Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Etäisen iskeemisen konditionoinnin turvallisuus ja teho akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeisessä akuutissa sydänlihaksen vauriossa

torstai 9. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Ji Xunming,MD,PhD, Capital Medical University

Etäisen iskeemisen konditionoinnin turvallisuus ja teho potilailla, joilla on akuutti sydänlihasvaurio akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Johdanto: Akuutin iskeemisen aivohalvauksen (AMI-AIS) jälkeisen akuutin sydänlihasvaurion hoito, mikä on yleinen komplikaatio, joka vakavasti heikentää ennustetta, on haastava. Etäiskiertokuntoilu (RIC) on osoittanut terapeuttista potentiaalia erillisissä sydän- ja aivoverisuonitaudeissa, ja alustavat yksikeskuksen todisteet viittaavat sen turvallisuuteen ja tehoon akuutin iskeemisen aivohalvauksen (AIS) potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti. Siksi ehdotamme monikeskuksellisen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suorittamista RIC:n turvallisuuden ja tehon lopulliseen arviointiin AMI-AIS-potilailla.

Menetelmät: Tämä on monikeskuksellinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, valekontrolloitu tutkimus 580 AMI-AIS-osallistujalla. Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko RIC-toimenpiteet tai vale-RIC-toimenpiteet kahdesti päivässä 14 peräkkäisenä päivänä. Kolmen kuukauden seuranta suoritetaan RIC:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi AMI-AIS-potilailla. Pääasiallinen tutkimustulos on suurten haitallisten sydän-aivo-sydänverisuonitapahtumien (MACCE) esiintyvyys. Toissijaiset tulokset sisältävät kuolleisuuden, neurologisen ja sydämen toiminnan, aivoinfarktin tilavuuden ja aivojen perfuusion.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

580

Vaihe

  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥ 18 vuotta, sukupuolesta riippumatta;
  2. AIS vahvistettu neurokuvantamalla 72 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta (tai viimeisestä hyvinvointiajankohdasta);
  3. Äkillinen sydänlihasvamma vahvistettu sarjamittauksilla plasman sydäntroponiinista (cTn) 72 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta [19];
  4. Kirjallinen tietoon perustuva suostumus osallistujan tai heidän laillisen edustajansa toimittama.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ennen aivohalvausta mRS-pisteet ≥ 2;
  2. AIS-potilaat, jotka saavat laskimonsisäistä trombolyysiä tai endovaskulaarista trombektomiaa;
  3. Varma historia sepelvaltimotaudista, vakavasta läppäsydäntaudista, rytmihäiriöstä, sydämen vajaatoiminnasta, kardiomyopatiasta, kohonneesta cTn:stä ja poikkeavasta elektrokardiogrammista (EKG) ennen sairastumista;
  4. Epäilyttävät sydämeen liittyvät oireet (toistuva/pitkittynyt rintakipu/rintaantuneisuus/sydämentykytys jne.) 14 päivän kuluessa ennen indeksiaivohalvausta;
  5. Mikä tahansa häiriö, joka voisi mahdollisesti johtaa ennen aivohalvausta kohonneeseen cTn:ään: sepsis, äkillinen munuaisten vajaatoiminta, rabdomyolyysi, suuri sydänleikkaus tai sydäninfarkti, aiempi iskeeminen tai verenvuotoaivohalvaus, kongestio-sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, syvä laskimotukos, endokardiitti, vakava anemia, kilpirauhasen toimintahäiriö, lääkkeen käyttö jne.;
  6. Potilaat, jotka suunnittelevat läpikulkuista sepelvaltimotoimenpidettä (PCI) tai sepelvaltimoiden ohitusleikkausta (CABG) indeksi-AMI:lle 3 kuukauden kuluessa;
  7. Vakava maksa- tai munuaisten vajaatoiminta tai pahanlaatuiset kasvaimet;
  8. Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine ≥ 200mmHg ilmoittautuessa huolimatta lääkityksestä);
  9. Mikä tahansa raajan epämuodostuma, verisuoni- tai pehmytkudosvamma, ortopedinen trauma tai muut olosuhteet, jotka vaikuttavat RIC:n toteuttamiseen;
  10. Raskaus tai imetysjakso;
  11. Potilaat, joilla on mielenterveyden häiriöitä tai muita syitä, jotka estävät yhteistyön hoidon ja seurannan kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RIC-ryhmä
RIC-ryhmän osallistujat suorittavat kahdesti päivässä RIC-toimenpidettä 14 peräkkäisenä päivänä. Jokainen toimenpide koostuu viidestä samanaikaisesta kaksipuolisesta käsien iskemiasta (5 minuuttia per sykli, mansettipaine asetettu 200 mmHg:een RIC-ryhmälle), jota seuraa 5 minuuttia reperfuusiota per sykli, yhteensä 45 minuuttia per istunto. RIP-laite (IPC-906D) on helppokäyttöinen, automaattinen laite, joka on kehitetty erityisesti tätä tarkoitusta varten
Huijausvertailija: Feikattu RIC-ryhmä
Osallistujat valerIC-ryhmässä käyvät läpi kahdesti päivässä valerIC-toimenpiteen 14 peräkkäisenä päivänä. Jokainen toimenpide koostuu viidestä samanaikaisen kaksipuolisen käsiongelman syklistä (5 minuuttia per sykli, mansettipaine asetettu 60 mmHg:ksi valerIC-ryhmälle), jota seuraa 5 minuuttia reperfuusiota per sykli, yhteensä 45 minuuttia per istunto.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MACCE-tapahtumien ilmaantuvuus 3 kuukauden kuluessa randomisoinnista
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Satunnaistamisen jälkeen 3 kuukauden kuluessa tapahtuvien MACCE-tapahtumien ilmaantuvuus, joka määritellään yhdistelmänä ei-kuolettavasta akuutista sydäninfarktista, akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä (pois lukien akuutti sydäninfarkti), ei-kuolettavasta aivohalvauksesta, ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta (TIA), ei-kuolettavasta akuutista dekompensoituneesta sydämen vajaatoiminnasta ja sydän- ja verisuonikuolemasta.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RIMIS

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .