- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00003336
Pilottitutkimus riippumattomista UCB-siirroista ei-pahanlaatuisten hematologisten tilojen varalta
Pilottitutkimus riippumattomista napanuoran verensiirroista potilailla, joilla on vaikea aplastinen anemia, synnynnäisiä aineenvaihduntavirheitä tai perinnöllisiä hematologisia kantasoluhäiriöitä
PERUSTELUT: Napanuoraverensiirto voi antaa lääkäreille mahdollisuuden antaa suurempia annoksia kemoterapiaa tai sädehoitoa ja tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin napanuoran verensiirto toimii hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea aplastinen anemia, pahanlaatuinen tymooma tai myelodysplasia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä pysyvän siirteen määrä potilailla, joilla on vaikea aplastinen anemia, myelodysplastinen oireyhtymä, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt tai perinnölliset hematopoieettiset häiriöt, jotka eivät kestä lääketieteellistä hoitoa ja joille suoritetaan suuriannoksinen kemoradioterapia ja sen jälkeen riippumaton napanuoraveren (UCB) siirto.
- Arvioi immunologisen rekonstituution nopeus ja laatu tässä potilaspopulaatiossa.
YHTEENVETO: Potilaat ositetaan painon mukaan (alle 45 kg vs. yli 45 kg).
Potilaat saavat suuren annoksen kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa hoito-ohjelmana, joka alkaa 6–9 päivää ennen napanuoraverensiirtoa (UCBT). Hoito-ohjelma vaihtelee anemian taustalla olevan syyn mukaan, mutta se voi sisältää busulfaania, syklofosfamidia tai melfalaania, anti-tymosyyttiglobuliinia tai metyyliprednisolonia ja/tai sädehoitoa. Päivä sen jälkeen, kun hoito-ohjelma on päättynyt, potilaat saavat UCBT:n.
Potilaita seurataan viikoittain 3 kuukauden ajan, 6 kuukauden iässä, sitten 6 kuukauden välein 2,5 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 4-90 potilasta kertyy tähän tutkimukseen viiden vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-7284
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Histologisesti vahvistettu vaikean aplastisen anemian diagnoosi, joka perustuu alle 20 %:n luuytimen sellulaarisuuteen
On täytettävä vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:
- Granulosyyttien määrä alle 500/mm^3
- Verihiutalemäärä alle 20 000/mm^3
- Retikulosyyttien määrä alle 50 000/mm^3
Seuraavat etiologiat kelpaavat:
- Fanconin anemia
- Hypoplastinen leukemia
- Monosomia 7
- Lääkealtistus (kloramfenikoli, tulehduskipulääkkeet)
- Virusaltistus (EBV, hepatiitti, parvovirus, HIV)
- Ravitsemukselliset puutteet
- Thymoma
- Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
- Amegakaryosyyttinen trombosytopenia TAI
- Histologisesti vahvistettu myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), joka ei kestä lääketieteellistä hoitoa tai jossa on sytogeenisiä poikkeavuuksia, jotka ennustavat muuttumista akuutiksi leukemiaksi, mukaan lukien 5q-, 7q-, monosomia 7 tai trisomia 8
Vain seuraavat etiologiat ovat kelvollisia:
- Tulenkestävä anemia
- Tulenkestävä anemia, jossa on rengastettuja sideroblasteja
- De novo ensisijainen MDS
- Hoitoon liittyvä sekundaarinen MDS TAI
- Vahvistettu diagnoosi perinnöllisestä hematopoieettisesta häiriöstä, joka ei kestä lääketieteellistä hoitoa
Seuraavat etiologiat kelpaavat:
- Vaikea yhdistetty immuunipuutos
- Perheen erytrofagosyyttinen lymfohistiosytoosi
- Wiskott-Aldrichin oireyhtymä
- Kostmannin oireyhtymä (infantiili histiosytoosi)
- Krooninen granulomatoottinen sairaus
- Leukosyyttisen adheesion puute
- Chediak-Higashin oireyhtymä
- Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
- Fanconin anemia
- Synnynnäinen dyskeratoosi
- Diamond-Blackfan anemia
- Amegakaryosyyttinen trombosytopenia
- Osteopetroosi
- Gaucherin tauti
- Lesch-Nyhanin oireyhtymä
- Mukopolysakkaridoosit
- Lipodoosit
- Autologiset tai haploidenttiset perifeerisen veren kantasolut saatavilla varmuuskopiona
- Serologisesti sovitettu napanuoraveriyksikkö saatavilla New York Blood Centerin Placental Blood Projectissa tai muussa hyväksyttävässä napanuoraverirekisterissä
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 55 ja alle
Suorituskyky:
- Zubrod 0-1
- Karnofsky 80-100%
Elinajanodote:
- Vähintään 3 kuukautta
Hematopoieettinen:
- Katso Taudin ominaisuudet
Maksa:
- ALT/AST ei yli 4 kertaa normaalia
- Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl
Munuaiset:
- Kreatiniini enintään 2,0 mg/dl
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 50 ml/min
Sydän:
- Normaali sydämen toiminta kaikukardiogrammin tai radionuklidikuvauksen perusteella
- Lyhennysfraktio tai ejektiofraktio vähintään 80 % ikään nähden normaalisti
- Ei-Fanconi-potilaat, joilla on hankittu tai synnynnäinen kardiomyopatia, voivat saada melfalaania syklofosfamidin korvikkeena
Keuhko:
- FVC ja FEV_1 vähintään 60 % ennustetusta iästä
- DLCO vähintään 60 % ennustetusta aikuispotilaista
Muuta:
- Ei aktiivista samanaikaista maligniteettia
- Ei aktiivista infektiota
- Ei raskaana tai imettävänä
- HIV negatiivinen
- Täytyy olla saatavilla serologisesti vastaava napanuoraveren yksikkö (UCBU) New Yorkin verikeskuksen istukan veriprojektissa tai muussa hyväksyttävässä napanuoraveren (UCB) rekisterissä.
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei määritelty
Kemoterapia:
- Ei samanaikaista sytotoksista kemoterapiaa
Endokriininen hoito:
- Ei samanaikaisia immunosuppressiivisia lääkkeitä
Sädehoito:
- Ei samanaikaista sädehoitoa
Leikkaus:
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen sairauden arvioinnin perusteella
Aikaikkuna: 100 päivän ja 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
|
100 päivän ja 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Napanuoraveren luovuttajan siirtäminen kimerismin ja täydellisen verenkuvan (CBC) avulla myeloosin toipumisen aikana.
Aikaikkuna: 100 päivää ja 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
100 päivää ja 6, 9, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mary J. Laughlin, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- tulenkestävä anemia
- tulenkestävä anemia, jossa on rengastettuja sideroblasteja
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- lapsuuden myelodysplastiset oireyhtymät
- epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia
- myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen sairaus, luokittelematon
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Preleukemia
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Metyyliprednisoloni
- Syklofosfamidi
- Melphalan
- Busulfaani
- Antilymfosyyttiseerumi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CWRU5Y97
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CASE-CWRU-5Y97
- NCI-G98-1431
- CASE-5Y97
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .