Etude de l'ANesthésie Par Gel de Lidocaïne Pour Les Injections IntrA vitréennes (ANGLIA)
Tarkoitus Arvioida säilöntäaineettoman lidokaiinigeelin 2 % (LG) tehoa potilailla, jotka valittavat kipua lasiaisensisäisen injektion (IVI) aikana tavallisesta paikallispuudutuksesta huolimatta.
Menetelmät Ensimmäinen vaihe: tuskallisten potilaiden ryhmän prospektiivinen valinta (pisteet kipu ≥ 4 Visual Analogic Scale -asteikolla) IVI:n aikana anestesiatippojen kanssa. Ahdistuneisuuspisteiden määrittäminen ennen IVI:tä, kokonaiskipupisteet ja tähystimeen liittyvät kipupisteet IVI:n jälkeen. Kivuliasta kärsiville potilaille ehdotettiin siirtyvän tutkimuksen toiseen vaiheeseen ja seuraavaksi IVI:ksi LG:n kanssa. Kipupisteitä ja ahdistuneisuuspisteitä verrattiin kunkin anestesiamenetelmän jälkeen.
Tulokset 240 potilaan ryhmässä 62 (25 %) kuvaili kipua ≥ 4 nukutustippoista huolimatta. 39 potilasta (16,3 %) hyväksyi anestesian LG:llä seuraavaa IVI:tä varten. LG:n IVI:n aikana 27 potilaalla (69 %) oli kipua < 4 (P < 0,001). Keskimääräinen kipupiste IVI:ssä LG:n kanssa oli 3,32+/-2,45 verrattuna 5,71 +/-1,45 anestesiatippoihin (P < 0,001). Kipupisteet tähystimen asettamisesta olivat 1,54+/-1,96 LG:lle verrattuna 2.66+/-2.57 tippoille (P=0,02). Ahdistuneisuuspisteet ennen IVI:tä oli LG:llä 8,08+/-3,63 vs. 7,84+/-3,84 pisaroilla (P=0,4). 27 potilasta (69 %) halusi saada seuraavat IVI-leikkaukset LG:n kanssa.
Johtopäätös Valitussa tuskallisten potilaiden ryhmässä anestesia lidokaiinigeelillä sai aikaan tilastollisesti merkitsevän laskun kipupisteissä IVI:n aikana ja tähystimen sijoittamisen kipupisteissä. Ahdistuneisuuspisteiden samankaltaisuus ennen kutakin anestesiamenetelmää viittaa siihen, että kipupisteiden väheneminen johtui todella LG:n erinomaisesta anestesiavaikutuksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto L'efficacité d'une anesthesia topique par gel de lidokaiini à 2% (GL) à la place de l'oksibuprokaiini chez les potilaille se plaignant d'une douleur tärkeäe lors des des injektiones intravitréennes. (IVT) avec une aiguille 30 gauge.
Matériels et Méthodes Première -vaihe: réalisation d'un premier interrogatoire parmi des patients ayant des IVT unilatérales réalisées par six praticiens pour déterminer 1) la douleur après IVT avec aval aval ovybuprokaiinia, 2) la douleur parostaree auxi 3)lépharée auanxi l'Hospital Anxiety and Depression Scale, et sélectionner un groupe de potilaiden se plaignant d'une douleur ≥ 4 sur une échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur ja hyväksyvä aussi une anesthésie par GL lors de la prochaine IVT). Deuxième-vaihe: réalisation d'un deuxième interrogatoire sur le groupe étudié pour déterminer la douleur ressentie après GL (kriteeri pääasiallinen), déterminer l'anxiété avant les IVT et la douleur lors de la pose du blépharostat. (critères secondaires).
Tulokset Sur un groupe de 240 potilasta 62 (25 %) ont décrit une duuleur ≥ 4. 39 potilasta (16,3 %) ei 32 naista (82 %) - Age moyen 77 ans ont accepté une anesthésie par GL et ont constitué le groupee etudié. Après IVT avec GL 27 potilaalla (70 %) une douleur < 4 (P < 0,001). Le Score moyen de douleur après IVT était de 5,71 +/- 1,45 pour l'oxyburpocaine contre 3,32 +/- 2,45 pour le GL (P < 0,001). Lors de la pose du blépharostat la douleur était de 2,66 +/- 2,57 avec l'oxybuprocaine contre 1,54 +/- 1,96 avec le GL (P = 0,02). Le score d'anxiété avant IVT était 7,84 +/- 3,84 avant IVT ja oksibuprokaiinipitoisuus 8,08 +/- 3,63 (P=0,4). 27 potilasta (69 %) souhaitaient avoir des IVT ultérieures avec du GL.
Keskustelu Le gel de Lidocaine possède une autorisation de mise sur le marché pour la chirurgie oftalmologique. Dans notre étude, il a permis une réduction significative du score de douleur après IVT en comparaison avec une anesthésie précédente par oxybuprocaine. Il a aussi permis une réduction de la douleur lors de la pose du blépharostat. Ce médicament est pour l'instant réservé à un usage professionnel et n'est pas disponible en officine ce qui restreint son use aux IVT réalisées dans des établissements de santé.
Johtopäätös L'utilisation de Gel de Lidocaine a permis une réduction significative de la douleur après IVT chez un groupe de patients algiques et plus des deux tiers d'entre eux souhaitaient poursuivre les IVT avec ce type d'anesthésique.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Loire Atlantique
-
Nantes, Loire Atlantique, Ranska, 44300
- Institut Ophtalmologique de l'Ouest Jules Verne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on VAS-pisteet ensimmäisen arvioinnin aikana: VAS ≥ 4/10
- Potilaat, jotka ovat antaneet suostumuksensa siirtyä protokollaan lisäten lidokaiinigeeliä (toimitettu tiedote ja kielteisten vastalauseiden kerääminen)
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka on lainattu CSP:n artikloissa L.1121-6–L.1121-8
- Potilaita ei seurattu IOO Jules Vernessa tai Hauts Pavés -käytännössä.
- Silmäkipu ennen toimenpidettä
- Intravitreaaliset injektiot suoritetaan oftriamsinoloniasetonidilla
- Intravitreaaliset injektiot tehdään suuremmalla neulalla (Ozurdex® tai Iluvien®)
- Intravitreaaliset injektiot suoritetaan käyttämällä muuta desinfiointiainetta kuin povidonijodia
- Potilaat, joille protokollaa lidokaiinigeelillä anestesiassa on jo käytössä
- Mikä tahansa kortisoni-injektio
- Mikä tahansa uveiittinen tulehduspatologia, joko immunologinen tai tarttuva
- Kaikki, jotka ovat saaneet systeemistä hoitoa kortisonilla tai morfiinilla ja sen johdannaisilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
kyselylomake
|
kyselylomake
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen analoginen asteikko: kipupisteet
Aikaikkuna: 5 minuuttia IVT:n jälkeen
|
VAS-pisteet: Luku tulee pyöristää lähimpään millimetriin.
Injektion aikana tunnetun kivun vertailu ensimmäisen arvioinnin aikana (tavanomaisella anestesialla) kipupisteisiin, jotka saatiin parannetulla anestesialla.
|
5 minuuttia IVT:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet yksinkertaisella verbaalisella asteikolla
Aikaikkuna: 5 minuuttia IVT:n jälkeen
|
Kivun lievityksen vahvistus yksinkertaisella verbaalisella asteikolla
|
5 minuuttia IVT:n jälkeen
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko - Tekijät: A.S. Zigmond et R.P. Snaith
Aikaikkuna: Ennen IVT:tä
|
Kuvaus potilaan psykologisesta tilasta IVT:n aikana ja pistemäärän vakauden validointi
|
Ennen IVT:tä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jean François DR Le Rouic, DOCTOR, Clinique Jules Verne
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-A00702-41
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .