Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verenvirtauksen rajoituksen lisäämisen vaikutus harjoituksen tehostamiseen potilailla, joilla on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (BFR)

tiistai 20. elokuuta 2024 päivittänyt: Ahmed Mohamed Mahmoud Abdelaziz Khalil, Cairo University
Tutkia BFRT:n lisäämisen vaikutusta vahvistusharjoituksiin ja verrata sitä pelkkään vahvistaviin harjoituksiin parantamisen, lihasvoiman, kivun, toiminnan, nivelten asennon tajun ja dynaamisen tasapainotestin (tähtiretkitesti). potilailla, joilla on PFPS.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta: Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (PFPS) on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista polven etuosan kipu, ja se vaikuttaa erityisesti 15–30-vuotiaisiin henkilöihin. Siihen liittyy usein alaraajojen lihasheikkous, erityisesti nelipäisessä reisilihaksessa, mikä voi pahentaa oireita ja vaikuttaa toiminnalliseen suorituskykyyn. Blood Flow Restriction Training (BFRT) on osoittanut lupaavaa parantaa lihasvoimaa ja toiminnallisia tuloksia pienemmällä intensiteetillä verrattuna perinteiseen korkean intensiteetin harjoitukseen.

Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata BFRT:n ja perinteisten vahvistusharjoitusten yhdistämisen tehokkuutta pelkän vahvistavien harjoitusten käyttöön parantamaan lihasvoimaa, kipua, toimintaa, nivelten asennon tunnetta ja dynaamista tasapainoa potilailla, joilla on PFPS.

Menetelmät: Kolmoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Almenshawyn yleissairaalassa, Tantassa, Egyptissä. Viisikymmentä potilasta, joilla oli yksipuolinen ei-traumaattinen PFPS, iältään 18–35, jaettiin satunnaisesti joko vahvistusharjoitusryhmään (SE-ryhmä) tai BFRT plus -vahvistusharjoitusryhmään (BFRT-ryhmä). Molemmille ryhmille tehtiin 6 viikon interventio kolme kertaa viikossa. Arvioidut tulokset sisälsivät nelipäisen ja lonkan sieppaajien voiman, kivun vakavuuden (Visual Analog Scale), toiminnallisen tilan (Kujala Patellofemoral Score), nivelen asennon tuntemuksen (mitattuna digitaalisella kaltevuusmittarilla) ja dynaamisen tasapainon (Star Excursion Balance Test).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
50

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Giza, Egypti, 12613
        • Cairo University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • ahmed S helal, PhD
        • Päätutkija:
          • ahmed M khalil, PhD
        • Päätutkija:
          • abdelgalil A shaaban, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Ortopedin lähetteen potilas, jolla on diagnosoitu patellofemoraalinen kipuoireyhtymä PFPS.
  • Molemmat sukupuolet.
  • BMI vaihtelee välillä 18,5-29,9.
  • Ikävaihtelut 18–40 vuotta ovat kokeneet ei-traumaattista PFPS-kipua polven etuosassa yli 2 viikkoa.
  • Kipu mistä tahansa kahdesta toiminnasta, mukaan lukien juoksu, hyppääminen, kyykky, polvistuminen, portaiden nousu/lasku tai pitkäaikainen istuminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Samanaikainen patologia polven ympärillä, mukaan lukien polvilumpion subluksaatio tai dislokaatio.
  • Muut polven etuosan kivun lähteet (bursa, rasvatyyny).
  • Edellinen polvileikkaus.
  • Epäilty polvilumpion jännepatiaa, ottaen huomioon vahvasti polvilumpion jänteeseen kohdistuva kipu.
  • Mikä tahansa sydän- ja verisuonitauti.
  • Hallitsematon verenpainetauti.
  • Mikä tahansa alaraajan trauma.
  • Lonkan ja nilkan patologia.
  • BMI yli 30 %.
  • Raskaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: vahvistusharjoitusryhmä (SE-ryhmä)

kaikki potilaat saavat:

  1. Isometrinen nelipäinen harjoitus - 3 sarjaa 20 toistoa (5 s).
  2. Suora jalkanosto (SLR) 3 sarjalla - 20 toistoa.
  3. Lyhyen kaaren polven ojennusharjoitus - 3 sarjaa 20 toistoa.
  4. Lonkkakaappaus kyljellään - 3 sarjaa 20 toistoa.
Muut: vahvistava harjoitus
Nelipään vahvistavat harjoitukset ovat osa PFPS:n hoitoa, mutta raskaat vastusharjoitukset voivat pahentaa polvikipuja. Verenvirtausrajoitusharjoittelu (BFRT) tarjoaa matalan kuormituksen nelipäisen lihasten vahvistusmenetelmän PFPS:n hoitoon (Giles et al., 2017).
Kokeellinen: BFRT plus -vahvistusharjoitusryhmä (BFRT Group)

kaikki potilaat saavat alla olevat harjoitukset BFR-mansetilla:

  1. Isometrinen nelipäinen harjoitus - 3 sarjaa 20 toistoa (5 s).
  2. Suora jalkanosto (SLR) 3 sarjalla - 20 toistoa.
  3. Lyhyen kaaren polven ojennusharjoitus - 3 sarjaa 20 toistoa.
  4. Lonkkakaappaus kyljellään - 3 sarjaa 20 toistoa.
Muut: vahvistava harjoitus
Nelipään vahvistavat harjoitukset ovat osa PFPS:n hoitoa, mutta raskaat vastusharjoitukset voivat pahentaa polvikipuja. Verenvirtausrajoitusharjoittelu (BFRT) tarjoaa matalan kuormituksen nelipäisen lihasten vahvistusmenetelmän PFPS:n hoitoon (Giles et al., 2017).
Muut: BFR

Verenvirtauksen rajoitusharjoittelu on lisävaruste useille erilaisille liikuntamuodoille (esim. vastustusharjoittelu, kävely, pyöräily) on viime aikoina tullut suosittu tutkimusaihe. Se sisältää paineistettujen mansettien asettamisen kunkin alaraajan tai yläraajan proksimaaliseen osaan. Se tehostaa veren kerääntymistä raajojen lihasten kapillaarivuosiin distaalisesti kiristyssideestä tai mansetista.

Kolmannen sukupolven SmartCuffs®-pumppu (SmartCuffs® 3.0 PRO) on henkilökohtaisen paineen ominaisuus, joka mahdollistaa nopean ja vaivattoman henkilökohtaisen painelaskennan. Sisäänrakennetun paineanturin ja ajotietokoneen avulla se laskee valtimoiden tukospaineen ja asettaa optimaalisen paineen potilaan keholle. Ulkoista doppler-anturia tai käsipumppua ei tarvita. Tämä yksikkö tekee kaiken potilaan puolesta. Smart Cuffs 3rd Generation on FDA:n hyväksymä listattu luokan 1 laite.

Automatisoitu kiristysside (Smart Tools) sisältää renkaan muotoisen yksikammioisen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
nelipäisen ja lonkan sieppaajien voimaa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Kädessä pidettävä dynamometri (HHD). Lafayette® HHD on pätevä ja luotettava instrumentti, jolla on edullinen ja helppo käsitellä isokineettiseen dynamometriin verrattuna lihasvoiman arvioinnissa.
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kivun vakavuus Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Visual Analog Scale määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkkiin. Osallistujat pyytävät määrittämään pisteen, jossa kipu edustaa kivun vakavuutta, maksimi on 10 ja alin kivun taso on nolla
6 viikkoa
toimintatila (Kujala Patellofemoral Score)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Asteikon 13 kohtaa käytetään subjektiivisten oireiden ja toimintarajoitusten arvioimiseen. Pistemäärä voi olla vähintään 0 pistettä tai enintään 100 pistettä.
6 viikkoa
nivelen asennon tunnistus (mitattu digitaalisella kaltevuusmittarilla)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Digitaalinen kaltevuusmittari nivelten asennon mittaamiseen. Laite (Digital Protractor, 82201b-00, INSPEC, Kiina) Kaltevuusmittari on pätevä ja luotettava menetelmä polven proprioseption arvioimiseksi JPS:n kautta avoimessa kineettisessä ketjussa
6 viikkoa
dynaaminen tasapaino (Star Excursion Balance Test
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Neljä teippinauhaa on leikattava 6-8 jalan pituisiksi kukin. Kahta kappaletta käytetään +-merkin muodostamiseen, ja kaksi muuta sijoitetaan yläpuolelle muodostamaan "x", jolloin muodostuu tähtimuoto. On tärkeää, että kaikki viivat erotetaan toisistaan ​​45° kulmassa. Star Excursion Balance Test (SEBT) -testin tavoitteena on säilyttää yhden jalan asento yhdellä jalalla samalla kun se ulottuu mahdollisimman pitkälle vastakkaisella jalalla.
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Cairo University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: enas F youssef, Professor, Cairo University
  • Opintojohtaja: abdelgalil A shaaban, PhD, Cairo University
  • Opintojohtaja: ahmed S helal, PhD, Tanta University
  • Opintojohtaja: ahmed M khalil, PhD, Pharos University in Alexandria

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 26. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 20. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 22. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 22. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 20. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • P.T.REC/012/005148 (Muu tunniste: ethical committee faculty of physical therapy CU)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Tutkimustiedot/asiakirjat

  1. Tutkimuspöytäkirja

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia