Hepatiitti C -virusinfektion epidemiologia, tarttuvuus ja luonnollinen historia

Tässä tutkimuksessa arvioidaan hepatiitti C -viruksen (HCV) -infektiota verenluovuttajilla, joiden vasta-ainetesti on positiivinen tälle virukselle. Suurin osa HCV-tartunnan saaneista ei sairastu eivätkä tiedä, että heillä on tai on ollut hepatiitti. Jotkut tartunnan saaneista paranevat kokonaan, kun taas toiset pysyvät kroonisesti tartunnan saaneina. Tutkimuksessa pyritään määrittelemään anti-HCV-positiivisten yksilöiden tarttuvuus, viruksen tartuntareitit ja niiden HCV-tartunnan saaneiden henkilöiden lukumäärä, joilla on näyttöä maksasairaudesta.

Verenluovuttajat NIH Clinical Centerissä tai Amerikan Punaisen Ristin Keski-Marylandin osastossa, joilla on positiivinen HCV-testi, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Osallistujat saavat fyysisen tarkastuksen ja historian, mukaan lukien kysymyksiä sosioekonomisesta asemasta ja nykyisistä seksuaalikäytännöistä. Heiltä otetaan 100 millilitraa (ml) (6 ruokalusikallista) verta ensimmäisellä käynnillä ja 50 ml (3 ruokalusikallista) 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ensimmäisen käynnin jälkeen. Joillekin osallistujille voidaan tehdä plasmafereesi, joka on menetelmä lisäplasman (veren nestemäisen osan) keräämiseksi. Tätä toimenpidettä varten kokoveri kerätään neulan kautta, joka on asetettu käsivarren laskimoon. Veri kiertää koneen läpi, joka erottaa sen osiin. Plasma poistetaan sitten, ja puna- ja valkosolut sekä verihiutaleet palautetaan kehoon joko saman neulan kautta, jota käytetään veren ottamiseen, tai toisen neulan kautta, joka on asetettu toiseen käsivarteen. Joillakin henkilöillä voidaan kerätä myös muita kehon nesteitä (sylkeä, virtsaa tai siemennestettä).

Osallistujia voidaan pyytää tuomaan perhekontaktinsa ja seksikumppaninsa NIH:lle haastattelua ja verikokeita varten HCV-infektion ja maksasairauden osoittamiseksi. Vaikka tämä ei ole välttämätöntä tutkimukseen osallistumiseksi, se antaisi arvokasta lisätietoa.

Osallistujat, joilla on krooninen virusinfektio, nähdään useammin ja he antavat lisäverinäytteitä rutiininomaiseen sairaanhoitoon. Lääketieteellinen lisäarviointi voi sisältää röntgenkuvat tai maksakuvaukset ja lähetteen erikoislääkärille lisätutkimuksia tai hoitoa varten.

Tässä tutkimuksessa kymmenen henkilöä rekrytoidaan osallistumaan toissijaiseen tutkimukseen, jossa analysoidaan muutoksia HCV-tasossa ja immuunivasteessa sitä vastaan ​​sekä suhteutetaan nämä muutokset maksavaurion asteeseen. Ensisijaista tutkimusta varten kerätyn veren lisäksi tämän tutkimuksen osallistujilta otetaan lisäksi 50 ml (3 ruokalusikallista) verta käsivarresta joka viikko 10 viikon ajan virus-, ALT- (maksaentsyymi)- ja immuunivaste....