Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yksittäisen nitoimen anastomoosin yhdistettynä transanaaliseen luonnollisen aukon näytteen poistoon liittyvät leikkausjälkeiset tulokset (NOSE)

tiistai 13. tammikuuta 2026 päivittänyt: Istituto Clinico Humanitas

Transanaalisen transsektion ja yksinkertaisen staplauksen tekniikan yhdistämisen transanaalisen luonnollisen aukon näytteenoton kanssa aiheuttamat leikkausjälkeiset tulokset: yksikeskuksinen retrospektiivinen kohorttitutkimus

Luonnollisen aukon näytteenpoisto (NOSE) poistaa tarpeen lisävatsaleikkauksille vähävaraisissa paksusuolen toimenpiteissä, mikä mahdollisesti vähentää haavan komplikaatioiden ja leikkauksen jälkeisen kivun riskiä. Korjaavan kokonais mesorektaalisen resektion (TME) yhteydessä yksittäisen staplauksen (SS) tekniikat mahdollistavat NOSE:n transanaalisen peräsuolen poikkileikkauksen kautta, toisin kuin perinteinen kaksoisstaplausmenetelmä. Tämä tutkimus pyrkii selvittämään NOSE:n yhdistettynä SS-anastomooseen mahdollisia etuja verrattuna perinteiseen vatsanäytteenpoistoon vähävaraisessa korjaavassa TME:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Minimaalisesti invasiivinen restoratiivinen total mesorectal excision (TME) vaatii perinteisesti vatsan leikkauksen näytteen poistoa varten, mikä rajoittaa sen kykyä vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentää infektioiden esiintymistä. Haavaan liittyvät komplikaatiot, mukaan lukien infektiot ja leikkaushaava- eli vatsanpään tyrä, ovat hyvin tunnettuja leikkauksen jälkeisiä sairauksia minimaalisesti invasiivisen paksusuolileikkauksen jälkeen – ilmoitetut määrät ovat jopa 20 % – ja mini-laparotomia on usein ensisijainen infektioiden ja leikkauksen jälkeisen kivun paikka paksusuolileikkauksessa. Vatsan seinämän poiston paikan välttäminen voi parantaa lyhyen aikavälin tuloksia ja auttaa vähentämään haavakomplikaatioihin liittyviä kustannuksia. Tämän seurauksena luonnollisen aukon näytteenpoistoon (NOSE) on herännyt kasvavaa kiinnostusta, mikä poistaa tarpeen poistoleikkaukselle näytteen noutamiseksi. Aluksi käytetty pääasiassa hyvänlaatuisiin tiloihin, sekä transvaginaaliset että transanaaliset lähestymistavat ovat vähitellen laajentaneet hyödyntämistään myös paksusuolisyöpäleikkaukseen ilman, että bakteeriturvallisuus ja onkologiset tulokset vaarantuvat.

Transanaalisten tekniikoiden käyttöönotto suoliston poikkeamalle ja yksittäisellä staplerilla tehtävälle anastomosille (TTSS) on mahdollistanut standardoidumman NOSE:n soveltamisen matalan suolistosyövän leikkauksessa, jossa vaaditaan täydellinen TME ja matala staplerilla tehty paksusuoli-anastomoosi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata lyhyen aikavälin tuloksia matalan suolistosyövän potilailla, jotka ovat käyneet läpi minimaalisesti invasiivisen restoratiivisen TME:n NOSE:n yhdistettynä yksittäisellä staplerilla tehtyyn tekniikkaan (SS) ja perinteiseen vatsan poistoleikkaukseen ja kaksoisstaplerilla tehtyyn anastomoosiin.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on verrata NOSE:n yhdistettynä SS-anastomoosiin (NOSE) verrattuna perinteiseen vatsan poistoleikkaukseen yhdistettynä joko SS- tai kaksoisstaplerilla tehtyyn anastomoosiin (kontrolli), käyttäen binääriseen logistiseen regressioon perustuvaa Propensity Score Matched (PSM) -lähestymistapaa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

190

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Milan
      • Rozzano, Milan, Italia, 20089
        • Irccs Humanitas Research Hospital
        • Päätutkija:
          • Antonino Spinelli, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatioon kuuluu aikuisia potilaita, jotka kävivät läpi suolistosyövän leikkauksen tammikuun 2017 ja tammikuun 2023 välisenä aikana.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuispotilaat, jotka ovat yli 18-vuotiaita leikkaushetkellä
  • Potilaat, joilla on histologinen diagnoosi peräsuolen adenokarsinoomasta
  • Potilaat, jotka leikattiin tammikuun 2017 ja tammikuun 2023 välisenä aikana
  • Potilaat, joilla on matala peräsuolen kasvain ja jotka täyttävät Low Rectal Cancer Development Programme (LOREC) -kriteerit

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehtiin ei-rekonstruktiivisia toimenpiteitä (mukaan lukien abdominoperineaalinen resektio tai Hartmannin toimenpiteet).
  • Potilaat, joille tehtiin välitön tai viivästynyt koloaani-anastomootti.
  • Potilaat, joille tehtiin avoleikkaus.
  • Potilaat, joille tehtiin suunnittelematon muutos minimaalisesti invasiivisesta lähestymistavasta avoleikkaukseen.
  • Potilaat, joilla on samanaikainen diagnoosi tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
NENÄ
Potilaat, jotka kävivät läpi luonnollisen aukon kautta tapahtuvan näytteenpoiston (NOSE) yhdistettynä yksittäisellä staplauksella (SS) tehtyyn anastomositekniikkaan
Kontrolli
Potilaat, joille suoritettiin kaksoisstaplattu tai yksittäisstaplattu (SS) anastomoosi vatsan standardileikkauksella (mukaan lukien Pfannenstiel-leikkaus tai vasen lonkkakuoppaleikkaus)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haavan komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
30 päivän haavakomplikaatioiden eroaste tutkimusryhmien välillä. Haavakomplikaatioihin sisältyvät leikkausalueen infektiot (SSI) - määritelty Yhdysvaltain tautikeskuksen (CDC) määritelmän mukaisesti -, haavahaematooma ja haavaseroma.
30 päivää leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaikki leikkausjälkeiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
30 päivän yleisten leikkausjälkeisten komplikaatioiden esiintymisaste, luokiteltu Clavien-Dindo-asteikon mukaisesti.
30 päivää leikkauksen jälkeen
Postoperatiivinen 24 tunnin kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Tutkimusryhmien välinen ero 24 tunnin aikana osallistujien itse raportoimassa kivussa, mitattuna visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
24 tuntia leikkauksen jälkeen
Postoperatiivinen 48 tunnin kipu
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
Tutkimusryhmien välinen ero 48 tunnin aikana osallistujien raportoimassa kivussa, joka mitattiin visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
48 tuntia leikkauksen jälkeen
Postoperatiivinen 72 tunnin kipu
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Tutkimusryhmien välinen ero 72 tunnin osallistujien raportoimassa kivussa, mitattuna visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
72 tuntia leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Antonino Spinelli, MD, PhD, Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Via Rita Levi Montalcini 4, 20072 Pieve Emanuele, Milan, Italy

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 31. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 5572

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Paikallisen SOP:n mukaisesti IPD ladattaneen julkiseen arkistoon (Zenodo) asianmukaisella kieltoajalla ja se saatetaan käyttöön vain asianmukaisen pyynnön perusteella paikallisen hallinnon hyväksynnän jälkeen.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .