.
- Kendt misbrug af alkohol eller medicin.
- Lokal infektion på injektionsstedet eller systemisk infektion.
- Graviditet
- Patienter med koagulationsforstyrrelser eller i antikoagulationsbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Erector Spinae Block
efter induktion af anæstesi vil bilateral US ESP blokering blive udført i venstre lateral decubitus position under strenge aseptiske forholdsregler.
lineær ultralydstransducer vil blive placeret i et sterilt dæksel og placeret på midterlinjen for at identificere T10 spinous proces.
Fra denne position vil ultralydstransduceren blive flyttet 2-3 cm lateralt for at visualisere den hyperekkoiske linje af T10 tværgående proces med dens tilhørende akustiske skygge inferior, og den overliggende erector spinae muskel overlegen.
Ved hjælp af in-plane tilgang vil en nål blive indsat i caudal-cephalad retning, indtil spidsen er i kontakt med T10 tværgående proces og vil være i grænsefladeplanet dybt til muskelgruppen erector spinae og En dosis på 30 ml 0,125% Bupivacaine vil injiceres bilateralt i dette plan.
Alle patienter vil modtage 1g intravenøs paracetamol og 4 gram ondansetron 8mg dexamethason
|
vil modtage bilateral Erector Spinae Block efter induktion af anæstesi
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Thorax epidural blokering
før induktion af anæstesi under strenge aseptiske forholdsregler, vil 18Gauge Tuohys nål med Hubers spids blive indsat via median tilgang efter lokal infiltration med 5 ml 2% lignocain på niveau med T9-T10 eller T10-T11 intervertebralt rum i siddende stilling. Efter at have identificeret epiduralt rum ved brug af resistenstabsteknik, vil der blive administreret 5 ml saltvand efter negativ aspiration for blod eller cerebrospinalvæske, og 20Gauge epiduralkateter vil blive trådet 5 cm kranialt. patienterne i gruppe B vil blive administreret med en bolusdosis på 10 ml 0,125 % bupivacain gennem epiduralt kateter efterfulgt af kontinuerlig infusion af 0,125 % bupivacain med en hastighed på 0,1 ml/kg/time. Alle patienter vil modtage 1 g intravenøs paracetamol og 4 gram ondansetron 8mg dexamethason |
vil modtage Thoracic Epidural Block før induktion af anæstesi .a
bolusdosis på 10 ml 0,125 % bupivacain gennem epiduralt kateter efterfulgt af kontinuerlig infusion af 0,125 % bupivacain med en hastighed på 0,1 ml/kg/time
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første rednings-analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
tidspunktet for anmodningen fra patienten om analgesi vil blive registreret
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala score ved 1., 2., 4., 6., 8., 12. og 24 timer (hvor 0 tolkes som ingen smerter, 1-4 milde smerter, 5-6 moderate smerter, 7-10 stærke smerter)
Tidsramme: 24 timer
|
registreringen af patientens udtryk for smerte vil blive registreret
|
24 timer
|
|
antallet af redningsanalgetika inden for 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer
|
det samlede opioidforbrug
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensen, det gennemsnitlige arterielle blodtryk
Tidsramme: puls pr. minut - mmhge
|
HR og MBP vil blive registreret perioperativt
|
puls pr. minut - mmhge
|
|
Komplikationer som bradykardi eller hypotension, intraoperativ og postoperativ dysrytmi, kvalme og opkastning
Tidsramme: 24 timer
|
mulige komplikationer til blokkene vil blive registreret
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: AMAL G SAFAN, MD, Menoufia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Mad og drikkevarer
- Drikkevarer
- Plantepræparater
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Te
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1/24 UROL2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .