Letermovir (Prevymis) til CMV hos nyre- og bugspytkirteltransplantationsmodtagere
En interventionsundersøgelse af Letermovir til sekundær profylakse efter behandling af cytomegalovirusinfektion i højrisiko (D+/R-) nyre- og nyre-/pancreastransplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsespopulation: Patienter over 18 år, som har gennemgået nyre- eller samtidig nyre-/bukspytkirteltransplantation og er højrisiko-CMV-serostatus (D+/R-) på tidspunktet for transplantationen, som udvikler CMV-viræmi, der kræver behandling i henhold til vores institutionsprotokol (indskrevet i vores CMV-stewardship-overvågningsinitiativ) og demonstrere bevist eller formodet mangel på cellemedieret immunitet, enten ved CMI-test eller risikofaktorscreening.
Patienterne vil blive konverteret fra behandling med ganciclovirderivater til letermovir (480 mg tablet indtaget oralt én gang dagligt), når den virale mængde via SOC ugentlig monitorering er < 500 IE/ml. Dette adskiller sig fra SOC, som kun tillader konvertering til sekundær profylaktisk behandling, efter at CMV ikke længere er påvist på PCR i 2 på hinanden følgende uger. Liberalisering af konverteringstærskel vil således tillade reduceret eksponering for valganciclovir via reduceret behandlingsvarighed, hvilket muliggør lindring af den myelosuppressive toksicitet og skaber et miljø, der befordrer CMI.
Det primære formål er at vurdere effekten af letermovir som sekundær profylakse efter behandling af CMV-infektion.
- Primær hypotese: letermovir vil være forbundet med reduceret varighed af (val)ganciclovirbehandling og reduceret forekomst af tilbagevendende viræmi.
- Primært endepunkt: (val)ganciclovir behandlingstid vil blive målt; tilbagefald vil blive kvantificeret som antallet af distinkte episoder af enhver cytomegalovirusreplikation > 1000 IE/ml efter seponering af sekundær profylakse i henhold til tidligere litteratur.
Det sekundære mål er at påvise udviklingen af cytomegalovirus-specifik cellemedieret immunitet som bestemt af et positivt resultat ved hjælp af Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM T-celleimmunitetstestning i henhold til producentens specifikationer.
- Sekundær hypotese: letermovir vil være forbundet med øget udvikling af cytomegalovirus-specifik cellemedieret immunitet sammenlignet med en litteraturbaseret kontrol.
- Sekundært endepunkt: udvikling af cytomegalovirus-specifik cellemedieret immunitet som bestemt af et positivt resultat ved hjælp af Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM T-celleimmunitetstestning i henhold til fabrikantens specifikationer på følgende tidspunkter: letermovir-initiering (dag 0) og månedlig gennem afslutning af sekundær profylakse med et minimumskrav om TCIP ved afslutning af sekundær profylakse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sandesh Parajuli, MBBS
- Telefonnummer: (608) 262-2122
- E-mail: sparajuli@medicine.wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Rekruttering
- UW Hospital and Clinics
-
Underforsker:
- Brad Astor, PhD
-
Underforsker:
- Christopher Saddler, MD
-
Underforsker:
- Jillian Descourouez, PharmD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gennemgået nyre- eller samtidig nyre-/bukspytkirteltransplantation
- højrisiko CMV serostatus (D+/R-) på tidspunktet for transplantationen
- udvikle CMV-viræmi, der kræver behandling i henhold til vores institutionsprotokol (tilmeldt CMV-stewardship-overvågningsinitiativet)
- påvise bevist eller formodet mangel på CMI, enten ved CMI-test eller risikofaktorscreening
- i stand til at give informeret samtykke til at deltage
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation for letermovir eller dets hjælpestoffer
- udvikle ganciclovir-resistent CMV-infektion
- deltager i øjeblikket i en hvilken som helst undersøgelse, der involverer administration af en CMV-vaccine eller et andet CMV-undersøgelsesmiddel
- ude af stand eller uvillig, efter efterforskerens opfattelse, at overholde protokollen
- gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Letermovir til CMV hos transplantationspatienter
Tilmeldte deltagere vil blive konverteret fra behandling med ganciclovirderivater til letermovir
|
480 mg indtaget oralt én gang dagligt i 84 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af valganciclovir (VGC) behandling
Tidsramme: op til 2 måneder
|
For at teste hypotesen om, at letermovir vil være forbundet med reduceret varighed af (val)ganciclovirbehandling, vil varigheden af VGC-behandling blive målt.
|
op til 2 måneder
|
|
Antal forskellige episoder af enhver cytomegalovirus -replikation større end 1000 IE/ml
Tidsramme: Op til 90 dage efter tilbagetrækning af sekundær profylakse (op til 6 måneder på studiet)
|
For at teste hypotesen om, at letmovir vil være forbundet med reduceret forekomst af tilbagevendende viræmi, måles tilbagefald defineret som forekomst af enhver cytomegalovirus -replikation større end 1000 IE/ml, der kræver behandling efter tilbagetrækning af sekundær profylakse.
|
Op til 90 dage efter tilbagetrækning af sekundær profylakse (op til 6 måneder på studiet)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med positivt resultat for T-celle immunitetspanel (TCIP) testning
Tidsramme: Letermovir initiering (dag 0) ved sekundær profylakse færdiggørelse (uge 12 +/- 28 dage)
|
For at teste hypotesen om, at Letermovir vil være forbundet med øget udvikling af cytomegalovirus-specifik cellemedieret immunitet i sammenligning med en litteraturbaseret kontrol, vil udviklingen af cytomegalovirus-specifik cellemedieret immunitet som bestemt af et positivt resultat ved anvendelse af Eurofins-Viracor Cmv InsightMM T-cell-immunitetsundersøgelsestestning, der er bestemt. TCIP indsamles fra den medicinske registrering på disse tidspunkter, hvis det er muligt. I betragtning af SOC er adgang til denne test ikke altid tilgængelig for alle patienter på begge tidspunkter. |
Letermovir initiering (dag 0) ved sekundær profylakse færdiggørelse (uge 12 +/- 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sandesh Parajuli, MBBS, University of Wisconsin, Madison
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-0174
- A561000 (Anden identifikator: UW Madison)
- 235208 (Anden identifikator: OnCore ID)
- Protocol Version 8/22/25 (Anden identifikator: UW Madison)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyretransplantationsinfektion
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT03183258UkendtPancreas Transplant Afvisning
-
NCT03158467Trukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT04130685AfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant Afvisning
-
NCT00238992Afsluttet
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
Kliniske forsøg med Letermovir
-
NCT07571135Ikke rekrutterer endnuCMV | CMV infektion | CMV viræmi | CMV sygdom
-
NCT07488728RekrutteringEBV-associerede T/NK-celle lymfoproliferative sygdomme | Refraktær/Recidiverende EBV-relateret Hemofagocytisk Lymphohistiocytose | Letermovir
-
NCT07286461Ikke rekrutterer endnuCMV | Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantationsmodtager
-
NCT06021210RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CMV infektion
-
NCT03940586AfsluttetCytomegalovirus (CMV) infektion
-
NCT06812598Rekruttering
-
NCT05432778Rekruttering
-
NCT07199465Rekruttering
-
NCT04129398AfsluttetCytomegalovirus infektion | Cytomegalovirus sygdom
-
NCT04840199AfsluttetHIV-infektioner | Cytomegalovirus | CMV