- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00003190
Yhdistelmäkemoterapia Valspodarin kanssa tai ilman sitä hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton akuutti myelooinen leukemia
Vaiheen III tutkimus MDR-modulaatiosta PSC-833:lla (NSC #648265), jota seurasi immunoterapia rIL-2:lla (NSC #373364) vs. ei jatkohoitoa aiemmin hoitamattomilla yli 60-vuotiailla AML-potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7)
- Aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistuva myelooinen leukemia (M0)
- Aikuisten akuutti monoblastinen leukemia (M5a)
- Aikuisten akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
- Aikuisten akuutti myeloblastinen leukemia ja kypsyminen (M2)
- Aikuisten akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia Del (5q)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia Inv(16)(p13;q22)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- Aikuisten akuutti myelooinen leukemia, t(8;21)(q22;q22)
- Aikuisten akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- Aikuisten erytroleukemia (M6a)
- Aikuisten puhdas erytroidi leukemia (M6b)
- Hoitamaton aikuisten akuutti myelooinen leukemia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Sen määrittäminen, parantaako PSC-833:n lisääminen induktiokemoterapiaan täydellisiä vasteprosentteja ja parantaako PSC-833:n lisääminen induktio- ja konsolidaatiokemoterapiaan potilaiden eloonjäämistä, jos AML on >= 60 vuotta.
II. Sen määrittämiseksi, pidentääkö pieniannoksisen, ihonalaisen rIL-2-immunoterapian antaminen ajoittaisilla suuriannoksisilla boluksilla kemoterapian jälkeen taudista vapaata eloonjäämistä.
OUTLINE: Tämä on osittain satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen ja sairauden ominaisuuksien mukaan (de novo akuutti myelooinen leukemia (AML) vs. AML, jossa on edeltänyt myelodysplasia). Potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta ylläpitohoitoryhmästä.
Käsivarsi I: Potilaat saavat sytarabiini IV jatkuvasti 7 päivän ajan ja daunorubisiini IV boluksena ja sen jälkeen etoposidi IV 2 tunnin ajan päivinä 1-3.
Käsivarsi II: Potilaat saavat hoitoa kuten ryhmässä I lisäten PSC 833 -induktiota. PSC 833 IV:n kyllästysannos annetaan 2 tunnin aikana, minkä jälkeen 74 tunnin jatkuva PSC 833:n infuusio alkaa 2 tuntia ennen daunorubisiinia ja etoposidia. Potilaat voivat saada toisen induktiokurssin, jos luuytimessä on jäännösleukemiaa. Potilaat, joilla on täydellinen remissio (CR) ja jotka täyttävät tietyt muut kriteerit, saavat remission jälkeistä kemoterapiaa, joka koostuu sytarabiini IV:stä jatkuvasti 5 päivän ajan plus daunorubisiinista IV, jota seuraa etoposidi IV 2 tunnin ajan päivinä 1 ja 2. Potilaat, jotka satunnaistetaan saamaan PSC 833 induktiokemoterapiaa saavat kyllästysannoksen PSC 833:a ennen 48 tunnin jatkuvan PSC 833:n infuusion aloittamista samanaikaisesti sytarabiini/daunorubisiini/etoposidi remission jälkeisen kemoterapian kanssa.
Remission jälkeisen kemoterapian päätyttyä potilaat satunnaistetaan ryhmään, jossa ei ole muuta hoitoa, tai interleukiini-2 (IL-2) -immunoterapiaan. Hoito alkaa 5 kuukauden sisällä remission jälkeisestä kemoterapiasta. IL-2-immunoterapia koostuu pieniannoksisesta subkutaanisesta (SC) IL-2:sta päivinä 1-14, 19-28, 33-42, 47-56, 61-70 ja 75-90 sekä suuriannoksista SC IL-2:ta. 2 päivinä 15-17, 29-31, 43-45, 57-59 ja 71-73.
Potilaita seurataan 2 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan, vuosittain kymmenenteen vuoteen asti ja sen jälkeen taudin uusiutuessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60606
- Cancer and Leukemia Group B
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AML:n yksiselitteinen histologinen diagnoosi, FAB-luokitus (M0-M7), pois lukien M3 (akuutti promyelosyyttinen leukemia); potilaat, joilla on aiempaa myelodysplasiaa, ovat edelleen oikeutettuja hoitoon tässä tutkimuksessa
Ei aikaisempaa hoitoa akuuttiin leukemiaan tai myelodysplasiaan neljää sallittua poikkeusta lukuun ottamatta:
- hätäleukafereesi;
- Hätähoito hyperleukosytoosiin hyroksiurealla;
- kallon RT keskushermoston leukostaasille (vain yksi annos);
- Kasvutekijä/sytokiinituki.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (sytarabiini, daunorubisiini, etoposidi)
Potilaat saavat sytarabiini IV jatkuvasti 7 päivän ajan ja daunorubisiini IV boluksen ja sen jälkeen etoposidi IV 2 tunnin ajan päivinä 1-3.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi II (valspodar, daunorubisiini, etoposidi, sytarabiini)
Potilaat saavat hoitoa kuten käsivarressa I lisäten PSC 833 -induktiota. PSC 833 IV:n kyllästysannos annetaan 2 tunnin aikana, minkä jälkeen 74 tunnin jatkuva PSC 833:n infuusio alkaa 2 tuntia ennen daunorubisiinia ja etoposidia. Potilaat voivat saada toisen induktiokurssin, jos luuytimessä on jäännösleukemiaa. Potilaat, joilla on CR ja jotka täyttävät tietyt muut kriteerit, saavat postremission kemoterapiaa, joka koostuu sytarabiini IV:stä jatkuvasti 5 päivän ajan plus daunorubisiini IV:stä ja sen jälkeen etoposidi IV:stä 2 tunnin ajan päivinä 1 ja 2. Potilaat, jotka on satunnaistettu saamaan PSC 833:a induktiokemoterapian aikana, saavat PSC 833:n kyllästysannos ennen PSC 833:n 48 tunnin jatkuvan infuusion aloittamista samanaikaisesti sytarabiini/daunorubisiini/etoposidi postremission kemoterapian kanssa. Remission jälkeisen kemoterapian päätyttyä potilaat satunnaistetaan ryhmään, joka ei saa enää hoitoa tai saa IL-2-immunoterapiaa. |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Jopa 10 vuotta
|
|
|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: Toisesta satunnaistamisesta uusiutumiseen tai kuolemaan, arvioituna 10 vuoden ajan
|
Analysoitu hoitoaikeella.
|
Toisesta satunnaistamisesta uusiutumiseen tai kuolemaan, arvioituna 10 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maria Baer, Cancer and Leukemia Group B
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Walker CJ, Kohlschmidt J, Eisfeld AK, Mrozek K, Liyanarachchi S, Song C, Nicolet D, Blachly JS, Bill M, Papaioannou D, Oakes CC, Giacopelli B, Genutis LK, Maharry SE, Orwick S, Archer KJ, Powell BL, Kolitz JE, Uy GL, Wang ES, Carroll AJ, Stone RM, Byrd JC, de la Chapelle A, Bloomfield CD. Genetic Characterization and Prognostic Relevance of Acquired Uniparental Disomies in Cytogenetically Normal Acute Myeloid Leukemia. Clin Cancer Res. 2019 Nov 1;25(21):6524-6531. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0725. Epub 2019 Aug 2.
- Mims AS, Kohlschmidt J, Borate U, Blachly JS, Orwick S, Eisfeld AK, Papaioannou D, Nicolet D, Mromicronzek K, Stein E, Bhatnagar B, Stone RM, Kolitz JE, Wang ES, Powell BL, Burd A, Levine RL, Druker BJ, Bloomfield CD, Byrd JC. A precision medicine classification for treatment of acute myeloid leukemia in older patients. J Hematol Oncol. 2021 Jun 23;14(1):96. doi: 10.1186/s13045-021-01110-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Leukemia, myelomonosyyttinen, akuutti
- Leukemia, Monosyyttinen, Akuutti
- Leukemia, Megakaryoblastinen, Akuutti
- Leukemia, erytroblastinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Etoposidi
- Etoposidifosfaatti
- Sytarabiini
- Daunorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2012-02793
- U10CA031946 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CALGB-9720
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .