Veitsen leikkaus vs. diatermia poikittaisessa vatsan ihon viillossa keisarinleikkauksen aikana
Vertaileva tutkimus skalpellin ja diatermian käytön välillä poikittaisen vatsan ihon viillon avaamisessa keisarinleikkauksen aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kirurgisia leikkausveitseitä käytetään perinteisesti ihon viilloihin keisarinleikkauksen aikana; Sähkökirurgisten laitteiden suuri kehitys tuo mukanaan vaihtoehtoisen menetelmän ihon viillolle käyttämällä leikkausdiatermiaa.
Nykyinen vertaileva tutkimus tehtiin Kasr Al-Ainyn sairaalan synnytysteattereissa tammikuun 2022 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana. Suostumus saatiin kaikilta osallistujilta. Tähän tutkimukseen osallistui 120 osallistujaa, jotka jaettiin kahteen 60 ryhmään kussakin ryhmässä; Diatermiaryhmä ja skalpelliryhmä.
• Satunnaistaminen saavutetaan käyttämällä tietokoneella luotuja satunnaistamissarjoja. Jako tapahtuu suhteessa 1:1
Molemmissa ryhmissä:
- Ennen leikkausta: potilaat saivat kefoperatsonia 1 g suonensisäisesti. Penisilliiniallergian tapauksessa he saivat klindamysiiniä suonensisäisesti.
Pfannenstiel-ihon viilto otettiin alas ihonalaisen kudoksen, peräsuolen tupen läpi ja leikattiin suoralihaksesta, kunnes vatsakalvo visualisoitiin,
- Veitsen ryhmässä; perinteisellä menetelmällä tehty viilto asianmukaisella homeostaasilla kohdistamalla painetta ihon verisuoniin ja sitomalla ihonalainen verenvuoto sekä käyttämällä diatermiaa koagulaatiotilassa. Sitten käytimme skalpella päästäksemme vatsakalvoon.
- Diatermiaryhmässä; Viilto tehty pienellä litteällä kynäelektrodilla, asetettu leikkaustilaan ja tuottaa 120 watin (maksimi) sinimuotoisen virran, sähkökirurginen leikkaus ilman painetta tai mekaanista siirtoa. Sitten käytimme skalpella päästäksemme vatsakalvoon.
- Tutkimuksessa verrattiin leikkausaikaa käyttämällä digitaalista kelloa, aika määritettiin seuraavasti: kun iholeikkaus tehtiin, kirurgi huusi "käynnistä kello". Suorasuoran tupen avaamisen jälkeen kirurgi huusi "pysäyttäkää kello". Leikkausaika on ero "aloitus" ja "pysäytys" välillä.
Myös viillon verenhukka laskettiin punnitsemalla vanupuikkoja ennen leikkausta ja sen jälkeen (1 mg = 1 ml). Leikkauskohdassa ei käytetty imua.
• Myös hemodynaamisia muutoksia verrattiin molempien ryhmien välillä, jotka sisältävät: verenpaineen (systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine ja keskimääräinen valtimoverenpaine), pulssin, happisaturaation ja EKG:n muutokset.
- Intraoperatiivinen: potilas sai diklofenakkinatriumia 50-100 mg lihakseen ja leikkauksen jälkeen parasetamolipullo / 6 tuntia molemmissa ryhmissä.
Ihon sulkeminen kaikissa keisarinleikkauksissa tehtiin proliini 2.0:lla haavan paranemisen ja komplikaatioiden arvioimiseksi.
Leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeistä kipua verrattiin 24 tunnin ajan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pistemäärällä. Se on 11 pisteen numeerinen asteikko, joka vaihtelee "0":sta, joka edustaa yhtä kivun ääripäätä (esim.: ei kipua) "10":een, joka edustaa toista kivun ääripäätä ( esim.: "niin paha kipu kuin voit kuvitella" tai "pahin kuviteltavissa oleva kipu") tämä kirjataan 2,4, 6,8, 10,12, 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Lopuksi verrattiin haavan paranemista molemmissa ryhmissä ja komplikaatioissa, kuten serooma, hematooma, mustelma, irtoaminen ja infektio. Infektion esiintyminen tai puuttuminen arvioitiin Southamptonin luokitusjärjestelmällä seuraavasti:
G0: normaali haavan paraneminen, G1: normaali parantuminen lievillä mustelmilla tai punoituksella, G2: eryteema ja muut tulehduksen merkit, G3: kirkas tai seroosivuoto ja G4: märkivä vuoto ja tässä tapauksessa tehtiin haavaviljely.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cairo
-
Giza, Cairo, Egypti, 11562
- Shaimaa El Shemy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valinnainen keisarinleikkaus.
- Naiset, joiden painoindeksi on alle 30.
- Poikittainen ihon viilto.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, joilla on lääketieteellinen sairaus, joka voi vaikuttaa haavojen paranemiseen, kuten diabetes, verenpainetauti, krooninen anemia ja krooniset ihosairaudet, kuten psoriasis ja ekseema.
- Naiset, joilla on autoimmuunisairaus.
- Sydänpotilaat sydämentahdistimella ja potilaat, jotka käyttävät antikoagulantteja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä 1: Scalpell Group
Ihon viilto tehdään perinteisellä menetelmällä, asianmukaisella homeostaasilla kohdistamalla painetta ihon verisuoniin ja sitomalla ihonalainen verenvuoto sekä käyttämällä diatermiaa koagulaatiotilassa.
Sitten leikkausveitsellä saavutettiin vatsakalvo.
|
Ihon viilto skalpellilla
|
|
Active Comparator: Ryhmä 2: Diatermiaryhmä
Ihon viilto tehdään pienellä litteällä kynäelektrodilla, joka on asetettu leikkaustilaan ja tuottaa 120 watin (maksimi) sinimuotoisen virran. Sähkökirurginen leikkaus suoritetaan ilman painetta tai mekaanista siirtoa.
Sitten käytimme skalpella päästäksemme vatsakalvoon.
|
Ihon viilto diatermialla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ihon viiltoaika skalpellissa vs. diatermiaryhmä
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Viiltoaika arvioitiin digitaalisella kellolla, aika määritettiin seuraavasti: kun ihoviilto tehtiin, kirurgi huusi "käynnistä kello".
Suorasuoran tupen avaamisen jälkeen kirurgi huusi "pysäyttäkää kello".
Leikkausaika on ero "aloitus" ja "pysäytys" välillä.
|
5 kuukautta
|
|
Arvio viiltoverenhukasta molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
viillon verenhukan tilavuus mitattiin punnitsemalla vanupuikkoja ennen leikkausta ja sen jälkeen (1 mg = 1 ml).
|
5 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi 24 tunnin ajan visuaalisella analogisella asteikolla
|
5 kuukautta
|
|
Leikkauksen jälkeinen haavan paraneminen molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Leikkauksen jälkeiset haavakomplikaatiot, kuten serooma, hematooma, mustelma, irtoaminen (ihonalaisten kudosten irtoaminen ihosta) ja infektio.
Infektion olemassaolo tai puuttuminen arvioitiin Southamptonin luokitusjärjestelmällä seuraavasti: G0: normaali haavan paraneminen, G1: normaali paraneminen lievillä mustelmilla tai eryteemalla, G2: eryteema ja muita tulehduksen merkkejä, G3: kirkas tai serosanguininen vuoto ja G4: märkivä vuoto ja tässä tapauksessa haavaviljely suoritettiin.
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shaimaa El Shemy, MD, Cairo University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Diathermy and skin incision cs
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .