Blokada nerwu czworobocznego lędźwiowego pod kontrolą USG, blokada płaszczyzny międzypowięziowej piersiowo-lędźwiowej i infiltracja środka miejscowo znieczulającego w przypadku stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego
Porównanie skuteczności blokady mięśnia czworobocznego lędźwi pod kontrolą USG, blokady płaszczyzny międzypowięziowej tułowia i lędźwi oraz infiltracji miejscowej znieczulającej w stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego: prospektywne badanie randomizowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból pleców i nóg wynikający z operacji kręgosłupa lędźwiowego jest powszechny, a jego leczenie może obejmować zarówno farmakoterapię, jak i interwencję chirurgiczną. Większość pacjentów poddanych operacji kręgosłupa zgłasza umiarkowany ból sześć miesięcy po zabiegu.
Bloki płaszczyzny międzypowięziowej, w tym blok płaszczyzny międzypowięziowej piersiowo-lędźwiowej (TLIP), celują w te gałęzie tylne przechodzące przez mięśnie przykręgosłupowe. Wiele badań zbadało skuteczność przeciwbólową bloku TLIP w tylnej operacji kręgosłupa lędźwiowego.
Blok mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB) jest blokiem powięziowym tylnej ściany brzucha, gdzie środek znieczulający jest podawany wokół mięśnia QL. Odgrywa znaczącą rolę we współczesnej praktyce medycznej w celu poprawy leczenia bólu po operacji kręgosłupa.
Zalecana jest infiltracyjna analgezja miejscowa stosowana w warstwach rany chirurgicznej jako atrakcyjna alternatywa ze względu na swoją prostotę, zwiększone bezpieczeństwo i ograniczone koszty, a także popularna metoda analgezji pooperacyjnej w chirurgii kręgosłupa.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egipt, 31527
- Tanta University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 65 lat.
- Obie płcie.
- Klasyfikacja American Society of Anesthesiology (ASA) I - II.
- Planowana elektrywna stabilizacja lędźwiowego odcinka kręgosłupa do trzech poziomów.
Kryteria wykluczenia:
- Odmowa pacjenta.
- Wywiad w kierunku alergii na środki znieczulenia miejscowego.
- Zaburzenia psychiczne lub zaburzenia poznawcze.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 kg/m2.
- Koagulopatia.
- Ciaża.
- Zakażenia w miejscu wykonania blokady.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa I: grupa QLB
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne oraz obustronny blok mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB 3) pod kontrolą USG z (20 ml bupiwakainy 0,25% po każdej stronie) + (deksmedetomidyna 0,5 µg/kg) po każdej stronie jako objętość całkowita (1 µg/kg).
|
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne i obustronny, kontrolowany ultrasonograficznie przez mięśniowy blok nerwu czworobocznego lędźwiowego (QLB 3) z (20 ml bupiwakainy 0,25% z każdej strony) + (deksmedetomidyna 0,5 µg/kg) dla każdej strony jako całkowita objętość (1 µg/kg).
|
|
Eksperymentalny: Grupa II: grupa bloku TLIP
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne oraz obustronny blok płaszczyzny międzypowięziowej klatki piersiowo-lędźwiowej pod kontrolą USG z (20 ml bupiwakainy 0,25%) po każdej stronie + (deksmedetomidyna 0,5 μg/kg) po każdej stronie jako całkowita objętość (1 μg/kg).
|
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne oraz obustronny blok płaszczyzny międzypowięziowej klatki piersiowo-lędźwiowej pod kontrolą USG z (20 ml bupiwakainy 0,25%) po każdej stronie + (deksmedetomidyna 0,5 µg/kg) po każdej stronie jako całkowita objętość (1 µg/kg).
|
|
Eksperymentalny: Grupa III: Grupa z infiltracją miejscową rany
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne oraz naciekowe znieczulenie miejscowe po stronie cięcia przed zabiegiem z (40 ml Bupiwakainy 0,25%) + (Dekmedetomidyna 1mikg/kg).
|
Pacjenci otrzymali znieczulenie ogólne i miejscową infiltrację znieczulająca po stronie nacięcia przed zabiegiem z (40 ml Bupiwakainy 0,25%) + (Dekmedetomidyna 1μg/kg).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite zużycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny pooperacyjnie
|
Morfina dożylna (0,05 mg/kg) była podawana, gdy liczbowa skala oceny (NRS) była równa lub powyżej 4.
|
24 godziny pooperacyjnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: Do końca operacji (Do 2 godzin)
|
Średnie ciśnienie tętnicze mierzono przed indukcją znieczulenia (wartość wyjściowa), po ułożeniu w pozycji na brzuchu, w momencie nacięcia skóry oraz 5, 15 i 30 minut po nacięciu skóry, a także pod koniec operacji.
|
Do końca operacji (Do 2 godzin)
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Do końca operacji (do 2 godzin)
|
Częstotliwość akcji serca została zarejestrowana przed indukcją znieczulenia (wartość wyjściowa), po przyjęciu pozycji na brzuchu, w momencie nacięcia skóry oraz po nacięciu skóry po 5, 15 i 30 minutach, a także pod koniec operacji.
|
Do końca operacji (do 2 godzin)
|
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na leczenie przeciwbólowe ratunkowe
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na analgezję ratunkową rejestrowano od zakończenia zabiegu chirurgicznego do podania pierwszej dawki morfiny.
|
24 godziny po operacji
|
|
Stopień bólu
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Każdemu pacjentowi wyjaśniono sposób oceny bólu pooperacyjnego za pomocą numerycznej skali oceny bólu (NRS).
NRS (0 oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić").
Oceny NRS przeprowadzono w 0. (sala pooperacyjna), 1., 3., 6., 12. i 24. godzinie po operacji.
|
24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 36264MS646/7/24
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .