Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Selkärangan lihasatrofiaa sairastaville potilaille sovitetun väsymystestin uusittavuuden arviointi (FANTASI-SMART)

tiistai 5. toukokuuta 2026 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Spinaalinen lihasatrofia (SMA) on autosomaalinen resessiivinen neuromuskulaarinen sairaus, jonka aiheuttaa selkäytimen etusarven motoristen hermosolujen rappeutuminen, joka johtuu SMN1-geenin puuttumisesta ja siitä johtuvasta SMN-proteiinin puutteesta. Jotkut potilaat, joilla on erityisen vaikeita muotoja (tyypit 0 tai 1), kuolevat ennen 2 vuoden ikää ilman hoitoa, kun taas toiset jatkavat itsenäistä kävelyä koko elämänsä ajan ilman, että elinajanodote lyhenee. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ja Euroopan lääkevirasto ovat äskettäin hyväksyneet kolme hoitoa, joilla pyritään palauttamaan SMN (TRS) -proteiinin ilmentyminen. Nusinersen / Onasemnogene Abeparvovec / Risdiplam). Potilaat, joita hoidetaan TRS:llä oireiden alkamisen jälkeen (oireiset potilaat), voivat osoittaa merkittävää motorista parannusta, mutta heillä on edelleen vaikeuksia, kuten lihasheikkoutta ja väsymystä, mikä rajoittaa päivittäistä elämää. Tämän tutkimuksen tavoitteena on mukauttaa väsymystesti, joka on laajalti validoitu alkuperäisessä versiossaan eri populaatioissa (QIF-testi), mutta joka on mukautettu tässä protokollassa tiettyjen SMA-potilaiden motoriseen tasoon ja alhaisiin kykyihin. Tavoitteemme on määrittää, ovatko nämä arvioinnit toteutettavissa SMA-potilailla, toistettavissa ja merkityksellisiä tämän populaation seurannassa joko rutiininomaisesti tai tulevia kliinisiä tutkimuksia varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
80

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Lyon, Ranska
        • Rekrytointi
        • HCL - Hôpital Croix Rousse
        • Ottaa yhteyttä:
          • Shams RIBAULT, MD
        • Päätutkija:
          • Shams RIBAULT, MD
      • Lyon, Ranska
        • Rekrytointi
        • HFME - Hospices Civils de Lyon
        • Ottaa yhteyttä:
          • Carole VUILLEROT, MD PhD
        • Päätutkija:
          • Carole VUILLEROT, MD PhD
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Aphp - Hopital Pitie Salpetriere
        • Päätutkija:
          • Tanya STOJKOVIC, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Tanya STOJKOVIC, MD
        • Alatutkija:
          • Anthony BEHIN, MD
        • Alatutkija:
          • Jean-Yves HOGREL, MD
    • France
      • Saint-Etienne, France, Ranska, 42055
        • Rekrytointi
        • Unités de Myologie et de Médecine du Sport
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Vincent GAUTHERON, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Gaëlle GOUSSE, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Geneettisesti vahvistettu spinaalinen lihasatrofia
  • Ikä ≥ 6 vuotta
  • Ei ortopedistä leikkausta 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
  • Tietoinen suostumus, jonka potilas (potilaat) tai vanhemmat / lailliset huoltajat ovat allekirjoittaneet ja potilaan suostumus
  • Sairausvakuutusjärjestelmän jäsen tai edunsaaja (sisällytettäväksi Ranskassa)

Poissulkemiskriteerit:

  • Muu tila, joka voi merkittävästi häiritä SMA:n arviointia ja joka ei selvästikään liity sairauteen
  • Muu siihen liittyvä neurologinen sairaus
  • Nivelten epämuodostumat, jotka estävät oikean ja mukavan asennon useilla eri mittalaitteilla (peukalokiristin, kädensija ja QIF-testi)
  • Transkraniaalisen magneettistimulaation vasta-aihe

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Avohoitopotilaat (SMA-AMB)
Potilaan sanotaan olevan "ambulantti", jos hän pystyy kävelemään ja suorittamaan nelipäisen lihasten supistumistestin.
Muut: Pitotesti
Lihassupistuksen tarttumistesti, joka koostuu ajoittaisista, toistuvista isometrisistä supistuksista, jotka kestävät 5 sekuntia maksimivoiman prosenttiosuuksilla.
Muut: Nelipäisen jaksottaisen väsymyksen testi (QIF-testi)
Nelipäisen lihasten supistumistesti, joka koostuu ajoittaisista, toistuvista isometrisistä supistuksista, jotka kestävät 5 sekuntia maksimivoiman prosenttiosuuksilla.
Kokeellinen: Ei-ambulatoriset potilaat, jotka pystyvät tarttumaan tehokkaasti (SMA-PRE)
Potilaan sanotaan olevan "ei-ambulantti", jolla on kyky tarttua kädestä.
Muut: Pitotesti
Lihassupistuksen tarttumistesti, joka koostuu ajoittaisista, toistuvista isometrisistä supistuksista, jotka kestävät 5 sekuntia maksimivoiman prosenttiosuuksilla.
Muut: Peukalo testi
Peukalon adduktiotesti, joka koostuu ajoittaisista, toistuvista isometrisistä supistuksista, jotka kestävät 5 sekuntia maksimivoiman prosenttiosuuksilla.
Kokeellinen: Ei-ambulatoriset potilaat ilman tarttumiskykyä (SMA-POU)
Potilaan sanotaan olevan "ei-ambulantti", jolla on kyky supistaa peukalo, mutta ei kykyä tarttua kädestä.
Muut: Peukalo testi
Peukalon adduktiotesti, joka koostuu ajoittaisista, toistuvista isometrisistä supistuksista, jotka kestävät 5 sekuntia maksimivoiman prosenttiosuuksilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selkärangan lihasatrofiaa sairastavien potilaiden koko populaation motoriseen tasoon mukautetun väsymystestin toteutettavuus.
Aikaikkuna: Päivä: 1
Toteutettavuus arvioidaan sen perusteella, kuinka potilas onnistui väsymystestin suorittamisessa: eli suorittamalla vähintään 2 lisävaihetta (eli vähintään 10 supistusta 10 %:lla maksimivoimakkuudestaan, sitten 10 supistusta 20 %:lla maksimivoimakkuudestaan). Väsymystestin toteutettavuus validoidaan, jos vähintään 80 % potilaista pystyy suorittamaan vähintään kaksi ensimmäistä vaihetta.
Päivä: 1

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Väsymystesti - Kipu
Aikaikkuna: Päivä: 1
Väsymystestin sietokyky mitataan visuaalisella analogisella kipuasteikolla aikuisille ja FPS-R kasvoasteikolla lapsille, kuten Ranskan terveysviranomainen (HAS) suosittelee.
Päivä: 1
Väsyvyystesti - RPE
Aikaikkuna: Päivä: 1
Väsymystestin toleranssi mitataan rasituksen havainnolla (RPE) Borgin asteikolla (0 - lepo 10 - Suurin havaittu rasitus).
Päivä: 1
Väsymiskykytesti - AE
Aikaikkuna: Päivä: 1

Väsymystestin sietokyky mitataan rekisteröimällä haittatapahtumat (AE), kuten kipu, epämukavuus, kouristukset; ennen testiä, jokaisessa vaiheessa ja testin lopussa.

Väsymystestin siedettävyys saavutetaan, jos vähintään 90 % potilaista pystyy suorittamaan testin ilman, että se joudutaan keskeyttämään sitä aikaisin AE-tapausten vuoksi.
Päivä: 1
Väsyvyystestin toistettavuus
Aikaikkuna: Päivä: 1
Väsyvyystestin toistettavuus arvioidaan mittaamalla ja vertaamalla saman arvioijan arvioimaa suurinta tahdonvoimaa (MVC, en Nm) ja voimahäviötä.
Päivä: 1
Väsymisen keskus- ja reunakomponenttien toistettavuus - VA
Aikaikkuna: Päivä: 1
Väsymyksen keskus- ja reunakomponenttien toistettavuus arvioidaan saman arvioijan arvioiman vapaaehtoisen aktivoitumisen tason eron (% Voluntary Activation, VA) perusteella.
Päivä: 1
Väsymisen keskus- ja reunakomponenttien toistettavuus - magneettinen nykiminen
Aikaikkuna: Päivä: 1
Väsymyksen keski- ja reunaosien toistettavuus arvioidaan tutkittujen lihasten magneettisen nykimisen amplitudin erolla (% nykiminen), jonka arvioi sama arvioija.
Päivä: 1
Tunnettu väsymys - FACIT-F
Aikaikkuna: Päivä: 1
Aikuisten potilaiden havaittu väsymys mitataan FACIT-F-kyselylomakkeella (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy). FACIT-F on yleisimmin käytetty väline väsymyksen arvioimiseen erilaisissa krooniseen väsymykseen liittyvissä kroonisissa patologioissa. Se koostuu lyhyestä kyselylomakkeesta, jossa on 13 kysymystä, joihin potilas vastaa asteikolla 0-4. Pisteet lasketaan yhteen kääntäen negatiivisten lauseiden asteikkoa, jolloin saadaan 52 pistettä. Mitä pienempi pistemäärä, sitä suurempi väsymys.
Päivä: 1
Koettu väsymys - PedsQL 4.0
Aikaikkuna: Päivä: 1
Koettu väsymys mitataan PedsQL 4.0 väsymyskyselylomakkeella nuorimmilla potilailla (kyselylomake 6-8-vuotiaille, 8-12-vuotiaille, 12-17-vuotiaille). Pisteet muunnetaan asteikolla 0-100, korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa eli vähäisempää väsymystä.
Päivä: 1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Leonard FEASSON, MD PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 6. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 5. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 19. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 20. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 5. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 23CH295
  • ANSM (Muu tunniste: 2024-A02435-42)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia