Ultraääniohjattu quadratus lumborum -blokki, thoracolumbaalinen interfaskiaalinen tasoblokki ja paikallispuudutusaineen infiltraatio lannerangan fiksaatiota varten
Ultraääniohjattu Quadratus Lumborum -blokkauksen, Thoracolumbar Interfascial Plane -blokkauksen ja Paikallisen Anestesian Infiltraation Tehokkuuden Vertailu Lannerangan Kiinnityksessä: Prospektiivinen Satunnaistettu Tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Selän ja jalan kipu, joka johtuu lannerangan leikkauksesta, on yleistä, ja sen hoito voi vaihdella lääkehoidosta kirurgiseen toimenpiteeseen. Suurin osa potilaista, jotka käyvät läpi selkärankaleikkauksen, raportoi kohtaavansa kohtalaista kipua kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.
Interfaskiaaliset tasolohkot, mukaan lukien thorakolumbaalinen interfaskiaalinen taso (TLIP) -lohko, kohdistuvat näihin selkärankan lihasten läpi kulkeviin takarunkoihin. Useat tutkimukset ovat tutkineet TLIP-lohkon kivunlievitystehoa lannerangan takaleikkauksissa.
Quadratus lumborum -lohko (QLB) on takavatsaseinämän faskiaalilohko, jossa paikallispuudutusta annetaan QL-lihaksen ympärille. Se on merkittävässä roolissa nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä parantaessaan selkäleikkauksen jälkeistä kivunhallintaa.
Paikallista infiltroivaa analgeesia, jota sovelletaan kirurgisen haavan kerroksiin, on ehdotettu houkuttelevaksi vaihtoehdoksi sen yksinkertaisuuden, parantuneen turvallisuuden ja rajoitettujen kustannusten vuoksi, ja se on myös suosittu menetelmä selkäleikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egypti, 31527
- Tanta University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Ikä 18–65 vuotta.
- Molemmat sukupuolet.
- American Society of Anesthesiology (ASA) luokka I–II.
- Aikataulutettu sähköiseen lannerangan kiinnitykseen enintään kolmen tason laajuudessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen.
- Paikallispuudutteen allergiahistoria.
- Mentaalinen toimintahäiriö tai kognitiiviset häiriöt.
- Painoindeksi > 30 kg/m2.
- Veren hyytymishäiriö.
- Raskaus.
- Infektioita lohkopaikassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä I: QLB-ryhmä
Potilaat saivat yleisanestesian ja molemminpuolisen ultraääniohjautuvan transmusculaarisen quadratus lumborum -blokadityypin 3 (QLB 3) annostuksella (20 ml bupivakaiinia 0,25% kummallakin puolella) + (deksmedetomidiinia 0,5 µg/kg) kummallakin puolella kokonaisvolumina (1 µg/kg).
|
Potilaat saivat yleisanestesian ja kaksipuolisen ultraääniohjautuvan transmusculaarisen quadratus lumborum -blokin (QLB 3) (20 ml Bupivakaiinia 0,25 % kummallakin puolella) + (Dekmedetomidiinia 0,5 mikg/kg) kummallekin puolelle kokonaisvolumina (1 mikg/kg).
|
|
Kokeellinen: Ryhmä II: TLIP-lohkoryhmä
Potilaat saivat yleisanestesian ja bilateralisen ultraääniohjautuvan thorakolumbaalisen interfasciaalisen tasoblokin (20 ml bupivakaiinia 0,25 %) kummallekin puolelle + (deksmedetomidiinia 0,5 µg/kg) kummallekin puolelle kokonaistilavuutena (1 µg/kg).
|
Potilaat saivat yleisanestesian ja bilateralisen ultraääniohjattavan thorakolumbaalisen interfasciaalisen tasotason blokin (20 ml Bupivakaiinia 0,25 %) kummallekin puolelle + (Dekmedetomidiini 0,5 mikr/kg) kummallekin puolelle kokonaisvolumina (1 mikr/kg).
|
|
Kokeellinen: Ryhmä III: Paikallinen haavaimfiltraatioryhmä
Potilaat saivat yleisanestesian ja paikallispuudutuksen leikkauskohdalle ennen toimenpidettä (40 ml Bupivakaainia 0,25 %) + (Dekmedetomidiiniä 1 mikr/kg).
|
Potilaat saivat yleisanestesian ja paikallisen puudutuksen leikkauksen kohdalle ennen toimenpidettä (40 ml Bupivakainia 0,25 %) + (Dekmedetomidiinia 1 mikr/kg).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonais morfiinin kulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Intravenoosista morfiinia (0,05 mg/kg) annettiin, kun numeerinen arviointiasteikko (NRS) oli 4 tai enemmän.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskiarteriaalinen paine
Aikaikkuna: Kirurgian loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
Keskimääräinen valtimopaine mitattiin ennen anestesian aloittamista (lähtöarvo), makuuasennon jälkeen, ihon leikkauksen aikana ja ihon leikkauksen jälkeen 5, 15 ja 30 minuutin kohdalla sekä leikkauksen lopussa.
|
Kirurgian loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: Kirurgian loppuun asti (enintään 2 tuntia)
|
Sykettä mitattiin ennen anestesian aloittamista (perusarvo), makuuasennon jälkeen, ihoa leikattaessa ja 5, 15 ja 30 minuuttia leikkauksen jälkeen sekä leikkauksen lopussa.
|
Kirurgian loppuun asti (enintään 2 tuntia)
|
|
Aika ensimmäiseen pelastusanalgesian tarpeeseen
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ensimmäisen pelastusanalgesian pyynnön aika kirjattiin leikkauksen päättymisestä ensimmäisen morfiiniannoksen antamiseen.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kivun aste
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Jokainen potilas sai ohjeet postoperatiivisen kivun arvioinnista numeerisella arviointiasteikolla (NRS).
NRS (0 tarkoittaa "ei kipua", kun taas 10 tarkoittaa "kuvitteellisesti pahinta mahdollista kipua").
NRS-arvioinnit suoritettiin 0. (leikkaussalin jälkeinen huone), 1., 3., 6., 12. ja 24. postoperatiivisena tuntina.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 36264MS646/7/24
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .