Epidemiologi, infektionsevne og naturhistorie af hepatitis C-virusinfektion

Denne undersøgelse vil evaluere hepatitis C-virus (HCV)-infektion hos bloddonorer, der tester positive for antistoffer mod denne virus. De fleste HCV-inficerede mennesker bliver ikke syge og er ikke klar over, at de har hepatitis eller tidligere har haft det. Nogle smittede mennesker kommer sig fuldstændigt, mens andre forbliver kronisk inficerede. Undersøgelsen vil forsøge at definere infektivitet hos anti-HCV-positive individer, smitteveje for virussen og antallet af HCV-inficerede personer, der har tegn på leversygdom.

Bloddonorer på NIH Clinical Center eller Central Maryland Chapter i det amerikanske Røde Kors, som tester positive for HCV, kan være berettiget til denne undersøgelse. Deltagerne vil have en fysisk undersøgelse og historie, herunder spørgsmål om socioøkonomisk status og aktuelle seksuelle praksisser. De får udtaget 100 ml (ml) (6 spiseskefulde) blod ved det første besøg og 50 ml (3 spiseskefulde) udtaget 3, 6, 9 og 12 måneder efter det første besøg. Nogle deltagere kan gennemgå plasmaferese, en procedure til opsamling af yderligere plasma (den flydende del af blodet). Til denne procedure opsamles fuldblod gennem en nål placeret i en armvene. Blodet cirkulerer gennem en maskine, der adskiller det i dets komponenter. Plasmaet fjernes derefter, og de røde og hvide blodlegemer og blodplader føres tilbage til kroppen, enten gennem den samme nål, der blev brugt til at trække blodet eller gennem en anden nål placeret i den anden arm. Hos nogle individer kan andre kropsvæsker (spyt, urin eller sæd) også opsamles.

Deltagerne kan blive bedt om at bringe deres husstandskontakter og seksuelle partnere til NIH til interview og blodprøver for tegn på HCV-infektion og leversygdom. Selvom dette ikke er nødvendigt for at deltage i undersøgelsen, ville det give yderligere værdifuld information.

Deltagere, der viser sig at have kronisk viral infektion, vil blive set oftere og vil give yderligere blodprøver til rutinemæssig medicinsk behandling. Yderligere medicinsk evaluering kan omfatte røntgenbilleder eller leverscanninger og henvisning til en specialist for yderligere tests eller terapi.

Ti personer i denne undersøgelse vil blive rekrutteret til at deltage i en sekundær undersøgelse for at analysere ændringer i niveauet af HCV og immunresponset på det, og for at relatere disse ændringer til graden af ​​leverskade. Ud over blod indsamlet til den primære undersøgelse vil deltagerne i denne undersøgelse få yderligere 50 ml (3 spiseskefulde) blod udtaget fra en armvene hver uge i 10 uger for at måle niveauer af virus, ALT (et leverenzym) og immunrespons....