Epidemiologi, smittsamhet och naturhistoria av hepatit C-virusinfektion

Denna studie kommer att utvärdera infektion med hepatit C-virus (HCV) hos blodgivare som testar positivt för antikroppar mot detta virus. De flesta HCV-infekterade personer blir inte sjuka och är inte medvetna om att de har hepatit eller har haft det tidigare. Vissa smittade personer blir helt återställda, medan andra förblir kroniskt infekterade. Studien kommer att försöka definiera smittsamhet hos anti-HCV-positiva individer, överföringsvägar för viruset och antalet HCV-infekterade personer som har bevis på leversjukdom.

Blodgivare vid NIH Clinical Center eller Central Maryland Chapter av American Red Cross som testar positivt för HCV kan vara berättigade till denna studie. Deltagarna kommer att ha en fysisk undersökning och historia, inklusive frågor om socioekonomisk status och aktuella sexuella metoder. De kommer att ta 100 ml (ml) (6 matskedar) blod vid det första besöket och 50 ml (3 matskedar) 3, 6, 9 och 12 månader efter det första besöket. Vissa deltagare kan genomgå plasmaferes, en procedur för att samla in ytterligare plasma (den flytande delen av blodet). För denna procedur samlas helblod upp genom en nål placerad i en armven. Blodet cirkulerar genom en maskin som separerar det i sina komponenter. Plasman avlägsnas sedan och de röda och vita blodkropparna och blodplättarna återförs till kroppen, antingen genom samma nål som användes för att ta upp blodet eller genom en andra nål placerad i den andra armen. Hos vissa individer kan även andra kroppsvätskor (saliv, urin eller sperma) samlas in.

Deltagarna kan bli ombedda att ta med sina hushållskontakter och sexuella partners till NIH för intervju och blodprovning för bevis på HCV-infektion och leversjukdom. Även om detta inte krävs för att delta i studien skulle det ge ytterligare värdefull information.

Deltagare som visar sig ha en kronisk virusinfektion kommer att ses oftare och kommer att ge ytterligare blodprover för rutinsjukvård. Ytterligare medicinsk utvärdering kan innefatta röntgen- eller leverskanning och remiss till en specialist för ytterligare tester eller terapi.

Tio personer i denna studie kommer att rekryteras för att delta i en sekundär undersökning för att analysera förändringar i nivån av HCV och immunsvaret på det, och för att relatera dessa förändringar till graden av leverskada. Förutom blod som samlas in för den primära studien kommer deltagarna i denna undersökning att få ytterligare 50 ml (3 matskedar) blod som tas från en armven varje vecka i 10 veckor för att mäta nivåerna av virus, ALT (ett leverenzym) och immunsvar....