Estudio de anestesia par gel de lidocaína para inyecciones intravitréennes (ANGLIA)

Introducción Determine la eficacia de una anestesia tópica con gel de lidocaína al 2% (GL) en el lugar de la oxibuprocaína en los pacientes que padecen un dolor importante en las inyecciones intravítreas. (IVT) con un aiguille calibre 30.

Matériels et Méthodes Fase de estreno: realización de un primer interrogatorio parmi des pacientes ayant des IVT unilatérales réalisées par six praticiens pour determinanter 1) la douleur après IVT avec ovybuprocaine, 2) la douleur liée au blépharostat et 3) l'anxiété avant IVT par La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, y selecciona un grupo de pacientes que sienten dolor ≥ 4 en una escala visual analógica (EVA) de dolor y aceptan una anestesia por GL lors de la prochaine IVT (grupo estudiado). Fase segunda: realización de un segundo interrogatorio sobre el grupo estudiado para determinar la mayor respuesta después de GL (criterio principal), determinar la ansiedad antes de IVT y la mayor parte de la pose del bléfarostato. (criterios secundarios).

Resultados de un grupo de 240 pacientes 62 (25%) con un déficit de dolor ≥ 4. 39 pacientes (16,3%) no son 32 mujeres (82%) - Edad mayor de 77 años y se acepta una anestesia por GL y se constituye el grupo estudiado. Après IVT con GL 27 pacientes (70%) obtuvieron un dolor < 4 (P < 0,001). La puntuación media después de IVT fue de 5,71 +/- 1,45 para la oxiburpocaína frente a 3,32 +/- 2,45 para GL (P< 0,001). Lors de la pose du blépharostat la douleur était de 2,66 +/- 2,57 con la oxibuprocaína contra 1,54 +/- 1,96 con GL (P = 0,02). La puntuación de ansiedad antes de la IVT fue de 7,84 +/- 3,84 antes de la IVT con oxibuprocaína frente a 8,08 +/- 3,63 (P = 0,4). 27 pacientes (69%) souhaitaient avoir des IVT ultérieures avec du GL.

Discusión Le gel de lidocaína posee una autorización de puesta en circulación en el mercado para la cirugía oftalmológica. En nuestro estudio, se permite una reducción significativa de la puntuación de dolor después de la IVT en comparación con una anestesia anterior con oxibuprocaína. También permite una reducción del dolor cuando se coloca el bléfarostato. Este médico es para reserva instantánea para un uso profesional y no está disponible en oficinas que restrinjan el uso aux IVT realisées dans des établissements de santé.

Conclusión La utilización de gel de lidocaína permite una reducción significativa del dolor después de la IVT en un grupo de pacientes algicos y más de dos niveles de entre los que reciben souhaitaient poursuivre les IVT con este tipo de anestesia.