Letermovir (Prevymis) CMV:tä varten munuais- ja haimasiirtopotilailla
Interventiotutkimus letermoviirista sekundaariseen ennaltaehkäisyyn sytomegalovirusinfektion hoidon jälkeen korkean riskin (D+/R-) munuais- ja munuais-/haimasiirtopotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuspopulaatio: Yli 18-vuotiaat potilaat, joille on tehty munuaisen tai samanaikainen munuais-/haimasiirto ja joilla on korkean riskin CMV-serostatus (D+/R-) siirtohetkellä ja joille kehittyy CMV-viremia, joka vaatii hoitoa laitosprotokollamme mukaisesti (ilmoittautuneena CMV-suojavalvontaaloitteemme) ja osoitettava soluvälitteisen immuniteetin todistettu tai oletettu puute joko CMI-testillä tai riskitekijäseulonnalla.
Potilaat siirretään gansikloviirijohdannaishoidosta letermoviiriin (480 mg tabletti suun kautta kerran vuorokaudessa), kun viruskuorma SOC:n viikoittaisen seurannan avulla on < 500 IU/ml. Tämä eroaa SOC:sta, joka mahdollistaa siirtymisen sekundaariseen profylaktiseen hoitoon vasta sen jälkeen, kun CMV:tä ei enää havaita PCR:ssä kahteen peräkkäiseen viikkoon. Konversiokynnyksen vapauttaminen mahdollistaa siten altistumisen vähenemisen valgansikloviirille lyhentämällä hoidon kestoa, mikä helpottaa myelosuppressiivista toksisuutta ja luo CMI:lle suotuisan ympäristön.
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida letermoviirin tehoa toissijaisena ennaltaehkäisynä CMV-infektion hoidon jälkeen.
- Ensisijainen hypoteesi: letermoviiriin liittyy (val)gansikloviirihoidon keston lyheneminen ja uusiutuvien viremian ilmaantuvuuden väheneminen.
- Ensisijainen päätepiste: (val)gansikloviirihoidon aika mitataan; uusiutuminen kvantifioidaan minkä tahansa sytomegaloviruksen replikaation erillisten jaksojen lukumääränä > 1000 IU/ml aiemman kirjallisuuden sekundaarisen profylaksian lopettamisen jälkeen.
Toissijaisena tavoitteena on havaita sytomegalovirusspesifisen soluvälitteisen immuniteetin kehittyminen positiivisella tuloksella määritettynä käyttämällä Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM T -soluimmuniteettitestiä valmistajan ohjeiden mukaisesti.
- Toissijainen hypoteesi: letermoviiri liittyy sytomegalovirusspesifisen soluvälitteisen immuniteetin lisääntyneeseen kehittymiseen verrattuna kirjallisuuteen perustuvaan kontrolliin.
- Toissijainen päätepiste: sytomegalovirusspesifisen soluvälitteisen immuniteetin kehittyminen määritettynä positiivisella tuloksella käyttämällä Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM T -soluimmuniteettitestiä valmistajan ohjeiden mukaan seuraavina ajankohtina: letermovir-aloitus (päivä 0) ja kuukausittain sekundaarisen profylaksian loppuun asti. Vähimmäisvaatimus TCIP:stä toissijaisen ennaltaehkäisyn päätyttyä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sandesh Parajuli, MBBS
- Puhelinnumero: (608) 262-2122
- Sähköposti: sparajuli@medicine.wisc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- Rekrytointi
- UW Hospital and Clinics
-
Alatutkija:
- Brad Astor, PhD
-
Alatutkija:
- Christopher Saddler, MD
-
Alatutkija:
- Jillian Descourouez, PharmD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- jolle on tehty munuaisen tai samanaikainen munuaisen/haimansiirto
- korkean riskin CMV-serostatus (D+/R-) siirron aikana
- kehittää CMV-viremiaa, joka vaatii hoitoa laitosprotokollamme mukaisesti (ilmoittautuneena CMV-sewardship-seurantaaloitteeseen)
- osoittaa CMI:n todistettu tai oletettu puute joko CMI-testillä tai riskitekijäseulonnalla
- voi antaa tietoisen suostumuksen osallistumiseen
Poissulkemiskriteerit:
- vasta-aihe letermoviirille tai sen apuaineille
- kehittää gansikloviiriresistentti CMV-infektio
- jotka osallistuvat tällä hetkellä mihin tahansa tutkimukseen, joka sisältää CMV-rokotteen tai muun CMV-tutkimusaineen antamisen
- ei pysty tai halua tutkijan mielestä noudattaa pöytäkirjaa
- raskaana tai imettävänä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Letermoviiri CMV:lle elinsiirtopotilailla
Ilmoittautuneita osallistujia muutetaan gansikloviirijohdannaishoidosta letermoviiriksi
|
480 mg suun kautta kerran päivässä 84 päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valgansikloviirihoidon (VGC) kesto
Aikaikkuna: jopa 2 kuukautta
|
Sen hypoteesin testaamiseksi, että letermoviiri liittyy lyhentyneeseen (val)gansikloviirihoidon kestoon, mitataan VGC-hoidon kesto.
|
jopa 2 kuukautta
|
|
Kaikkien sytomegaloviruksen replikaation erillisten jaksojen lukumäärä yli 1000 IU/ml
Aikaikkuna: jopa 90 päivää toissijaisen ennaltaehkäisyn vetäytymisen jälkeen (jopa 6 kuukautta opiskeluun)
|
Hypoteesin testaamiseksi, jonka mukaan letermoviiri liittyy toistuvan viremian vähentyneeseen esiintyvyyteen, toistuminen mitataan määriteltyksi minkä tahansa sytomegaloviruksen replikaation esiintyvyyden esiintyvyyteen yli 1000 IU/ml, joka vaatii hoitoa sekundaarisen ennaltaehkäisyn vetäytymisen jälkeen.
|
jopa 90 päivää toissijaisen ennaltaehkäisyn vetäytymisen jälkeen (jopa 6 kuukautta opiskeluun)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on positiivinen tulos T-solujen immuniteettipaneelin (TCIP) testaamiseen
Aikaikkuna: LeTermoviirin aloitus (päivä 0), toissijaisen ennaltaehkäisyn valmistumisessa (viikko 12 +/- 28 päivää)
|
Hypoteesin testaamiseksi, jonka mukaan letoermoviiriin liittyy sytomegalovirusspesifisen soluvälitteisen immuniteetin lisääntynyt kehitys kirjallisuuspohjaiseen kontrolliin, sytomegalovirusspesifisten soluvälitteisen immuniteetin kehittäminen positiivisella tuloksella käyttämällä Eurofins-Virocor CMV InSighTM T-S-SLELL -testaustestausta kohti valmistajan spesifikaatioita. TCIP kerätään sairauskertomuksesta näillä aikapisteillä, jos mahdollista. SOC: n perusteella pääsy tähän testiin ei aina ole kaikkien potilaiden saatavilla molemmissa aikapisteissä. |
LeTermoviirin aloitus (päivä 0), toissijaisen ennaltaehkäisyn valmistumisessa (viikko 12 +/- 28 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sandesh Parajuli, MBBS, University of Wisconsin, Madison
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-0174
- A561000 (Muu tunniste: UW Madison)
- 235208 (Muu tunniste: OnCore ID)
- Protocol Version 8/22/25 (Muu tunniste: UW Madison)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .