Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mikrobiologisten ja immunologisten tekijöiden vaikutukset alaiseen virtsatiehen (MiLUT)

perjantai 20. maaliskuuta 2026 päivittänyt: University of Zurich

Mikrobiologisten ja immunologisten tekijöiden vaikutukset alaosaan virtsatiehen

Miljoonat potilaat kaikissa ikäluokissa kärsivät maailmanlaajuisesti erilaisista virtsanerityselimistön patologioista, kuten alavirtsateiden toimintahäiriöistä, rakkokipuoireyhtymästä, virtsatietulehduksista tai rakkosyövästä. Tutkimusprojekti tutkii rakon ja mikrobiston välistä vuorovaikutusta. Tavoitteena on arvioida mikrobologisten ja immunologisten tekijöiden yhteyttä alavirtsateiden terveyteen ihmisillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
800

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Sveitsi
    • Canton of Zurich
      • Zurich, Canton of Zurich, Sveitsi, 8008
        • Rekrytointi
        • Balgrist University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Useille tutkimusryhmille on tarkoitus olla kullekin tutkittavalle eri virtsatierikkomuuspatologialle, jotka sisältävät erilaisia sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerejä

Kuvaus

Yleiset sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset ja miehet, jotka ovat ≥ 18-vuotiaita
  • Kyky antaa tietoon perustuva suostumus osallistumisesta tutkimukseen
  • Halukkuus noudattaa tutkimusprotokollaa koko tutkimusjakson ajan
  • Halukkuus suorittaa toistuva yksittäiskatetrointi Erityiset sisällyttämiskriteerit eri tutkimusryhmille Ryhmä I: Terveet verrokit Ryhmä II: Oireeton bakteerivirtsaamisesta kärsivät henkilöt, jotka eivät tarvita avustettua virtsarakon tyhjennystä Ryhmä III: Oireeton bakteerivirtsaamisesta kärsivät henkilöt, jotka luottavat jonkinlaiseen katetriin virtsarakon tyhjentämiseen Ryhmä IV: Äkilliset katetritoimattomat virtsatieinfektiot Ryhmä V: Toistuvat katetritoimattomat virtsatieinfektiot Ryhmä VI: Äkilliset katetriin liittyvät virtsatieinfektiot Ryhmä VII: Toistuvat katetriin liittyvät virtsatieinfektiot Ryhmä VIII: Krooninen lantion alueen kipu Ryhmä IX: Ei-neurogeeninen yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä Ryhmä X: Ei-lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyinen antibioottihoitoon tai antibioottihoitoon viimeisten 21 päivän aikana (lukuun ottamatta tutkimusryhmiä IV-VII)
  • Virtsatieinfektio, joka on seurausta diagnosoiduista hoidettavista patologioista (esim. virtsarakonkiviä, enterovesikaalifisteloita jne.) ja vaatii erityishoitoa Nykyiset hoidot virtsatieinfektioiden estämiseksi (esim. virtsan happamoittaminen, fytoterapia) tai tällaiset hoidot viimeisten 21 päivän aikana (lukuun ottamatta tutkimusryhmiä IV-VII)
  • Ylemmän virtsateiden heikkeneminen, joka vaatii lääketieteellistä toimenpidettä
  • Immunomodulaatoriset hoidot (lukuun ottamatta rutiinista rokottamista)
  • Alaisten virtsateiden synnynnäiset tai hankitut epämuodostumat (vain tutkimusryhmä I)
  • Immunosuppressanttihoidot (vain tutkimusryhmä I)
  • Tarve antiviraalilääkitykselle (vain tutkimusryhmä I)
  • Merkittävä ennalta oleva tai nykyinen vakava systemaattinen sairaus, kuten keuhko-, maksa- (poikkeus: aiempi komplikaatioton hepatiitti A), ruoansulatus-, sydän-, immuniteettivajaus (mukaan lukien anamneesissa tunnettu AIDS) tai munuaissairaus; tai aktiivinen pahanlaatuinen kasvain (lukuun ottamatta virtsarakon syöpää) tai mikä tahansa muu tila, jonka anamneesi tai laboratoriotutkimus osoittaa, ja joka voisi aiheuttaa alttiuden infektioille.
  • Minkä tahansa epävakaan lääketieteellisen tai psykiatrisen tilan läsnäolo (määritelty Mielenterveyden häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, painos 4 (DSM-IV)), joka kohtuudella olisi voinut odottaa altistavan potilaan aiheettomalle riskille osallistumisesta tutkimukseen tai johtavan potilaan kliinisen kulun merkittävään heikkenemiseen.
  • Huume-/alkoholiriippuvuus (DSM-IV:n määritelmän mukaisesti) milloin tahansa 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset, joilla raskaus määritellään naisen tilaksi hedelmöityksen jälkeen ja sikiön kantamisen päättymiseen asti, vahvistettuna positiivisella ihmisen koriogonadotropiini (hCG) laboratoriotestillä (> 5 mIU/mL).
  • Epäily siitä, että potilas ei pysty noudattamaan tutkimuksen menettelyjä (esim. kieliongelmat, psyykkiset häiriöt, dementia) siten, että potilaan tietojen pätevyys saattaisi vaarantua.
  • Osallistuminen mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen 4 viikkoa ennen annostelua tai pidempään, jos paikalliset määräykset vaativat, ja mikä tahansa muu osallistumisen rajoitus paikallisten määräysten perusteella.
  • Potilaat, jotka ovat tajuttomia, mukaan lukien ne potilaat, jotka ovat tajuttomia lääkityksen aiheuttaman merkittävän sedaation vuoksi.
  • Aiempi yliherkkyys tutkittavaa lääkettä kohtaan tai mihin tahansa lääkkeeseen, jolla on samanlainen kemiallinen rakenne.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Ryhmä I: Terveet verrokit (n=20 vakaus tutkimus I, + n=30 monimuotoisuus tutkimus, n=300 monimuotoisuus tutkimus spont)

Biologinen näytteenotto:

  • Virtsanäyte
  • Emättimen/uretran vatupää
  • Peräsuolen vatupää

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suoliston päiväkirja
Arm II: Oireeton bakteerivirtsaaminen henkilöillä, jotka eivät tarvitse avustettua virtsarakkotyhjennystä (n=20 vakaus)

Biologinen näytteenotto:

  • Virtsa
  • Emätin-/virtsaputken nuijat
  • Peräaukon nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3-päiväinen virtsarakopäiväkirja
    • 7-päiväinen suolistopäiväkirja
Ryhmä III: Oireeton bakteerivirtsaaminen potilailla, jotka tarvitsevat jonkinlaista katetria virtsarakon tyhjentämiseen

Bio-otot:

  • Virtsa
  • Emätin-/virtsaputkiviskin
  • Peräaukon viskin

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suoliston päiväkirja
Haara IV: Äkilliset katetereihin liittymättömät virtsatieinfektiot (n=20 stabiilisuustutkimus + n=30 diversiteettitutkimus)

Bio-näytteenotto:

  • Virtsa
  • Emättimen / Uretran nuijat
  • Peräaukon nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suolistopäiväkirja
Arm V: Toistuvat katetereihin liittymättömät virtsatulehdukset (n=20 stabiilisuustutkimus + n=30 diversiteettitutkimus)

Biologiset näytteet:

  • Virtsanäyte
  • Emätin-/virtsaputken nuijat
  • Peräaukon nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän rakkapäiväkirja
    • 7 päivän suolistopäiväkirja
Arm VI: Akuutti katetriin liittyvä UTI (CAUTI) (n=20 vakausselvitys + n=30 diversiteettiselvitys)

Biologinen näytteenotto:

  • Virtsanäyte
  • Vaginaalinen / uretraalinen nuijapuikko
  • Peräaukon nuijapuikko

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suolistopäiväkirja
Armi VII: Toistuva katetriin liittyvä virtsatieinfektio (CAUTI) (n=20 vakaus tutkimus + n=30 monimuotoisuus tutkimus)

Biologinen näytteenotto:

  • Virtsa
  • Emättimen / virtsaputken nuijat
  • Peräaukon nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suolistopäiväkirja
Arm VIII: Krooninen lantion alueen kipu (n=20 vakaus tutkimus + n=30 monimuotoisuus tutkimus)

Biokokeet:

  • Virtsanäyte
  • Emetinen / virtsaputken nuijakoe
  • Peräsuolen nuijakoe

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3-päiväinen virtsarakopäiväkirja
    • 7-päiväinen suolistopäiväkirja
Arm IX: Ei-neurogeeninen yliaktiivinen rakkasyndrooma / LUT-oireet (n=20 vakausselvitys + n=30 hajonta

Biologiset näytteet:

  • Virtsa
  • Emätin- / virtsaputken nuijat
  • Peräsuolen nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3-päiväinen virtsarakopäiväkirja
    • 7-päiväinen suolistopäiväkirja
Haara X: Lihaksistoon leviämätön virtsarakon syöpä (n=30 monimuotoisuustutkimus + n=20 vakaustutkimus)

Bionäytteenotto:

  • Virtsa
  • Emättimen / virtsaputken nuijat
  • Peräaukon nuijat

  • Veri

    • erilaiset kyselylomakkeet
    • 3 päivän virtsarakopäiväkirja
    • 7 päivän suolistopäiväkirja

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen päätepiste on arvioida eroja kliinisissä tiedoissa, immuno- ja biomarkkereissa eri LUT-sairauksien osalta. Ensisijaisia päätepisteitä arvioidaan seuraavista tiedoista:
Aikaikkuna: 1 vuosi
  • Kliininen potilastieto: Arvioidaan eroja sairauskohtaisessa kliinisessä tiedossa eri LUT-sairauksien välillä, mukaan lukien viimeisen vuoden aikana sairastettujen VIR-tulehdusten määrä, otettujen antibioottien määrä ja nimi sekä kliiniset oireet.
  • Immunologiset merkkiaineet: Arvioidaan eroja immunologisissa merkkiaineissa eri LUT-sairauksien välillä, arvioituna virtsarakon biopsioiden immuunisoluprofiloinnilla ja virtsarakon pesun sytologialla.
  • Biomerkkiaineet (mikrobiomi ja metabolomiikka): Arvioidaan eroja biomerkkiaineissa eri LUT-sairauksien välillä, arvioituna bakteeri- ja bakteriofagi-isolaatiolla, DNA-eristyksellä ja 16S rDNA-amplikonisekvensoinnilla (mukaan lukien mikrobiomin syväsekvensointi tietyissä tapauksissa) sekä metabolomisilla tiedoilla, mukaan lukien bakteerien metabolomiset ilmentymisprofiilit virtsa- ja ulostenäytteissä.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Zurich

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Kessler Group
Rätsch Group
Slack Group
Boyman Group
Sunagawa Group
Zamboni Group
Loessner Group
McKinney Group
Nexus
Research Group Dirk Bumann
Research Group Christoph Dehio

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Thomas Kessler, Prof. Dr. med., Universitätsklinik Balgrist

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 20. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 20. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2023-00743

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia