Blocco del Quadratus Lumborum guidato da ecografia, Blocco del Piano Interfasciale Toracolombare e Infiltrazione di Anestetico Locale per la Fissazione della Colonna Vertebrale Lombare
Confronto dell'efficacia del blocco del muscolo quadrato dei lombi guidato da ultrasuoni, del blocco del piano interfasciale toracolombare e dell'infiltrazione di anestetico locale per la fissazione della colonna vertebrale lombare: studio prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dolore alla schiena e alle gambe derivante dall'intervento chirurgico alla colonna lombare è diffuso e il suo trattamento può variare dalla farmacoterapia all'intervento chirurgico. La maggior parte dei pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale riporta di provare un dolore moderato sei mesi dopo l'operazione.
I blocchi del piano interfasciale, incluso il blocco del piano interfasciale toracolombare (TLIP), prendono di mira questi rami posteriori che attraversano i muscoli paravertebrali. Diversi studi hanno esplorato l'efficacia analgesica del blocco TLIP nell'intervento chirurgico alla colonna lombare posteriore.
Il blocco del quadrato dei lombi (QLB) è un blocco fasciale della parete addominale posteriore in cui l'anestetico locale viene somministrato intorno al muscolo QL. Svolgono un ruolo significativo nella pratica medica contemporanea per migliorare la gestione del dolore dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
L'analgesia infiltrativa locale applicata negli strati delle ferite chirurgiche è stata suggerita come un'alternativa interessante per la sua semplicità, maggiore sicurezza e costi limitati, ed è anche una modalità popolare per l'analgesia postoperatoria nella chirurgia della colonna vertebrale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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El-Gharbia
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Tanta, El-Gharbia, Egitto, 31527
- Tanta University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Entrambi i sessi.
- Classe I - II della Società Americana di Anestesiologi (ASA).
- Programmato per fissazione elettiva della colonna lombare fino a tre livelli.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente.
- Storia di allergia all'anestetico locale.
- Disfunzione mentale o disturbi cognitivi.
- Indice di Massa Corporea > 30 kg/m2.
- Coagulopatia.
- Gravidanza.
- Infezioni nel sito del blocco.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo I: Gruppo QLB
I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e blocco trans-muscolare del quadrato dei lombi (QLB 3) bilaterale ecoguidato con (20 ml di Bupivacaina 0,25% per lato) + (Dexmedetomidina 0,5 mic/kg) per ciascun lato come volume totale (1 mic/kg).
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I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e blocco trans-muscolare del quadrato dei lombi (QLB 3) bilaterale ecoguidato con (20 ml di Bupivacaina 0,25% per lato) + (Dexmedetomidina 0,5 mic/kg) per lato come volume totale (1 mic/kg).
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Sperimentale: Gruppo II: Gruppo blocco TLIP
I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e blocco del piano interfasciale toracolombare ecoguidato bilaterale con (20 ml di Bupivacaina 0,25%) per ciascun lato + (Dexmedetomidina 0,5 mic/kg) per ciascun lato come volume totale (1 mic/kg).
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I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e blocco del piano interfasciale toracolombare bilaterale ecoguidato con (20 ml di Bupivacaina 0,25%) per lato + (Dexmedetomidina 0,5 mic/kg) per lato come volume totale (1 mic/kg).
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Sperimentale: Gruppo III: Gruppo di infiltrazione locale della ferita
I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e infiltrazione di anestetico locale sul lato dell'incisione prima con (40 ml di Bupivacaina 0,25%) + (Dexmedetomidina 1mic/kg).
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I pazienti hanno ricevuto anestesia generale e infiltrazione di anestetico locale nella sede dell'incisione prima con (40 ml di Bupivacaina 0,25%) + (Dexmedetomidina 1mic/kg).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo totale di morfina
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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La morfina endovenosa (0,05 mg/kg) è stata somministrata quando la scala di valutazione numerica (NRS) era uguale o superiore a 4.
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24 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Fino alla fine dell'intervento (fino a 2 ore)
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La pressione arteriosa media è stata registrata prima dell'induzione dell'anestesia (valore basale), dopo la posizione prona, al momento dell'incisione cutanea e dopo l'incisione cutanea a 5, 15 e 30 minuti, e alla fine dell'operazione.
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Fino alla fine dell'intervento (fino a 2 ore)
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a 2 ore)
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La frequenza cardiaca è stata registrata prima dell'induzione dell'anestesia (valore basale), dopo la posizione prona, al momento dell'incisione cutanea e dopo l'incisione cutanea a 5, 15 e 30 minuti, e alla fine dell'intervento.
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Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a 2 ore)
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Tempo fino alla prima richiesta di analgesia di soccorso
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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Il tempo fino alla prima richiesta di analgesia di soccorso è stato registrato dalla fine dell'intervento chirurgico fino alla prima dose di morfina somministrata.
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24 ore postoperatorie
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Grado di dolore
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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A ogni paziente sono state fornite istruzioni sulla valutazione del dolore postoperatorio utilizzando il punteggio della scala numerica di valutazione (NRS).
NRS (0 rappresenta "nessun dolore" mentre 10 rappresenta "il dolore peggiore immaginabile").
Le misurazioni NRS sono state effettuate alla 0ª ora (sala di risveglio post-anestesia), 1ª, 3ª, 6ª, 12ª e 24ª ora postoperatoria.
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24 ore postoperatorie
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 36264MS646/7/24
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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