Letermovir (Prevymis) para CMV em receptores de transplante de rim e pâncreas
Um estudo intervencionista de letermovir para profilaxia secundária após tratamento de infecção por citomegalovírus em receptores de transplante de rim e rim/pâncreas de alto risco (D+/R-)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
População do estudo: Pacientes com mais de 18 anos de idade que foram submetidos a transplante renal ou simultâneo de rim/pâncreas e apresentam status sorológico para CMV de alto risco (D+/R-) no momento do transplante que desenvolvem viremia por CMV que necessita de tratamento de acordo com nosso protocolo institucional (inscritos em nossa iniciativa de monitoramento de gerenciamento de CMV) e demonstrar falta comprovada ou presumível de imunidade mediada por células, seja por testes de CMI ou triagem de fatores de risco.
Os pacientes serão convertidos do tratamento com derivados de ganciclovir para letermovir (comprimido de 480 mg tomado por via oral uma vez ao dia) quando a carga viral via monitoramento semanal SOC for <500 UI/mL. Isto difere do SOC, que só permite a conversão para tratamento profilático secundário após o CMV deixar de ser detectado na PCR durante 2 semanas consecutivas. Assim, a liberalização do limiar de conversão permitirá a redução da exposição ao valganciclovir através da redução da duração da terapia, permitindo o alívio da toxicidade mielossupressora e criando um ambiente propício à IMC.
O objetivo principal é avaliar a eficácia do letermovir como profilaxia secundária após tratamento da infecção por CMV.
- Hipótese primária: letermovir estará associado à redução da duração do tratamento com (val) ganciclovir e redução da incidência de viremia recorrente.
- Endpoint primário: o tempo de tratamento com (val) ganciclovir será medido; a recorrência será quantificada como o número de episódios distintos de qualquer replicação de citomegalovírus > 1000 UI/mL após a retirada da profilaxia secundária de acordo com a literatura anterior.
O objetivo secundário é detectar o desenvolvimento de imunidade mediada por células específicas do citomegalovírus, conforme determinado por um resultado positivo usando o teste de imunidade de células T Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM de acordo com as especificações do fabricante.
- Hipótese secundária: letermovir estará associado ao aumento do desenvolvimento de imunidade mediada por células específicas do citomegalovírus quando comparado a um controle baseado na literatura.
- Endpoint secundário: desenvolvimento de imunidade mediada por células específica do citomegalovírus, conforme determinado por um resultado positivo usando o teste de imunidade de células T Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM de acordo com as especificações do fabricante nos seguintes momentos: início do letermovir (Dia 0) e mensalmente até a conclusão da profilaxia secundária com um requisito mínimo de TCIP na conclusão da profilaxia secundária.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sandesh Parajuli, MBBS
- Número de telefone: (608) 262-2122
- E-mail: sparajuli@medicine.wisc.edu
Locais de estudo
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- Recrutamento
- UW Hospital and Clinics
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Subinvestigador:
- Brad Astor, PhD
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Subinvestigador:
- Christopher Saddler, MD
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Subinvestigador:
- Jillian Descourouez, PharmD
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- submetido a transplante renal ou simultâneo de rim/pâncreas
- Status sorológico para CMV de alto risco (D+/R-) no momento do transplante
- desenvolver viremia por CMV que necessita de tratamento de acordo com nosso protocolo institucional (inscrito na iniciativa de monitoramento de manejo de CMV)
- demonstrar falta comprovada ou presumível de CMI, seja por teste de CMI ou triagem de fator de risco
- capaz de fornecer consentimento informado para participar
Critério de exclusão:
- contra-indicação ao letermovir ou seus excipientes
- desenvolver infecção por CMV resistente ao ganciclovir
- atualmente participando de qualquer estudo envolvendo a administração de uma vacina contra CMV ou outro agente experimental de CMV
- incapaz ou relutante, na opinião do Investigador, de cumprir o protocolo
- grávida ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Letermovir para CMV em pacientes transplantados
Os participantes inscritos serão convertidos do tratamento com derivados do ganciclovir para letermovir
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480 mg por via oral uma vez ao dia, durante 84 dias
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração do tratamento com valganciclovir (VGC)
Prazo: até 2 meses
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Para testar a hipótese de que o letermovir estará associado à redução da duração do tratamento com (val) ganciclovir, a duração do tratamento com VGC será medida.
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até 2 meses
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Número de episódios distintos de qualquer replicação de citomegalovírus superior a 1.000 UI/mL
Prazo: até 90 dias após a retirada da profilaxia secundária (até 6 meses no estudo)
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Para testar a hipótese de que o letermovir estará associado à redução da incidência de viremia recorrente, a recorrência será medida definida como a incidência de qualquer replicação de citomegalovírus superior a 1000 UI/mL requerendo tratamento após a retirada da profilaxia secundária.
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até 90 dias após a retirada da profilaxia secundária (até 6 meses no estudo)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com resultado positivo para teste do painel de imunidade de células T (TCIP)
Prazo: início do letermovir (Dia 0), na conclusão da profilaxia secundária (Semana 12 +/- 28 dias)
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Para testar a hipótese de que o letermovir estará associado ao aumento do desenvolvimento de imunidade mediada por células específicas do citomegalovírus quando comparado a um controle baseado na literatura, o desenvolvimento de imunidade mediada por células específicas do citomegalovírus, conforme determinado por um resultado positivo usando o Eurofins-Viracor CMV inSIGHTTM Teste de imunidade de células T de acordo com as especificações do fabricante será medido. O TCIP será coletado do prontuário médico nesses momentos, se possível. Dado o SOC, o acesso a este teste nem sempre está disponível para todos os pacientes em ambos os momentos. |
início do letermovir (Dia 0), na conclusão da profilaxia secundária (Semana 12 +/- 28 dias)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sandesh Parajuli, MBBS, University of Wisconsin, Madison
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2024-0174
- A561000 (Outro identificador: UW Madison)
- 235208 (Outro identificador: OnCore ID)
- Protocol Version 8/22/25 (Outro identificador: UW Madison)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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