Etude de l'ANesthésie Par Gel de Lidocaïne Pour Les Injections IntrA vitréennes (ANGLIA)

Johdanto L'efficacité d'une anesthesia topique par gel de lidokaiini à 2% (GL) à la place de l'oksibuprokaiini chez les potilaille se plaignant d'une douleur tärkeäe lors des des injektiones intravitréennes. (IVT) avec une aiguille 30 gauge.

Matériels et Méthodes Première -vaihe: réalisation d'un premier interrogatoire parmi des patients ayant des IVT unilatérales réalisées par six praticiens pour déterminer 1) la douleur après IVT avec aval aval ovybuprokaiinia, 2) la douleur parostaree auxi 3)lépharée auanxi l'Hospital Anxiety and Depression Scale, et sélectionner un groupe de potilaiden se plaignant d'une douleur ≥ 4 sur une échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur ja hyväksyvä aussi une anesthésie par GL lors de la prochaine IVT). Deuxième-vaihe: réalisation d'un deuxième interrogatoire sur le groupe étudié pour déterminer la douleur ressentie après GL (kriteeri pääasiallinen), déterminer l'anxiété avant les IVT et la douleur lors de la pose du blépharostat. (critères secondaires).

Tulokset Sur un groupe de 240 potilasta 62 (25 %) ont décrit une duuleur ≥ 4. 39 potilasta (16,3 %) ei 32 naista (82 %) - Age moyen 77 ans ont accepté une anesthésie par GL et ont constitué le groupee etudié. Après IVT avec GL 27 potilaalla (70 %) une douleur < 4 (P < 0,001). Le Score moyen de douleur après IVT était de 5,71 +/- 1,45 pour l'oxyburpocaine contre 3,32 +/- 2,45 pour le GL (P < 0,001). Lors de la pose du blépharostat la douleur était de 2,66 +/- 2,57 avec l'oxybuprocaine contre 1,54 +/- 1,96 avec le GL (P = 0,02). Le score d'anxiété avant IVT était 7,84 +/- 3,84 avant IVT ja oksibuprokaiinipitoisuus 8,08 +/- 3,63 (P=0,4). 27 potilasta (69 %) souhaitaient avoir des IVT ultérieures avec du GL.

Keskustelu Le gel de Lidocaine possède une autorisation de mise sur le marché pour la chirurgie oftalmologique. Dans notre étude, il a permis une réduction significative du score de douleur après IVT en comparaison avec une anesthésie précédente par oxybuprocaine. Il a aussi permis une réduction de la douleur lors de la pose du blépharostat. Ce médicament est pour l'instant réservé à un usage professionnel et n'est pas disponible en officine ce qui restreint son use aux IVT réalisées dans des établissements de santé.

Johtopäätös L'utilisation de Gel de Lidocaine a permis une réduction significative de la douleur après IVT chez un groupe de patients algiques et plus des deux tiers d'entre eux souhaitaient poursuivre les IVT avec ce type d'anesthésique.