Yksittäisen nitoimen anastomoosin yhdistettynä transanaaliseen luonnollisen aukon näytteen poistoon liittyvät leikkausjälkeiset tulokset (NOSE)
Transanaalisen transsektion ja yksinkertaisen staplauksen tekniikan yhdistämisen transanaalisen luonnollisen aukon näytteenoton kanssa aiheuttamat leikkausjälkeiset tulokset: yksikeskuksinen retrospektiivinen kohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Minimaalisesti invasiivinen restoratiivinen total mesorectal excision (TME) vaatii perinteisesti vatsan leikkauksen näytteen poistoa varten, mikä rajoittaa sen kykyä vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentää infektioiden esiintymistä. Haavaan liittyvät komplikaatiot, mukaan lukien infektiot ja leikkaushaava- eli vatsanpään tyrä, ovat hyvin tunnettuja leikkauksen jälkeisiä sairauksia minimaalisesti invasiivisen paksusuolileikkauksen jälkeen – ilmoitetut määrät ovat jopa 20 % – ja mini-laparotomia on usein ensisijainen infektioiden ja leikkauksen jälkeisen kivun paikka paksusuolileikkauksessa. Vatsan seinämän poiston paikan välttäminen voi parantaa lyhyen aikavälin tuloksia ja auttaa vähentämään haavakomplikaatioihin liittyviä kustannuksia. Tämän seurauksena luonnollisen aukon näytteenpoistoon (NOSE) on herännyt kasvavaa kiinnostusta, mikä poistaa tarpeen poistoleikkaukselle näytteen noutamiseksi. Aluksi käytetty pääasiassa hyvänlaatuisiin tiloihin, sekä transvaginaaliset että transanaaliset lähestymistavat ovat vähitellen laajentaneet hyödyntämistään myös paksusuolisyöpäleikkaukseen ilman, että bakteeriturvallisuus ja onkologiset tulokset vaarantuvat.
Transanaalisten tekniikoiden käyttöönotto suoliston poikkeamalle ja yksittäisellä staplerilla tehtävälle anastomosille (TTSS) on mahdollistanut standardoidumman NOSE:n soveltamisen matalan suolistosyövän leikkauksessa, jossa vaaditaan täydellinen TME ja matala staplerilla tehty paksusuoli-anastomoosi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata lyhyen aikavälin tuloksia matalan suolistosyövän potilailla, jotka ovat käyneet läpi minimaalisesti invasiivisen restoratiivisen TME:n NOSE:n yhdistettynä yksittäisellä staplerilla tehtyyn tekniikkaan (SS) ja perinteiseen vatsan poistoleikkaukseen ja kaksoisstaplerilla tehtyyn anastomoosiin.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on verrata NOSE:n yhdistettynä SS-anastomoosiin (NOSE) verrattuna perinteiseen vatsan poistoleikkaukseen yhdistettynä joko SS- tai kaksoisstaplerilla tehtyyn anastomoosiin (kontrolli), käyttäen binääriseen logistiseen regressioon perustuvaa Propensity Score Matched (PSM) -lähestymistapaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Annalisa Maroli, PhD
- Puhelinnumero: 0039 00390282247776
- Sähköposti: annalisa.maroli@humanitas.it
Opiskelupaikat
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italia, 20089
- Irccs Humanitas Research Hospital
-
Päätutkija:
- Antonino Spinelli, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Annalisa Maroli, PhD
- Puhelinnumero: 0039 00390282247776
- Sähköposti: annalisa.maroli@humanitas.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuispotilaat, jotka ovat yli 18-vuotiaita leikkaushetkellä
- Potilaat, joilla on histologinen diagnoosi peräsuolen adenokarsinoomasta
- Potilaat, jotka leikattiin tammikuun 2017 ja tammikuun 2023 välisenä aikana
- Potilaat, joilla on matala peräsuolen kasvain ja jotka täyttävät Low Rectal Cancer Development Programme (LOREC) -kriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehtiin ei-rekonstruktiivisia toimenpiteitä (mukaan lukien abdominoperineaalinen resektio tai Hartmannin toimenpiteet).
- Potilaat, joille tehtiin välitön tai viivästynyt koloaani-anastomootti.
- Potilaat, joille tehtiin avoleikkaus.
- Potilaat, joille tehtiin suunnittelematon muutos minimaalisesti invasiivisesta lähestymistavasta avoleikkaukseen.
- Potilaat, joilla on samanaikainen diagnoosi tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
NENÄ
Potilaat, jotka kävivät läpi luonnollisen aukon kautta tapahtuvan näytteenpoiston (NOSE) yhdistettynä yksittäisellä staplauksella (SS) tehtyyn anastomositekniikkaan
|
|
Kontrolli
Potilaat, joille suoritettiin kaksoisstaplattu tai yksittäisstaplattu (SS) anastomoosi vatsan standardileikkauksella (mukaan lukien Pfannenstiel-leikkaus tai vasen lonkkakuoppaleikkaus)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivän haavakomplikaatioiden eroaste tutkimusryhmien välillä.
Haavakomplikaatioihin sisältyvät leikkausalueen infektiot (SSI) - määritelty Yhdysvaltain tautikeskuksen (CDC) määritelmän mukaisesti -, haavahaematooma ja haavaseroma.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikki leikkausjälkeiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivän yleisten leikkausjälkeisten komplikaatioiden esiintymisaste, luokiteltu Clavien-Dindo-asteikon mukaisesti.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen 24 tunnin kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutkimusryhmien välinen ero 24 tunnin aikana osallistujien itse raportoimassa kivussa, mitattuna visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen 48 tunnin kipu
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutkimusryhmien välinen ero 48 tunnin aikana osallistujien raportoimassa kivussa, joka mitattiin visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen 72 tunnin kipu
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutkimusryhmien välinen ero 72 tunnin osallistujien raportoimassa kivussa, mitattuna visuaalisella arviointiasteikolla (VRS).
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Antonino Spinelli, MD, PhD, Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Via Rita Levi Montalcini 4, 20072 Pieve Emanuele, Milan, Italy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5572
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .