Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GALLVIA-tutkimus: EUS-ohjattu vs transpapillaarinen sappirakon dreenaus akuutissa kivisessä kolekystiitissä (GALLVIA)

lauantai 11. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Tadahisa Inoue, Aichi Medical University

Endoskooppisen ultraääniohjauksen ohjaama sappirakon dreenaus vs. endoskooppinen transpapillaarinen sappirakon dreenaus heikossa kirurgisessa kunnossa olevilla potilailla, joilla on akuutti kivinen sappirakotulehdus: monikeskushakuinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (GALLVIA-tutkimus)

Tämä monikeskuksinen, prospektiivinen, avoimen leiman, satunnaistettu kontrolloitu koe vertailee endoskooppisen ultraääniohjautuvan sappirakon dreenauksen (EUS-GBD) ja endoskooppisen transpapillaarisen sappirakon dreenauksen (EGBS) tehokkuutta heikosti leikkauskelpoisilla potilailla, joilla on akuutti kivinen sappirakotulehdus. Soveltuvat potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko EUS-GBD:hen, jossa käytetään valoa lähentävää metallistenttiä, tai EGBS:ään, jossa käytetään transpapillaarista muovistenttiä. Ensisijainen päätepiste on kliininen onnistuminen, joka määritellään onnistuneeksi sappirakon dreenaukseksi, jota seuraa akuutin sappirakotulehduksen paraneminen ilman tarvetta lisäsappirakon dreenaukselle. Toissijaisia päätepisteitä ovat tekninen onnistuminen, haittatapahtumat, uudelleenhoitoprosentti, toimenpiteen kesto, sairaalassaoloaika ja 30 päivän kuolleisuus. Kokeen tavoitteena on selvittää, tarjoaako EUS-GBD parempia kliinisiä tuloksia verrattuna EGBS:ään tässä korkean riskin väestössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Akutti kalkuloosi koliitti on yleinen tila, jossa varhainen laparoskopinen kolekystektomia on standardihoidon muoto. Kuitenkin jotkut potilaat ovat huonoja kirurgisia ehdokkaita iän, vakavien komorbiditeettien, huonon toimintakyvyn tai leikkauksen kieltämisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa sappirakon dreenaus on tarpeen.

Endoskooppinen sappirakon dreenaus on tullut vaihtoehdoksi perkutaaniselle dreenaukselle, koska se välttää ulkoiset dreenausputket ja voi parantaa potilaan mukavuutta ja elämänlaatua. Endoskooppinen transpapillaarinen sappirakon dreenaus (EGBS) on vakiintunut endoskooppinen lähestymistapa, mutta se on teknisesti haastava, koska kystisen kanavan selektiivinen kanulointi on usein vaikeaa. Endoskooppisen ultraääniohjauksen avulla tehtävä sappirakon dreenaus (EUS-GBD) käyttäen lumen-apposing metallistä stenttiä (LAMS) on viime aikoina noussut lupaavaksi vaihtoehdoksi, jolla on korkeat tekniset ja kliiniset onnistumisprosentit. Kuitenkaan suoraan EUS-GBD:tä ja EGBS:ää vertaavia prospektiivisia satunnaistutkimustuloksia ei ole saatavilla.

Tämä tutkimus on monikeskuksinen, prospektiivinen, rinnakkaisryhmäinen, avoimen etiketin satunnaistettu kontrolloitu koe, joka on suunniteltu vertailemaan EUS-GBD:tä ja EGBS:ää huonoissa kirurgisissa ehdokkaissa, joilla on akutti kalkuloosi koliitti. Kirjallisen tietoisen suostumuksen ja kelpoisuuden vahvistamisen jälkeen osallistujat satunnaistetaan 1:1-suhteessa joko EUS-GBD-ryhmään tai EGBS-ryhmään käyttäen verkkopohjaista keskusrekisteröintijärjestelmää. EUS-GBD-ryhmässä sappirakon dreenaus suoritetaan endoskooppisen ultraääniohjauksen avulla käyttäen kaupallisesti saatavilla olevaa LAMS-stenttiä. EGBS-ryhmässä sappirakon dreenaus suoritetaan transpapillaarisella lähestymistavalla muovisen stentin asettamisella. Toimenpiteet suoritetaan mahdollisimman pian rekisteröinnin jälkeen, mieluiten 24 tunnin kuluessa.

Ensisijainen päätepiste on kliininen onnistuminen, joka määritellään onnistuneeksi sappirakon dreenaukseksi, jota seuraa akuutin koliitin paraneminen ilman tarvetta lisäsappirakon dreenaukselle. Toissijaisia päätepisteitä ovat teknisen onnistumisen määrä, toimenpiteeseen liittyvät haittatapahtumat, uudelleeninterventioiden määrä, toimenpiteen kesto, sairaalassaoloaika ja 30 päivän kuolleisuus. Myös pitkän aikavälin seurantatietoja, kuten toistuva koliitti, myöhäiset haittatapahtumat, uudelleeninterventiot ja selviytyminen, kerätään.

Tutkimuksen tavoitteena on tuottaa korkeatasoista näyttöä optimaalisesta endoskooppisesta sappirakon dreenausstrategiasta huonoille kirurgisille ehdokkaille, joilla on akutti kalkuloosi koliitti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Aichi, Japani
        • Rekrytointi
        • Aichi Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Gifu, Japani
        • Rekrytointi
        • Gifu University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Gifu, Japani
        • Rekrytointi
        • Gifu Prefectural General Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
      • Gifu, Japani
        • Rekrytointi
        • Gifu Municipal Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Gifu, Japani
        • Rekrytointi
        • Matsunami General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Diagnosoitu akuutti kivipitoinen kolekystiitti Tokion ohjeiden 2018 diagnostisten kriteerien mukaisesti.
  • Huono kirurginen ehdokas kolekystektomialle, määritetty kattavasti kliinisen tilanteen perusteella, mukaan lukien ikääntyminen, sairaudet, toimintakyky, anestesian riski tai potilaan kieltäytyminen leikkauksesta.
  • Vaatii sappirakon dreenauksen akuutin kolekystiitin hoidossa.
  • Ikä vähintään 18 vuotta suostumuksen antamishetkellä.
  • Antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen osallistumista.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sappikiviä ei ole havaittu.
  • Epäilty sappirakkosyöpä.
  • Sappirakon repeämä.
  • Sappirakon laajentumatta jääminen.
  • Kirurgisesti muutettu anatomia.
  • Samanaikaiset yhteisen sappitiekanavan kivet.
  • Sappitiekanavan ahtauma.
  • Massiivinen vesivatsa.
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen ahtauma.
  • Pidetään turvattomana endoskooppiselle toimenpiteelle.
  • Raskaana tai mahdollisesti raskaana.
  • Tutkijan arvion mukaan sopimaton tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Endoskooppisen ultraäänen ohjaama sappirakon dreenaus (EUS-GBD)
Osallistujille suoritetaan endoskooppisen ultraääniohjauksen ohjaama sappirakon dreenaus (EUS-GBD) kaupallisesti saatavana olevalla lumen-apposing metallistentillä (LAMS). Sappirakko punktoidaan pohjukaissuolesta tai mahalaukusta endoskooppisen ultraääniohjauksen ohjauksessa, ja stentti asetetaan paikoilleen luomaan sisäistä sappirakon dreenauksen.
Endoskooppisen ultraääniohjauksen ohjaama sappirakon dreenaus suoritettiin kaupallisesti saatavilla olevalla lumen-apposing metallistentillä (AXIOS™, Boston Scientific). Toimenpide suoritetaan endoskooppisen ultraääniohjauksen ohjauksella vatsan tai pohjukaissuolen kautta saavuttaakseen sisäisen sappirakon dreenauksen.
Active Comparator: Endoskooppinen transpapillaarinen sappirakon dreenaus (EGBS)
Osallistujille suoritetaan endoskooppinen transpapillaarinen sappirakon dreenaus ERCP-pohjaisella sappitiehyen ja sappirakon tiehyen kanuloinnilla, minkä jälkeen muovisäleikkä asetetaan sappirakkoon.
Endoskooppinen transpapillaarinen sappirakon dreenaus, joka suoritettiin ERCP-menetelmällä asettamalla 7 Fr muovisäleikkä sappirakkoon sappitiehyen kautta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen menestysprosentti
Aikaikkuna: Indeksin sappirakon tyhjennysproseduurin jälkeen 14 päivän sisällä
Kliininen onnistuminen määritellään onnistuneeksi sappirakon drenaatio, jota seuraa akuutin sappirakotulehduksen paraneminen ilman tarvetta lisäsappirakon drenaatioille. Paraneminen sisältää kuumeen, vatsakivun ja tulehdusmerkkejen kuten leukosytoosin poistumisen. Ensisijainen analyysi suoritetaan aikeittain käsitellyssä populaatiossa.
Indeksin sappirakon tyhjennysproseduurin jälkeen 14 päivän sisällä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tekninen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Indeksointimenettelyn aikana
Tekninen onnistuminen määritellään määrätyn sappirakon dreenausmenettelyn onnistuneena suorittamisena asianmukaisella stentin sijoituksella sappirakkoon.
Indeksointimenettelyn aikana
Haittatapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn jälkeen 14 päivän kuluessa, ja lisäseuranta arvioidaan jopa 3 vuoden ajan
Sappirakon tyhjennysmenettelyyn liittyvät haittatapahtumat kirjataan, mukaan lukien sappivuoto, verenvuoto, stentin siirtyminen, stentin tukkeutuminen, haimatulehdus, sappitietulehdus, maksaabsessi, ruuansulatuskanavan perforaatio, sappiperitoniitti ja aspiraatiopneumonia.
Indeksimenettelyn jälkeen 14 päivän kuluessa, ja lisäseuranta arvioidaan jopa 3 vuoden ajan
Uudelleeninterventioiden määrä
Aikaikkuna: Indeksitoimenpiteen jälkeen 30 päivän kuluessa, lisäseuranta arvioituna jopa 3 vuoden ajan
Uudelleeninterventio määritellään minkä tahansa lisätoimenpiteenä, joka vaaditaan alkuperäisen sappirakon dreenauksen jälkeen toistuvan sappirakotulehduksen, riittämättömän dreenauksen, stenttiin liittyvien komplikaatioiden tai muiden sappitapahtumien, kuten kolangiitin tai yhteisen sappitiehyen kivien, vuoksi.
Indeksitoimenpiteen jälkeen 30 päivän kuluessa, lisäseuranta arvioituna jopa 3 vuoden ajan
Toimenpiteen kesto
Aikaikkuna: Indeksointimenettelyn aikana
Toimenpiteen kesto määritellään minuutteina ilmaistuna ajanjaksona, joka kuluu endoskoopin asettamisesta sen poistamiseen alkuperäisen sappirakon dreenausprosessin aikana.
Indeksointimenettelyn aikana
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Indeksitoimenpiteestä sairaalasta kotiutuiseen, enintään 30 päivää
Sairaalassaoloaika määritellään päivien lukumääräksi alkuperäisestä tutkimusinterventiosta sairaalasta kotiutumiseen.
Indeksitoimenpiteestä sairaalasta kotiutuiseen, enintään 30 päivää
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn jälkeen 30 päivän kuluessa
Kaikkien kuolemien määrä 30 päivän sisällä sappirakon tyhjennysproseduurin jälkeen arvioidaan. Kuolinsyy, mukaan lukien se, liittyikö se sappitulehdukseen tai toimenpiteeseen, kirjataan, kun se on saatavilla.
Indeksimenettelyn jälkeen 30 päivän kuluessa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Tadahisa Inoue, Department of Gastroenterology, Aichi Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 4. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 11. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 11. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GALLVIA-001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .